ما هي أسباب الكتل العنقية عند الأطفال؟ ما هي أعراض الكتلة العنقية؟

منطقة الرأس والرقبة تحتوي على تركيبة تشريحية واسعة تضم العقد الليمفاوية، الغدد اللعابية، الغدة الدرقية، والأنسجة الرخوة. وبذلك تُصنف الكتل العنقية عند الأطفال على أنها يمكن أن تنشأ من مصادر مختلفة. في معظم الأحيان تظهر الكتل العنقية عند الأطفال لأسباب حميدة ولعدد كبير منها ترتبط بتضخم العقد الليمفاوية الناتجة عن التهابات. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تقييم السبب الكامن بشكل صحيح. لا يعني وجود كتلة في الرقبة نفس الشيء دائمًا؛ حيث تعتمد التشخيصات على مدة وجود الكتلة، سرعة نموها، الأعراض المصاحبة، والحالة العامة للطفل.

ما هي الكتل العنقية عند الأطفال؟

الكتل العنقية عند الأطفال تُعرف بأنها التورم أو الامتلاء الذي يُكتشف في مناطق أمامية، جانبية أو خلفية من الرقبة. هذه الكتل غالبًا ما تنتج عن تضخم العقد الليمفاوية وتعد من الكتل الشائعة في الرأس والرقبة خلال مرحلة الطفولة. ليس كل تورم في الرقبة يشير إلى حالة مرضية خطيرة. تضخم العقد الليمفاوية الناتج عن فترات العدوى غالبًا ما يكون مؤقتًا وحميدًا.

يمكن أن تنشأ الكتل العنقية من مصادر مختلفة. غالبًا ما يكون السبب الأكثر شيوعًا هو تضخم العقد الليمفاوية التفاعل نتيجة للعدوى، لكن يمكن أيضًا أن يكون نتيجة كيسات خلقية، كتل الغدة الدرقية أو أحيانًا أورام الغدد اللعابية التي قد تظهر كتورمات في العنق.

ما هي أسباب ظهور الكتل العنقية عند الأطفال؟

هناك العديد من الأسباب لظهور تورمات في منطقة الرقبة عند الأطفال. في حين أن الكتل العنقية عند الأطفال غالبًا ما تنجم عن تضخم العقد الليمفاوية المرتبطة بالعدوى، فإن الهياكل الخلقية، حالات الغدة الدرقية ونادرًا ما تكون التكوينات الورمية قد تسبب أيضًا ظهور الكتل في الرقبة. وبذلك تُعطي طول مدة الكتلة، سرعة نموها، الأعراض المصاحبة، والحالة الصحية العامة للطفل دلالات هامة في تقييم الشكوى.

تضخم العقد الليمفاوية بسبب العدوى

السبب الأكثر شيوعًا لكتل العنق عند الأطفال هو تضخم العقد الليمفاوية التفاعل نتيجة للعدوى. حيث يعمل جهاز المناعة بنشاط كبير أثناء التهابات الجهاز التنفسي العلوي، ويمكن أن تتضخم العقد الليمفاوية بشكل مؤقت.

غالبًا ما ترتبط بـ:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي

• التهابات اللوزتين والتهابات اللحمية

• التهاب الأذن الوسطى

• التهابات الأسنان والفم

• العدوى التي تسبب احتقان الأنف

هذا النوع من الكتل يكون عادةً مؤلمًا، طريًا، ومتحركًا؛ ويميل إلى التضاؤل مع تحسن العدوى.

مشاكل اللوزتين واللحمية الكبيرة

يعد تضخم اللوزتين واللحمية شائعًا في مرحلة الطفولة، وقد يؤدي إلى تحفيز العقد الليمفاوية في الرقبة. يمكن أن تؤدي الالتهابات المتكررة إلى بروز ملحوظ في العقد الليمفاوية بالرقبة يُضاف إلى الأضرار التي قد تسببها اللوزتين الكبيرة.

انسداد الأنف بسبب تضخم اللحمية، والتنفس عن طريق الفم، وتكرار العدوى يُمكن أن يُعد أيضًا أرضية خصبة لظهور تورمات مؤقتة في الرقبة.

الكتل الخلقية (ولادية)

قد تنشأ بعض الكتل العنقية نتيجة لتشوهات تطورية ولادية. غالبًا ما تكون هذه الكتل غير مؤلمة وغالبًا ما يكتشفها الآباء بعَرَضٍ عفوي.

الكتل الخلقية الأكثر شيوعًا:

• كيس القناة الدرقية اللسانية

• الأكياس الجيبية الخيشومية

• الأكياس الجلدية

تحتفظ هذه التشكيلات بثباتها لفترة طويلة إلا إذا أصيبت بالعدوى؛ مع ذلك، يمكن أن تتراكم أو تلتهب مع مرور الوقت.

أورام الغدد اللعابية

على الرغم من ندرته، يمكن أن تظهر أورام الغدد اللعابية في الطفولة ككتل في الرقبة أو حول الفك. هذه الكتل عادةً:

• تنمو ببطء،

• غير مؤلمة،

• تورم واضح يُمكن لمسه

يُعد التقييم المبكر مهمًا للتمييز بين الأنواع الجيدة والخبيثة.

