أسباب وطرق علاج السلس البولي لدى النساء

السلس البولي لدى النساء هو مشكلة صحية تنشأ نتيجة ضعف أو تلف عضلات قاع الحوض. على الرغم من أنه غالبًا ما يُرتبط بالتقدم في السن، إلا أنه يمكن أن يكون شائعًا لدى النساء الشابات ومتوسطات العمر. قد ينجم عن الولادة، السمنة، أو انقطاع الطمث. يمكن أن تلاحظ حالات من الحاجة المتكررة للتبول أو حالات تسرب غير إرادية مفاجئة. تشمل خيارات العلاج التمارين الرياضية لقاع الحوض، الأدوية، والتدخل الجراحي.

ما أسباب السلس البولي لدى النساء؟

السلس البولي، كونه مشكلة صحية شائعة بين النساء، يمكن أن يظهر في مجموعات عمرية مختلفة. لا يحدث هذا بسبب عامل وحيد، بل عادة ما تظهر عندما تتضافر مجموعة من العوامل التشريحية، الهرمونية، العصبية، ونمط الحياة. العوامل الرئيسية المسببة للسلس البولي لدى النساء هي:

• الحمل والولادة

خلال الحمل، يمكن للرحم المتنامي أن يضغط على المثانة، مما يزيد صعوبة التحكم في التبول. التوتر أو التلف الذي يحدث على عضلات الحوض والأعصاب أثناء الولادة يمكن أن يزيد من خطر تسرب البول. خاصة في حالات الولادة المتعددة أو إنجاب طفل كبير الحجم أو الولادات الصعبة.

• انقطاع الطمث والتغيرات الهرمونية

انخفاض هرمون الأستروجين خلال فترة انقطاع الطمث يؤدي إلى فقدان الأنسجة المحيطة بالمثانة والمجاري البولية لمرونتها. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف السيطرة على امتلاء وإفراغ المثانة.

• ضعف عضلات قاع الحوض

تعتبر عضلات قاع الحوض هياكل رئيسية لدعم المثانة والإحليل. ضعف العضلات، خاصة في حالات ارتفاع الضغط الداخلي في البطن، يمكن أن يؤدي إلى السلس البولي.

• تغيرات الوزن

الوزن الزائد يمكن أن يزيد الضغط داخل البطن على المثانة. هذا بمرور الوقت يمكن أن يجهد الهياكل الحوضية ويزيد من خطر تسرب البول.

• السعال المزمن والإمساك

السعال المستمر أو الإمساك المزمن يمكن أن يضع حمل متكرر على عضلات الحوض مما يؤدي إلى ضعفها.

• الاضطرابات العصبية

الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد (MS)، باركنسون، السكتة الدماغية أو إصابات العمود الفقري يمكن أن تمنع عمل عضلات المثانة بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات يتم رؤية تسرب البول من النوع التسلطي.

• التهابات الجهاز البولي

قد تظهر شكاوى مؤقتة من تسرب البول، خاصة خلال التهابات المسالك البولية التي تهيج المثانة.

ما هي أنواع السلس البولي الشائعة لدى النساء؟

قد لا يظهر السلس البولي بنفس الشكل لدى كل النساء. بناءً على الأسباب الكامنة وطريقة عمل المثانة، يمكن أن يظهر بأنماط مختلفة.

السلس البولي الإجهادي

يظهر السلس الإجهادي عندما يكون هناك ضغط مفاجئ على المثانة. عادة ما تجد النساء صعوبة في الامتناع عن التبول أثناء السعال أو العطاس أو الضحك أو ممارسة الرياضة. الأسباب قد تكون ضعف عضلات قاع الحوض أو تغييرات هيكلية بعد الولادة أو الشيخوخة أو فقدان الأستروجين.

السلس البولي التسلطي

يظهر في شكل رغبة مفاجئة وقوية للتبول مع احتمال تسرب البول في الطريق للحمام. الأسباب تشمل انقباضات غير محكومة لعضلات المثانة، التهاب المسالك البولية، حصوة المثانة، الأمراض العصبية أو متلازمة المثانة النشطة.

السلس البولي المختلط

في السلس المختلط، تظهر علامات السلس الإجهادي والتسلطي معًا. يمكن أن تعاني النساء من شعور مفاجئ بالضغط أثناء السعال والعطس مع تسرب البول.

السلس البولي الفائض

في السلس الفائض، تمتلئ المثانة وتفيض ويوجد تسرب للبول دون وعي من الشخص. عادة ما يكون التسرب مستمر بكميات صغيرة ولكن يمكن أن يتزايد شعور الامتلاء بسبب صعوبة إفراغ المثانة تمامًا.

