Wat is het HPV-vaccin? Bij wie wordt het toegepast en wanneer?

Het HPV-vaccin is een vaccin dat bescherming biedt tegen het humaan papillomavirus (HPV), een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare infecties wereldwijd. Om een beschermende immuniteit op te bouwen tegen dit virus, dat direct in verband wordt gebracht met anogenitale kankers en de vorming van genitale wratten, met name baarmoederhalskanker, wordt het HPV-vaccin in bepaalde leeftijdsgroepen zowel bij vrouwen als bij mannen toegepast.

Wat is het HPV-vaccin?

Het HPV-vaccin is een vaccin dat is ontwikkeld om te beschermen tegen infecties veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) en tegen de aandoeningen die deze infecties kunnen veroorzaken, zoals baarmoederhalskanker, genitale wratten en andere anogenitale kankers.

Het vaccin biedt bescherming door geen echt virus, maar virusachtige deeltjes in het lichaam toe te dienen. Deze deeltjes bootsen de eiwitomhulling van HPV na, maar bevatten geen genetisch materiaal en hebben daarom geen vermogen om een infectie te veroorzaken. Het immuunsysteem herkent deze deeltjes en produceert beschermende antistoffen. Op deze manier heeft het lichaam, wanneer de persoon met het echte virus in aanraking komt, de immuunrespons die het virus snel kan herkennen en neutraliseren al van tevoren opgebouwd.

HPV-vaccins verschillen van elkaar afhankelijk van het aantal HPV-typen waartegen ze bescherming bieden. Het negenwaardige HPV-vaccin (9vHPV), dat tegenwoordig het breedste beschermingsbereik biedt, is werkzaam tegen de typen HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58. Deze negen typen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de baarmoederhalskankers en voor het grootste deel van de genitale wratten.

Bij wie wordt het HPV-vaccin toegepast?

Het HPV-vaccin is een vaccin dat, afhankelijk van leeftijd, geslacht en individuele gezondheidsevaluatie, kan worden toegediend aan kinderen, adolescenten en volwassenen.

Het HPV-vaccin kan bij kinderen van 9–14 jaar worden overwogen als onderdeel van de routinematige vaccinatie. Bij personen van 15–45 jaar kan de geschiktheid van het vaccin individueel worden beoordeeld op basis van leeftijd, gezondheidstoestand en medische voorgeschiedenis.

Bij wie wordt het HPV-vaccin niet toegepast?

Zoals bij elk vaccin zijn er ook bij het HPV-vaccin situaties waarin het niet mag worden toegediend. In bepaalde bijzondere omstandigheden kan de toediening van het HPV-vaccin worden uitgesteld of is een beoordeling door een arts nodig.

Deze situaties zijn onder andere:

• Personen met een bekende allergie voor de bestanddelen van het vaccin.

• Vrouwen in de zwangerschap.

• Personen met koorts of een acute ziekte op de dag van vaccinatie.

• Personen die eerder een ernstige allergische reactie (anafylaxie) op een dosis van het HPV-vaccin hebben doorgemaakt.

Deze situaties kunnen per persoon verschillen.

Wanneer moet het HPV-vaccin worden toegediend?

Hoewel het HPV-vaccin in verschillende leeftijdsgroepen kan worden beoordeeld, kan het tijdstip van toediening belangrijk zijn met het oog op de immuunrespons die het lichaam zal opbouwen. Daarom is de ideale leeftijd voor vaccinatie vastgesteld op 9–14 jaar. Dit betekent echter niet dat volwassenen geen baat kunnen hebben bij het vaccin. Personen tussen 15 en 45 jaar kunnen, na overleg met een arts, zich alsnog laten vaccineren; vooral tegen HPV-typen waaraan nog geen blootstelling heeft plaatsgevonden kan extra bescherming worden verkregen.

Uit hoeveel doses bestaat het HPV-vaccin?

Het aantal doses van het HPV-vaccin kan variëren afhankelijk van de leeftijd waarop met vaccineren wordt begonnen. Bij sommige leeftijdsgroepen volstaan twee doses, terwijl bij andere personen een schema met drie doses wordt overwogen. Met name de leeftijd waarop met het vaccin wordt gestart, kan belangrijk zijn voor de reactie van het immuunsysteem.

HPV-vaccinatie tussen 9 en 14 jaar (2 doses)

Omdat de immuunrespons in deze leeftijdsgroep sterker kan zijn, kan een schema met twee doses worden gebruikt.

Het toedieningsschema is doorgaans:

• 1e dosis,

• 2e dosis ongeveer 6 maanden na de eerste dosis

en kan op deze manier worden gepland.

Dat in deze leeftijdsgroep twee doses volstaan, wordt in verband gebracht met het feit dat de reactie van het immuunsysteem op vaccins effectiever kan zijn.

HPV-vaccinatie vanaf 15 jaar (3 doses)

Bij personen van 15 jaar en ouder kan een schema met drie doses worden toegepast.