كتل الغدة الدرقية

عند وجود تورم في منتصف الجبهة من العنق، يجب التفكير في كتل الغدة الدرقية في التشخيص التفريقي. على الرغم من أنها أقل شيوعًا عند الأطفال بالمقارنة مع البالغين، يجب تقييم العقيدات الدرقية بعناية.

في الكتل الناشئة عن الغدة الدرقية يمكن أن يشمل:

• تورم يتحرك مع البلع،

• امتلاء في الجزء الأمامي من الرقبة،

• تغير في الصوت بشكل نادر

إمكانية رؤية هذه الأعراض.

ما هي أعراض الكتلة العنقية؟

الكتلة العنقية عند الأطفال غالبًا ما تُلاحظ كتورم ملموس في الرقبة. يمكن أن تنجم عن تضخم العقد الليمفاوية المؤقت الناتج عن العدوى، أو عن الهياكل الخلقية أو التكوينات التي تنشأ من الغدد. تختلف الأعراض بناءً على سبب الكتلة.

الأعراض الشائعة التي قد تصاحب الكتلة العنقية تشمل:

• تورم ملموس في الرقبة

• حساسية وألم

• الحمى

• أعراض العدوى التنفسية العلوية

• احتقان الأنف

• صعوبة في البلع

• الشخير والتنفس عن طريق الفم

كيف يتم تشخيص الكتل العنقية عند الأطفال؟

الخطوة الأولى لتقييم التورمات المكتشفة في الرقبة عند الأطفال هي الفحص الطبي. على الرغم من أن الكتل العنقية عند الأطفال غالباً ما تكون نتيجة تضخم العقد الليمفاوية بسبب العدوى، إلا أن السبب يتم البحث عنه بناءً على مدة الكتلة وسرعة نموها وتكوينها.

• الفحص الجسدي

يتم إجراء الفحص الجسدي لتقييم مكان الكتلة، حجمها، صلابتها، وحركتها. يتم أيضًا فحص اللوزتين وأعراض الجهاز التنفسي العلوي للتحقق مما إذا كانت الكتل ناتجة عن العدوى.

• التصوير الإشعاعي

يعتبر التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية للرقبة الوسيلة المستخدمة عند الحاجة. يمكن أن يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كانت الكتلة تتعلق بالعقدة الليمفاوية أو الكيس أو نسيج الغدة.

• التحقيقات المتقدمة

في الحالات المشتبه بها، يمكن تخطيط اختبارات الدم، أو التصوير المتقدم أو الخزعة. إذا كانت هناك حاجة لتقييم كتل الغدة الدرقية أو أورام الغدد اللعابية النادرة، يتم إجراء تقييم مفصل.

كيف تُعالج الكتل العنقية عند الأطفال؟

يتم تحديد علاج الكتل العنقية عند الأطفال بناءً على سبب الكتلة. في حالة تضخم العقد الليمفاوية بسبب العدوى، يمكن أن يكون العلاج الطبي والمتابعة كافيين في العديد من الحالات. لذلك، من المهم ألا يُفترض أن كل تورم في العنق يتطلب التدخل الجراحي.

علاج الكتل الناتجة عن العدوى

العلاج الأساسي لتضخم العقد الليمفاوية المرتبط بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتهاب اللوزتين، واحتقان الأنف هو معالجة العدوى الأساسية. وبعد العلاج المناسب، غالبًا ما تتقلص الكتلة وتختفي خلال بضعة أسابيع.

الحالات التي تتطلب متابعة

قد لا تختفي بعض العقد الليمفاوية التفاعلية على الفور بعد العلاج. هذه الكتل تُراقب في فترات زمنية محددة للتأكد من حدوث أي تغييرات تضاؤلية.

الكتل التي تتطلب الجراحة

يمكن التفكير في العلاج الجراحي للكيسات الخلقية، أو الكتل المستمرة، أو التكوينات الناتجة عن الغدد. وخاصة إذا كانت:

• كتل الغدة الدرقية،

• أورام الغدد اللعابية،

• الكيسات الخلقية المصابة

يتم تحديد خطة العلاج بواسطة طبيب مختص.

أسئلة متكررة

هل تسبب اللوزتين الكبيرة انتفاخًا في الرقبة؟

نعم، الأطفال الذين يعانون من التهابات اللوزتين المتكررة يمكن أن يظهر لديهم تضخم في العقد الليمفاوية العنقية بشكل تفاعلي. غالبًا ما تتراجع هذه الحالة عند معالجة العدوى.

هل تظهر أورام الغدد اللعابية عند الأطفال؟

بالرغم من ندرتها، يمكن أن تتطور كتل الغدد اللعابية عند الأطفال. إذا تم ملاحظة تورم مستمر تحت الفك أو أمام الأذن، يوصى بالاستشارة مع متخصص في الأذن والأنف والحنجرة.

إلى أي قسم يجب أخذ الطفل إذا كان لديه كتلة في الرقبة؟

عادةً ما يتم إجراء التقييم الأولي من قبل أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT). في الحالات الضرورية، يمكن تنفيذ تقييمات بالتعاون مع تخصصات مثل أمراض الأطفال والغدد الصماء.

هل كل كتلة عنقية لدى الأطفال تعتبر خطرة؟

لا، معظم الكتل العنقية عند الأطفال تنتج عن تضخم العقد الليمفاوية الحميدة بسبب العدوى. ومع ذلك، إذا لم يختف التورم لفترة طويلة أو أظهر نموًا، يوصى بالتقييم بواسطة مختص.