Yapay Zekâ ile Özetle
İçeriği AI servisine gönder
AI yanıtları bilgi amaçlıdır; doktor görüşünün yerini tutmaz.
آخر الإضافات
مركز الاتصال
+905303120237
Yapay Zekâ ile Özetle
İçeriği AI servisine gönder
AI yanıtları bilgi amaçlıdır; doktor görüşünün yerini tutmaz.
علاج القرنية المخروطية
القرنية المخروطية هي مرض يظهر نتيجة انتفاخ وتقوس القرنية، وهي الطبقة الشفافة في الجزء الأمامي من العين، بشكل تدريجي مع الزمن. قد يظهر المرض في البداية في عين واحدة، ثم يمكن أن يظهر في العين الأخرى لاحقًا.
بفضل أساليب التشخيص المتطورة اليوم، أصبح من الممكن الكشف عن القرنية المخروطية في مراحل مبكرة. نتيجة لهذا الاضطراب، قد يعاني المريض من ضعف في الرؤية، انخفاض جودة الرؤية، وفي الحالات المتقدمة فقدان البصر.
ما هي أعراض القرنية المخروطية؟
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، لكنها ليست اضطرابًا وراثيًا بالضرورة. في المراحل المبكرة، قد توجد أنواع من القرنية المخروطية لا تعطي أي أعراض ملحوظة ولا تسبب أي ضعف في الرؤية، ولا تستدعي زيارة الطبيب. خلال الفحوصات الروتينية للعيون، يُشتبه في القرنية المخروطية لدى الأطفال والشباب الذين تتغير درجات نظاراتهم بشكل مستمر، ومع ذلك لا يصلون إلى مستوى رؤية كافٍ.
على الرغم من أنه يمكن توقع تغيير أرقام العين في هذه الفئة العمرية، إلا أن قيم قصر النظر والانحراف يمكن أن تتقدم بشكل أسرع في حالة القرنية المخروطية، وقد لا يتمكن المريض من الوصول إلى مستوى الرؤية المتوقع مع النظارات. أيضًا، تشمل الشكاوى التي يتم الإشارة إليها في المراحل المبكرة الوهج، والرؤية المشوهة (رؤية الشيء بشكل مائل)، وزيادة الصور (رؤية شيء ما بجانبه عدة مرات)، وانخفاض الرؤية الليلية. من المهم الانتباه خاصة للأشخاص الذين يفركون عيونهم بقوة وبشكل متكرر بسبب الحساسية فيما يتعلق بالقرنية المخروطية.
علاقة القرنية المخروطية بالحساسية
يوجد علاقة بين القرنية المخروطية وأمراض العين الناتجة عن الحساسية. يمكن أن تسبب الحكة والدموع الناتجة عن الحساسية فرك العين بشكل متكرر. يُعتبر فرك العين بشكل متكرر وبقوة أحد عوامل الخطر لتطور وتقدم القرنية المخروطية.
من هم الأكثر تعرضًا للقرنية المخروطية؟
يراقَب هذا الاضطراب بشكل أكبر في بلدنا، خاصة في المناطق التي تشهد حرارة وحساسية عالية (منطقة جنوب شرق الأناضول). قد تظهر بشكل خاص عند سن 15 - 16 عامًا، أي مع بدء مرحلة المراهقة، لكنها قد تظهر أيضًا في أعمار مبكرة. من المهم إجراء فحوصات روتينية للعين ومتابعة الأعراض. يمكن أن يتقدم هذا الاضطراب حتى سن 35 - 40 عامًا. بعد الأربعين، لم يُلاحظ تقدم كبير بعد. ولكن تظل احتمالية ظهوره وتقدمه أعلى بكثير في الأعمار الصغيرة. نظرًا لأن الاستعداد الوراثي قد يلعب دورًا في القرنية المخروطية، من المهم أن يستمر الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي في إجراء الفحوصات الدورية للعين.
تشخيص القرنية المخروطية
في تشخيص القرنية المخروطية، يُستخدم روتين الفحص البصري بالإضافة إلى اختبارات مختلفة. خاصةً يتم تقييم الأشخاص الذين تتغير درجات نظاراتهم بشكل مستمر، والذين يُشتبه في إصابتهم بالقرنية المخروطية أو لديهم تاريخ عائلي بشكل مفصل. من خلال عملية المسح المفصل المعروفة باسم طوبوغرافيا العين، يمكننا الوصول إلى النتائج في خلال دقائق. تُستخدم طوبوغرافيا القرنية في كل من عملية التشخيص وعملية المتابعة.
