ورم الأظافر هو عبارة عن نمو خلايا حميد أو خبيث يمكن أن يظهر في صفيحة الظفر، سرير الظفر ومحيطه. هذه الأنواع من الأورام تتطور عادة ببطء وقد لا تظهر أعراضها لفترة طويلة. في بعض الحالات، تظهر كتل حميدة بطيئة النمو، بينما في بعض الحالات الأخرى، قد تنمو الأورام الخبيثة بسرعة ويمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة. يمكن رؤية هذه الآفات في أظافر اليدين والقدمين وقد تسبب إزعاجًا يمكن أن يؤثر على جودة الحياة اليومية.
ما هي أسباب ورم الأظافر؟
تتكون أورام الأظافر نتيجة لنمو خلايا الجلد بشكل غير مسيطر عليه. تشمل أسباب هذه الحالة ميولًا وراثية، التعرض لأشعة فوق البنفسجية، عادة التدخين ومشكلات في الجهاز المناعي.
يمكن أن تلعب عدة عوامل دوراً في تكوين أورام الأظافر.
-
الصدمات: يمكن أن تؤدي الضربات التي يتلقاها منطقة الظفر، الضغط الطويل الأمد والميكروترامات المتكررة إلى نمو خلايا غير طبيعي في نسيج الظفر.
-
الميول الوراثية: قد يكون لدى بعض الأفراد مخاطر أعلى لتطوير الأورام بسبب ميولهم الوراثية.
-
الالتهابات المزمنة: قد تؤدي الالتهابات، البكتيرية والفطرية، المستمرة إلى تلف في بنية الظفر وتكوين الأورام.
-
أمراض الجلد: يمكن أن تؤدي الأمراض الجلدية المزمنة، مثل الصدفية والحمراوية المسطح، إلى تأثير العناية بالظفر وظهور الأورام.
-
أشعة UV وتلامس كيميائي: يمكن أن يؤدي التعرض الكثيف لأشعة الشمس أو تلامس مع مواد كيميائية إلى إضعاف خلايا نسيج الظفر.
ما هي أنواع أورام الأظافر؟
يمكن أن تأخذ أورام الأظافر عدة أشكال. الأنواع الشائعة تشمل الورم الميلاني، سرطان الخلايا الحرشفية، سرطان الخلايا القاعدية والورم الليفي. غالباً ما تقع هذه الأنواع في سرير الظفر أو حوله، والتشخيص المبكر مهم.
أورام الأظافر الحميدة
تظهر الأورام الحميدة عادة كآفات محلية وتكون بطيئة النمو. الأورام الليفية هي تكتلات نسيج رخوة، بينما تكون أورام الغلوموس تكتلات مؤلمة. يميل الورم الحبيبي القيحي إلى النمو بسرعة ولديه بنية وعائية.
هذه الآفات، التي عادة ما تُعالج بالجراحة، قد تسبب مشكلات جمالية ووظيفية لكنها لا تشكل خطرًا سرطانيًا. يمكن السيطرة على هذه الحالات بنجاح من خلال المتابعة المناسبة والعلاج المناسب.
- الورم الليفي
الورم الليفي الذي لا يسبب ألمًا هو نوع صلب وحميد. يظهر عادة كعقدة صغيرة في الجلد أو المخاط.
- الورم الحبيبي القيحي
هو آفة وعائية تنتشر بسرعة وتميل إلى النزف، وعادة ما تظهر نتيجة للإصابة أو التغيرات الهرمونية.
- ورم الغلوموس
ورم الغلوموس هو ورم حميد نادر يسبب ألمًا في أطراف الأصابع وينشأ من الخلايا العصبية والوعائية.
أورام الأظافر الخبيثة
تنمو الأورام الخبيثة تحت الظفر بسرعة ويمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة إذا لم تُشخص في مرحلة مبكرة. عادةً ما يُجرى الاستئصال الجراحي كعلاج، وقد يُحتاج أحياناً إلى العلاج الكيميائي.
- سرطان الخلايا الحرشفية
هذا نوع من سرطان الجلد الذي يتطور نتيجة لتلف الشمس، يظهر في الطبقة الوسطى من الجلد. يمكن أن ينمو هذا النوع من السرطان بسرعة وينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، لكنه يمكن علاجه جراحيًا.
- ورم الميلانوما تحت القفصة
هو نوع نادر ولكن عدواني من الميلانوما. يظهر ورم الميلانوما تحت القفصة عادة كخط أو بقعة داكنة ويميل إلى الانتشار.
