Appendicitis treedt op wanneer een kleine buisvormige structuur aan het begin van de dikke darm ontstoken raakt. Pijn door appendicitis begint meestal duidelijk in de rechteronderbuik en kan na verloop van tijd heviger worden. Ook kunnen symptomen zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken en koorts optreden.
Appendicitis is een ontsteking van het orgaan in de rechteronderbuik, gelegen in het spijsverteringssysteem. Deze aandoening kan ontstaan door een obstructie in de darmen, fecale resten of een infectie. Appendicitis wordt beschouwd als een chirurgische aandoening die onmiddellijke interventie vereist. Indien niet behandeld, kan de appendix scheuren en tot ontsteking van het buikvlies leiden.
Ontsteking van de appendix kan ontstaan door obstructie en beknelling van het binnenste van de appendix. Naarmate de druk in het orgaan toeneemt, verslechtert de voeding en kan er in dit proces een ontsteking ontstaan.
Symptomen van appendicitis pijn:
Pijn in de rechteronderbuik
Gevoeligheid en zwelling rond de buik
Koorts
Misselijkheid
Vermoeidheid
Diarree of constipatie
Pijn die bij dagelijkse bewegingen aanvoelt als een messteek in de rechterbuik
Appendicitispijn kan ontstaan door obstructie van het appendiculaire kanaal en de daaropvolgende infectie. De omstandigheden die dit proces kunnen veroorzaken:
Kleine fecale deeltjes die de appendix vullen, kunnen het kanaal blokkeren. In dit geval vermenigvuldigen de bacteriën zich en ontwikkelt zich een ontsteking.
Het lymfatisch weefsel, een onderdeel van het immuunsysteem, kan na virale infecties groeien. De zwelling van de weefsels bij de ingang van de appendix kan het kanaal vernauwen en obstructies veroorzaken. Zwelling van lymfatisch weefsel is een veelvoorkomende oorzaak bij kinderen.
Viral aandoeningen zoals verkoudheid en bovenste luchtweginfecties kunnen de algemene immuniteit van het lichaam beïnvloeden en appendicitis pijn veroorzaken.
Verstoringen van de bacteriële balans binnen de appendix of de groei van externe bacteriën kunnen direct het ontstekingsproces starten. Als deze toestand zich verergert, wordt de pijn van appendicitis heviger en neemt het risico op complicaties toe.
Goedaardige of kwaadaardige massa's in of rond de appendix kunnen het appendiculaire kanaal blokkeren en ontstekingen veroorzaken.
De vloeistoffen en bacteriën die zich na obstructie ophopen, veroorzaken zwelling en ontsteking van de wand van de appendix. Deze toestand prikkelt de zenuwuiteinden en veroorzaakt de karakteristieke appendicitis pijn.
Appendicitis bij kinderen kan worden veroorzaakt door ophoping van fecaliën, lymfeklieren of vreemde voorwerpen. Dit kan de druk in de appendix verhogen en ontsteking en daaropvolgende scheuring veroorzaken. Daarnaast kunnen infecties, ontstekingen en genetische factoren ook factoren zijn die kunnen leiden tot de ontwikkeling van appendicitis.
Appendicitis tijdens de zwangerschap is een ernstige aandoening die zowel voor de moeder als voor de baby risicovol kan zijn. Echter, door de anatomische veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap kan de diagnose van appendicitis vertraagd worden of kan de pijn op een andere plek gevoeld worden. Daarom is het belangrijk om de symptomen van appendicitis bij zwangeren goed te kennen.
Normaal gesproken wordt de pijn van appendicitis in de rechteronderbuik gevoeld, maar door de groeiende baarmoeder in de latere maanden van de zwangerschap kan de appendix omhoog verplaatsen. Daarom kan de pijn, afhankelijk van de zwangerschapsduur, in het midden van de buik, in het rechter bovenkwadrant of onder de ribben gevoeld worden.