السلس البولي الوظيفي

يتعلق بعدم القدرة على الوصول إلى الحمام في الوقت بسبب مشاكل جسدية أو عقلية. يوجد تحكم في المثانة، لكن الشخص قد يعاني من تسرب البول لأنه لا يستطيع الذهاب إلى الحمام. يمكن أن يحدث للأشخاص المتقدمين في السن أو المرضى ذوي الحركة المحدودة أو الأفراد الذين يعانون من مشاكل عصبية مثل الزهايمر والخرف.

متى يجب استشارة الطبيب بشأن السلس البولي لدى النساء؟

إذا أصبح السلس البولي لدى النساء مستمرًا، أو بلغ الحد الذي يحد من الأنشطة اليومية، أو إذا كان مصحوبًا بأعراض عدوى الجهاز البولي السفلي، يجب استشارة الطبيب. يمكن تحسين جودة حياة الشخص من خلال التقييم والاختبارات اللازمة من قبل طبيب متخصص لتحديد طرق العلاج المناسبة.

إذا كنت تعاني من واحدة أو أكثر من الأعراض التالية، يمكنك استشارة متخصص:

• السلس البولي الذي يؤثر على الحياة اليومية بشكل متكرر،

• التسرب مع الشعور بعدم القدرة على الوصول إلى الحمام،

• مشاكل تتعلق بالنظافة وتهيج الجلد،

• العزلة الاجتماعية وفقدان الثقة بالنفس،

• الاستيقاظ ليلًا بسبب الحاجة للتبول،

• الشعور بالحرقة أو الألم مع التبول وتكرار العدوى.

كيف يتم علاج السلس البولي لدى النساء؟

يبدأ علاج السلس البولي بالحصول على تاريخ مريض دقيق وإجراء فحص الحوض وتطبيق الاختبارات المتقدمة إذا لزم الأمر.

يبدأ العلاج عادة بتغييرات في نمط الحياة. تقليل تناول الشاي والقهوة والمشروبات الغازية، والحفاظ على تناول السوائل بشكل منتظم، والإقلاع عن التدخين والسيطرة على الوزن يمكن أن يساعد في تقليل السلس البولي. تعد التمارين الرياضية التي تهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض فعالة في منع السلس.

في حالة السلس التسلطي، يمكن تطبيق العلاجات الدوائية. تعمل هذه الأدوية على زيادة سعة المثانة وتقليل الشعور المفاجئ بالتبول. تُفضل الأجهزة التي تعمل على استرخاء العضلات الحوضية بتحفيز الأعصاب مع العلاج الطبيعي. يتم وضع اللصقات الداعمة لعنق المثانة جراحيًا لمنع تسرب البول.

الأسئلة الشائعة

هل السلس البولي يعتبر أمراً طبيعياً مع الشيخوخة لدى النساء؟

لا، على الرغم من أن السلس البولي شائع مع الشيخوخة، إلا أنه لا يجب اعتباره طبيعياً. مع تقدم السن، يمكن أن تضعف عضلات الحوض، وتحدث تغييرات في مستويات الهرمونات، ويمكن أن تتطور أمراض مزمنة معينة.

هل يمكن أن يحدث السلس البولي لدى النساء اللاتي لم ينجبن؟

نعم، يمكن أن يحدث السلس البولي لدى النساء اللاتي لم ينجبن. يمكن أن يتطور السلس التسلطي خاصة بسبب تغييرات هرمونية، أو نشاط مفرط في عضلات المثانة، أو أمراض عصبية.

كيف يمكن تحديد نوع السلس البولي؟

يمكن استشارة متخصص في أمراض المسالك البولية لتحديد النوع الصحيح للسلس البولي. الأعراض أحياناً قد تشير إلى النوع: إذا كان هناك تسرب أثناء السعال أو الضحك أو الرياضة، قد يكون السلس الإجهادي؛ إذا كان هناك تسرب قبل الوصول للحمام، قد يكون السلس التسلطي؛ وإذا كان هناك تسرب في كل من حالات الضغط والتسلط، قد يكون السلس المختلط.

هل السلس البولي يعتبر مشكلة نفسية؟

السلس البولي هو مشكلة فسيولوجية وقد يؤدي بمرور الوقت إلى مشاكل نفسية. القلق الدائم من البلل، والشعور بالخجل، والعزلة الاجتماعية، وفقدان الثقة بالنفس هي نتائج شائعة قد تواجهها الشخص.