القرنية المخروطية وعدسات الاتصال
يمكننا أن نوصي بزيادة جودة الرؤية بالنظارات وعدسات الاتصال للمرضى الذين لم يتقدم لديهم القرنية المخروطية بعد (ما بين 35 – 40 سنة). تم تصميم هذه العدسات بشكل خاص للقرنية المخروطية. في السابق، كانت العدسات صلبة فقط، بينما الآن تتنوع إلى العدسات شبه الصلبة، والعدسات المحيطة الناعمة مع وسط صلب، والعدسات الصلبة. يحتاج المرضى الذين سيستخدمون عدسات الاتصال إلى القليل من الصبر، حيث قد تستغرق عملية العثور على العدسات المناسبة بعض الوقت بسبب التجارب. قد تستغرق عملية التكيف وبعض التجارب من ساعتين إلى 6-7 ساعات. في الحالات المختارة والمناسبة حيث لا تصل رؤية المريض إلى مستوى كافٍ مع النظارات أو عدسات الاتصال، يمكن تقييم العلاج بالحلقة.
جراحة القرنية المخروطية
العلاجات في هذا الاضطراب هي خاصة بكل مريض، أي أنه يمكن تطبيق إجراء مختلف على كل مريض. تعتبر عملية الربط المتقاطع، المعروفة أيضًا بالعلاج بالليزر، هي الأكثر شيوعًا في الجراحة اليوم. هذه العملية توقف تقدم المرض.
تُستخدم التخدير الموضعية في عملية الربط المتقاطع. أولاً، يتم إزالة طبقة رقيقة جدًا تعرف بالأنسجة الظهارية في مقدمة القرنية. ثم يتم وضع قطرات من فيتامين ريبوفلافين كل 3 دقائق لمدة نصف ساعة، ثم يُطبق الضوء فوق البنفسجي (UVA) لمدة 30 دقيقة في المرحلة النهائية. بعد العملية، لا حاجة لتغطية عين المريض. بعد إجراء الفحص في اليوم الأول والثالث، يتم إزالة عدسات الاتصال التي تم تركيبها للحماية. قد يرى المرضى ضبابية لفترة بعد العملية، لكن هذه المدة مؤقتة. من المهم أيضًا أن يستخدم المريض قطرات العين بانتظام بعد العملية. الهدف الرئيسي من هذه العملية هو إيقاف تقدم المرض. بعد هذه العملية، يُوصى للمريض باستخدام النظارات أو عدسات الاتصال المخصصة للقرنية المخروطية. إذا لم يكن المريض راضيًا عن جودة الرؤية، تُقترح طرق علاج أخرى.
خيار علاج آخر هو تطبيق حلقة القرنية. في هذه الطريقة، الهدف هو تحسين جودة رؤية المريض. تُعتبر وسيلة مفضلة للمرضى الذين لا تناسبهم عدسات الاتصال. في هذه الطريقة، كانت عملية إنشاء القناة تُنفذ في الماضي بعملية جراحية، لكن الآن يمكن استخدام الليزر فنتو ثواني. يتم إنشاء القناة في حوالي 10 ثوانٍ باستخدام الليزر، وتركيب الحلقة يستغرق من 1-2 ثانية. يتم استخدام التخدير الموضعية في هذه العملية، وتنتهي هذه العملية في 3-4 دقائق. يمكن للمريض العودة إلى حياته الاجتماعية في نفس اليوم، ولا حاجة لتغطية العين.
يمكن إجراء عمليات جراحية مختلفة على عدد محدد ومختار من المرضى، مثل تطبيق العدسات داخل العين.
ما بعد جراحة القرنية المخروطية
نظرًا لأن التدخل الجراحي قد تم، من المتوقع أن يستخدم المرضى أدويتهم بانتظام. يجب على المريض تجنب فرك العين. نظرًا لأنه تم إجراء العملية في العين، قد تحدث حساسية من الشمس، لذا يجب استخدام النظارات الشمسية في ضوء الشمس. يجب الابتعاد عن البيئات الميكروبية.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج القرنية المخروطية؟
كما هو الحال مع أي مرض، يعد التشخيص المبكر والتشخيص أمرًا مهمًا في هذا المرض. قد تصل الحال أحيانًا إلى مرحلة متقدمة. إذا أصبحت القرنية حادة جدًا، منتفخة واعتام بها، فقد يلزم زراعة قرنية. يمكن إيقاف تقدم المرض باستخدام عملية الربط المتقاطع. ومن ثم، يُهدف إلى منع الوصول بالمرض إلى مراحل متقدمة تتطلب زراعة القرنية.
