أسباب وطرق علاج السلس البولي لدى النساء

تسرب البول لدى النساء هو مشكلة صحية تنتج عن ضعف أو تعطل عضلات قاع الحوض. على الرغم من أن هذه المشكلة تُربط غالبًا بالتقدم في السن، إلا أنها تظهر بشكل شائع بين النساء الشابات ومتوسطات العمر. قد تكون نتيجة عوامل مثل الولادة، السمنة، وانقطاع الطمث. تشمل الأعراض الحاجة المتكررة للتبول وحالات التسرب المفاجئ وغير المرغوب فيه للبول. تتضمن خيارات العلاج تمارين الحوض، الأدوية، والتدخل الجراحي. 

ما الذي يُسبب تسرب البول لدى النساء؟

تسرب البول هو مشكلة صحية شائعة بين النساء ويمكن أن تظهر في مجموعات عمرية مختلفة. هذه الحالة لا تتطور نتيجة لسبب واحد فقط؛ وإنما قد تحدث نتيجة لتجمع العديد من العوامل التشريحية، الهرمونية، العصبية، وأنماط الحياة. العوامل الرئيسية التي تُسبب تسرب البول لدى النساء تشمل:

• الحمل والولادة

خلال فترة الحمل، يمكن أن يضع الرحم المتزايد في الحجم ضغطًا على المثانة مما يجعل التحكم في البول صعبًا. كما أن التمدد أو التعطل الذي يحدث في عضلات قاع الحوض والأعصاب أثناء الولادة قد يشكل خطر تسرب البول. هذا الخطر يمكن أن يزيد خاصًة في حال الحمل المتعدد، ولادة طفل كبير الحجم، والولادات الصعبة.

• انقطاع الطمث والتغيرات الهرمونية

خلال فترة انقطاع الطمث، انخفاض هرمون الأستروجين قد يؤدي إلى فقدان مرونة الأنسجة حول المثانة ومجرى البول. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف في التحكم أثناء امتلاء وإفراغ المثانة.

• ضعف عضلات قاع الحوض

تعتبر عضلات قاع الحوض البنية الأساسية التي تدعم المثانة والإحليل. ضعف العضلات، خاصة في الحالات التي يزيد فيها الضغط الداخلي للبطن، يمكن أن يؤدي إلى تسرب البول.

• تغيرات الوزن

الوزن الزائد يمكن أن يزيد الضغط الداخلي للبطن مما يضغط على المثانة. هذا الوضع يمكن أن يجهد البنية الحوضية بمرور الوقت ويزيد من خطر تسرب البول.

• السعال المزمن والإمساك

السعال المتكرر أو الإمساك المزمن يمكن أن يضع عبئًا متكررًا على عضلات الحوض مما يؤدي إلى ضعفها.

• الاضطرابات العصبية

الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل التصلب اللويحي المتعدد (MS)، مرض باركنسون، السكتة الدماغية، أو إصابات العمود الفقري، قد تعطل الوظيفة الطبيعية لعضلات المثانة. في مثل هذه الحالات، يُلاحظ عادةً تسرب بول من نوع الإلحاح.

• عدوى المسالك البولية

شكاوى تسرب البول المؤقتة قد تظهر خاصة خلال عدوى المسالك البولية التي تُهيج المثانة.

ما هي أنواع تسرب البول الشائعة لدى النساء؟

قد لا يظهر تسرب البول بنفس الطريقة لدى كل النساء. تظهر أنواع مختلفة حسب الأسباب الكامنة وطريقة عمل المثانة. 

تسرب البول الإجهادي (سلس الإجهاد)

يحدث تسرب البول الإجهادي عندما يكون هناك ضغط فجائي على المثانة. عادة ما تواجه المرأة صعوبة في التحكم في البول أثناء السعال، العطس، الضحك وممارسة الرياضة. قد يكون هذا بسبب ضعف عضلات قاع الحوض، التغيرات الهيكلية بعد الولادة، التقدم في السن، أو فقدان الأستروجين.

تسرب البول الإلحاحي (سلس الإلحاح)

في حالة تسرب البول الإلحاحي، هناك رغبة فجائية وقوية للتبول لا يمكن التحكم فيها. يحدث تسرب البول أثناء محاولة الوصول إلى الحمام. انقباضات عضلات المثانة غير المنضبطة، عدوى المسالك البولية، حجارة المثانة، الأمراض العصبية أو متلازمة مثانة مفرطة النشاط يمكن أن تتسبب في هذه الحالة.

تسرب البول المختلط

في حالة تسرب البول المختلط، تظهر أعراض سلس الإجهاد وسلس الإلحاح معًا. يمكن أن يتسرب البول أثناء السعال والعطس مع شعور مفاجئ بالإلحاح.