ما هي أعراض ورم تحت الظفر؟
يمكن أن يظهر ورم تحت الظفر من خلال أعراض بدنية. تشمل الأعراض الشائعة تشوه شكل الظفر، الألم وتغير اللون. قد تكون الخطوط الداكنة أيضًا مؤشرًا على الورم.
قد يتدهور المظهر الطبيعي للظفر مع نمو الورم، وقد يظهر الإحساس بالكتلة تحت الظفر والحساسية. ينبغي فحص أي تغيير يلاحظ بواسطة الطبيب.
-
تغير لون تحت الظفر (ميلانينيشيا)
يظهر الميلانينيشيا كخطوط سوداء أو بنية داكنة على صفيحة الظفر. قد يبدو هذا العرض غير ضار لكنه قد يحمل خطر الميلانوما، والتي تُعرف بكونها سرطان جلد عدواني وقاتل. يقوم أطباء الجلد بتقييم هذه الأعراض باستخدام الفحص الدرماتوسكوبي، وإذا لزم الأمر، يُجرى الخزعة.
-
الألم والحساسية
قد تحدث تغيرات في اللون على شكل خطوط داكنة في الظفر، وإذا اقترنت بالألم، فقد تكون علامة على الورم. قد تسبب الآفات حساسية شديدة إذا كانت قريبة من النهايات العصبية، ويُعرف ورم الغلوموس بشكل خاص بالألم الذي يسببه في الأصابع ويمكن أن يؤثر بشدة على نوعية الحياة اليومية.
-
تشوهات شكل الظفر
ورم الغلوموس هو ورم حميد يظهر في أطراف الأصابع وأصابع القدم. يمكن لهذا الورم أن يسبب تغيرات في شكل الظفر، ويبرز بشكل خاص من خلال الحساسية للألم والبرودة. يُزال هذا الورم غالبًا عن طريق الجراحة، مما قد يعيد الظفر إلى مظهره الطبيعي.
-
تورم الظفر
قد يحدث تشوه في شكل الظفر نتيجة دفع الكتل الموجودة تحته للظفر لأعلى، مما يسبب انتفاخًا واضحًا أو تشوه. بمرور الوقت، قد يصبح الظفر رقيقًا أو يتشقق. ينبغي مراقبة هذه التغيرات البدنية وقد يتطلب الحال العلاج الجراحي لمواكبة الحالات الخطيرة مثل الأورام الخبيثة.
ما هي طرق علاج ورم الأظافر؟
تتضمن طرق علاج ورم الأظافر الخيارات مثل العلاج الإشعاعي، التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي. غالبًا ما يُفضل التدخل الجراحي بهدف الاستئصال الكامل للورم، بينما يمكن أن يُستخدم العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليل حجم الورم أو القضاء عليه.
يحدد الخيار العلاجي بناءً على حجم الورم وانتشاره. قد تختلف الأساليب المتبعة لعلاج ورم الأظافر حسب حالة المرضى، ومن المهم أن تتم متابعتهم من خلال فريق متعدد التخصصات.
الأسئلة الشائعة
هل يكون ورم الظفر دائمًا خبيثًا؟
لا، فأغلب أورام الأظافر حميدة. ولكن يمكن أن تُرى الأورام الخبيثة وهي الأنواع التي قد تتطور بسرعة إذا لم تُكتشف في مرحلة مبكرة. لذا يجب فحص أي علامات على تشوه شكل الظفر، تغير اللون أو تورم لمدة طويلة من قبل أخصائي.
هل يزول ورم تحت الظفر من تلقاء نفسه؟
لا يزول من تلقاء نفسه وقد يتفاقم بمرور الوقت، مما يسبب ضرراً أكبر لهيكل الظفر. قد تسبب بعض الأورام مشكلات في المرحلة الأولية بسبب صغر حجمها وعدم إظهار أعراض، لكن في المرحلة المتقدمة، قد تحدث الألم، فقدان الظفر أو انتشار إلى الأنسجة المحيطة.
هل الكدمات تحت الظفر مؤشر على وجود ورم؟
لا، فإن الكدمات تحت الظفر عادة ما تكون ناتجة عن صدمة أو انسداد دموي. ومع ذلك، فإن الكدمات التي لا تختفي، أو التي تزداد حجماً، أو التي تؤدي إلى تشوه هيكل الظفر قد تكون مؤشرًا على أورام تحت الظفر.
هل عملية استئصال ورم الظفر صعبة؟
تعتمد صعوبة الجراحة على نوع، حجم وموقع الورم. يمكن عادة إزالة الأورام الصغيرة والسطحية بسهولة تحت التخدير الموضعي، بينما قد تتطلب الأورام الأعمق أو الخبيثة تقنيات جراحية متقدمة وإجراءات ترميمية.