Verlies van eetlust en misselijkheid
Koorts
Gasproblemen
Verharding van de buik of verergering van pijn bij druk
Deze symptomen kunnen verward worden met klachten die vaak voorkomen tijdens de zwangerschap. Dit kan leiden tot een vertraagde diagnose van appendicitis.
Appendicitis pijn is typisch niet constant; het verergert bij lopen, hoesten of verandering van positie. Als er een plotseling opkomende en geleidelijk toenemende gelokaliseerde buikpijn is, is zorgvuldige evaluatie vereist.
Appendicitis pijn begint plotseling en kan in de eerste uren moeilijk op te merken zijn. Veel mensen beginnen aanvankelijk een vaag ongemak in het buikgebied te voelen. Deze pijn begint rond de navel en wordt na verloop van tijd duidelijker en kan binnen een paar uur naar de rechteronderbuik schuiven.
De pijn begint misschien als een lichte kwaal maar wordt steeds heviger naarmate de uren verstrijken. Het is ook typerend voor de pijn om te verergeren bij lopen, hoesten of plotselinge bewegingen. Veel patiënten kunnen aangeven dat de pijn zich steeds meer verspreidt en hun dagelijkse bewegingen beperkt.
Bij sommige mensen kunnen misselijkheid, braken, verlies van eetlust en lichte koorts de pijn vergezellen. Naarmate de ontsteking van de appendix zich ontwikkelt, kunnen ook deze symptomen verergeren. Hoewel de typische locatie van de pijn de rechteronderbuik is, kan de pijn bij speciale omstandigheden zoals zwangerschap ook op andere plaatsen worden gevoeld.
De behandeling van appendicitis vereist chirurgische interventie. Deze operatie wordt uitgevoerd door het verwijderen van de appendix. Een appendectomie kan open of laparoscopisch worden uitgevoerd. Tegenwoordig worden laparoscopische operaties, uitgevoerd met sneden van 5-10 mm, verkozen omdat ze het herstelproces van patiënten versnellen en hun terugkeer naar het normale leven vergemakkelijken.
Aangezien appendicitis een noodgeval is, is snelle interventie vereist en worden meestal open operaties verkozen. Echter, de gesloten methode kan geschikter zijn. Zelden kan appendicitis zonder operatie genezen of onder controle worden gehouden met antibiotische behandeling. Maar als de ontsteking zich verspreidt, kan een operatie nodig zijn.
Een appendicitis operatie is meestal een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd wanneer de appendix ontstoken is. De operatie wordt uitgevoerd met laparoscopische chirurgische technieken. Tijdens een laparoscopische appendicitis operatie worden er kleine sneden in het buikgebied gemaakt en worden camera's en chirurgische instrumenten gebruikt om de ingreep uit te voeren. Tijdens de operatie is het doel om de ontstoken appendix en de omliggende ontstoken weefsels te verwijderen.
Voor de operatie moet de patiënt algemene anesthesie krijgen. Na de operatie is het belangrijk dat de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis blijft om het herstelproces te voltooien.
Appendicitis pijn wordt meestal gevoeld in de rechteronderbuik. Het kan aanvankelijk rond de navel beginnen, maar het vestigt zich typisch in de rechteronderbuik. Pijn aan de linkerkant is meestal niet gerelateerd aan appendicitis en kan op een andere aandoening wijzen.
Appendicitis pijn verdwijnt niet vanzelf. Integendeel, het neemt toe na verloop van tijd en naarmate de ontsteking vordert, kan het risico op complicaties ontstaan.
Appendicitis pijn wordt binnen enkele uren heviger en houdt aan. Binnen 24 uur kan de appendix scheuren; daarom is het belangrijk om kort na het begin van de pijn een arts te raadplegen.
Appendicitis bij kinderen kan zich manifesteren door buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en koorts. De pijn komt typisch in de buik voor en verspreidt zich dan naar de rechter onderzijde. Kleine kinderen kunnen de pijn niet goed verwoorden. Daarom moet er gelet worden op gedragingen zoals rusteloosheid, het vermijden van beweging en reageergedrag bij aanraking van de buik.