تسرب البول بالفيضان

في حالة تسرب البول بالفيضان، تمتلئ المثانة وتفيض، وقد يحدث تسرب غير ملحوظ. عادةً ما يكون التسرب بشكل مستمر وبكميات قليلة، لكن قد يشعر الشخص بزيادة في الشعور بالامتلاء بسبب عدم إمكانية إفراغ المثانة بالكامل.

تسرب البول الوظيفي

هو حالة عدم القدرة على الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب بسبب عوائق جسدية أو مشاكل عقلية. هناك سيطرة على المثانة، لكن الشخص يواجه صعوبة في الوصول إلى الحمام، وقد يظهر هذا بين كبار السن، والمرضى الذين يعانون من قيود في الحركة، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبية مثل الزهايمر والخرف. 

متى يجب استشارة الطبيب عند تسرب البول لدى النساء؟

ينبغي استشارة الطبيب إذا استمر تسرب البول بشكل دائم، أو وصل إلى مستوى يحد من الأنشطة اليومية، أو إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى في الجهاز البولي السفلي. بعد إجراء تقييم من قبل طبيب مختص واتباع الفحوصات اللازمة، يمكن تحديد خيارات العلاج المناسبة وتحسين نوعية حياة المريض. 

يمكنك استشارة طبيب إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• تسرب البول بشكل يؤثر على الحياة اليومية،

• التسريبات مع الشعور بعدم القدرة على الوصول إلى المرحاض،

• مشاكل نظافة وتهيج الجلد،

• الابتعاد عن البيئات الاجتماعية، وفقدان الثقة بالنفس،

• الاستيقاظ ليلًا بسبب الحاجة للتبول،

• الشعور بألم أثناء التبول وكثرة الإصابة بالعدوى.

كيف يتم علاج تسرب البول لدى النساء؟

قبل البدء في علاج تسرب البول يتم أخذ تاريخ طبي مفصل للمريض وإجراء فحص للحوض وقد تُستخدم الفحوصات المتقدمة إذا لزم الأمر. 

يبدأ العلاج عادةً بتغيرات في نمط الحياة. يشمل تقليل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية في النظام الغذائي، والتأكد من ان الفائض من السوائل يتم القضاء عليه، وترك التدخين وإدارة الوزن للتقليل من تسرب البول. تعتبر التمارين التي تهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض فعالة أيضًا في منع تسرب البول.

بالنسبة لتسرب البول الإلحاحي يمكن استخدام الأدوية. هذه الأدوية قد تزيد من سعة المثانة وتقلل من الشعور بالإلحاح بالتبول. تُفضل الأجهزة والعلاج الفيزيائي التي تعمل على استرخاء عضلات الحوض عبر التحفيز العصبي. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لوضع شريط لدعم عنق المثانة لمنع تسرب البول. 

الأسئلة الشائعة

هل تسرب البول لدى النساء أمر طبيعي مع التقدم في السن؟

لا، على الرغم من أن تسرب البول يكثر مع التقدم في السن، إلا أن هذا لا يُعتبر أمرًا طبيعيًا. مع التقدم في السن، يمكن أن تضعف عضلات الحوض، ويمكن أن تتغير مستويات الهرمونات، وقد تتطور بعض الأمراض المزمنة.

هل يمكن أن تظهر مشكلة تسرب البول لدى النساء اللواتي لم يلدن؟

نعم، يمكن أن يظهر تسرب البول لدى النساء اللواتي لم يلدن. خاصةً تسرب البول من نوع الإلحاح يمكن أن يظهر بسبب التغيرات الهرمونية، النشاط المفرط في عضلات المثانة، أو الأمراض العصبية حتى لدى النساء اللواتي لم يلدن. 

كيف يمكن معرفة نوع تسرب البول؟

يمكن استشارة أخصائي في المسالك البولية لتحديد نوع تسرب البول بشكل دقيق. في بعض الأحيان، تُظهر الأعراض نوع التسرب: إذا كنتِ تتسربين أثناء السعال أو الضحك أو التمرين، فهو نوع الإجهاد؛ وإذا كنتِ تتسربين قبل الوصول إلى الحمام، فهو نوع الإلحاح؛ وإذا كنتِ تتسربين في كلتا الحالتين، فقد يكون النوع المختلط. 

هل تعتبر مشكلة تسرب البول نفسية؟

تسرب البول هو مشكلة فسيولوجية ولكن قد يؤدي مع مرور الوقت إلى مشكلات نفسية. قد تواجه النساء نتائج شائعة مثل القلق من البلل الدائم، الشعور بالخجل، العزلة الاجتماعية، وفقدان الثقة بالنفس.