Het algemene toedieningsschema is:

• 1e dosis,

• 2e dosis in maand 2,

• 3e dosis in maand 6.

Daarnaast kan in bepaalde bijzondere situaties die het immuunsysteem beïnvloeden, of bij personen met een immuunstoornis, ook een schema met drie doses worden overwogen.

Omdat het toedieningsschema van het HPV-vaccin kan verschillen naargelang de individuele gezondheidskenmerken, dient de beoordeling per persoon te worden uitgevoerd.

Wanneer begint het HPV-vaccin bescherming te bieden?

Na het HPV-vaccin kan het enige tijd duren voordat het immuunsysteem een reactie opbouwt. Hoewel de immuunrespons al na de eerste dosis kan beginnen, wordt de voltooiing van het geplande toedieningsschema beschouwd als een belangrijk onderdeel van het proces. De duur van dit proces kan variëren afhankelijk van individuele kenmerken.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het HPV-vaccin?

Na het HPV-vaccin kunnen bij sommige personen milde en meestal kortdurende bijwerkingen optreden. Deze effecten kunnen vaak verband houden met de natuurlijke reactie van het immuunsysteem op het vaccin.

Zoals bij elke vaccinatie kunnen ook na toediening van het HPV-vaccin tijdelijke klachten optreden die per persoon verschillen. Deze klachten treden niet bij iedereen op en de ernst kan variëren.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere:

• Pijn en gevoeligheid op de injectieplaats,

• Lichte roodheid,

• Zwelling op de injectieplaats,

• Hoofdpijn,

• Gevoel van moeheid en lusteloosheid,

• Lichte koorts,

• Spier- of gewrichtspijn

kunnen voorkomen.

Deze klachten nemen meestal binnen korte tijd af. Onverwachte of langdurige klachten dienen te worden beoordeeld door een gespecialiseerde arts.

Waarop moet worden gelet na het HPV-vaccin?

Na het HPV-vaccin kunnen mensen hun dagelijkse activiteiten voortzetten. Het is echter belangrijk om eventuele tijdelijke klachten op de injectieplaats te volgen en het doseschema regelmatig aan te houden.

Na toediening van het HPV-vaccin kunnen bij sommige personen milde en kortdurende reacties optreden. Deze situaties verschillen van persoon tot persoon. Het kan zinvol zijn om de algemene gezondheidstoestand na de vaccinatie te observeren en het geplande toedieningsproces te volgen.

Punten om op te letten zijn onder andere:

• Het volgen van mogelijke pijn, roodheid of gevoeligheid op de injectieplaats.

• Zorg dragen voor voldoende vochtinname gedurende de dag.

• Bij duizeligheid of gevoel van zwakte kort rust nemen.

• Onverwachte of langdurige klachten laten beoordelen.

• Het geplande doseschema niet onderbreken.

• Bij veranderingen in de gezondheidstoestand de relevante medische controles laten uitvoeren.

De effecten die na het HPV-vaccin kunnen optreden, kunnen per persoon verschillen.

Veelgestelde vragen

Kan iemand die het HPV-vaccin heeft gekregen stoppen met baarmoederhalskankerscreening?

Nee. Het HPV-vaccin biedt geen bescherming tegen alle HPV-typen. Daarom dienen ook gevaccineerde personen regelmatig baarmoederhalskankerscreening (uitstrijkje/HPV-test) te blijven ondergaan.

Wordt het HPV-vaccin ook bij mannen toegediend?

Ja. Net als bij vrouwen wordt het HPV-vaccin bij mannen beoordeeld met als doel een immuunrespons tegen bepaalde HPV-typen op te wekken. Mannen kunnen worden gevaccineerd zowel voor individuele bescherming als voor groepsimmuniteit.

Kan het vaccin worden gegeven aan personen die al met HPV zijn besmet?

Het in aanraking zijn geweest met HPV betekent niet altijd dat iemand aan alle HPV-typen is blootgesteld. Daarom kan de geschiktheid voor vaccinatie bij personen met een HPV-contactgeschiedenis individueel worden beoordeeld. Omdat vaccins tot doel hebben een immuunrespons tegen bepaalde HPV-typen op te bouwen, kan de beslissing over vaccinatie variëren afhankelijk van factoren zoals leeftijd, gezondheidstoestand en medische beoordeling.

Hoe lang biedt het HPV-vaccin bescherming?

Langdurige follow-upstudies tonen aan dat de werkzaamheid van het HPV-vaccin ten minste 10–12 jaar na vaccinatie aanhoudt. Onderzoek naar de noodzaak van een boosterdosis loopt nog.

Kan het HPV-vaccin tijdens de zwangerschap worden toegediend?

Het toedieningsschema van het HPV-vaccin kan in bijzondere situaties zoals zwangerschap variëren afhankelijk van een individuele beoordeling.