Die Pick-Krankheit ist eine Erkrankung des Nervensystems, die unter dem Begriff Frontotemporale Demenz (FTD) in der medizinischen Literatur klassifiziert wird und durch die Schädigung von Nervenzellen in den vorderen und seitlichen Lappen des Gehirns verursacht wird. Die Krankheit beginnt mit Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen und kann im Laufe der Zeit zu Sprachstörungen und dem Verlust der Unabhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten führen.
Was ist die Pick-Krankheit?
Die Pick-Krankheit ist nach Alzheimer die zweithäufigste Demenzform in der Gesellschaft und tritt typischerweise im Alter von 40 bis 60 Jahren auf.
Charakterisiert durch Schrumpfungen, die durch übermäßige Proteinablagerung in den Gehirnzellen verursacht werden, führt die Pick-Krankheit aufgrund der Hirnzerstörung zunächst zu Persönlichkeits-, Sozialverhaltens- und Sprachstörungen.
Das Risiko der Pick-Krankheit kann bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte dieser Krankheit und bei Personen mit Kopfverletzungen höher sein.
Was sind die Symptome der Frontotemporalen Demenz?
Die Symptome der Pick-Krankheit umfassen Verhaltensstörungen, mündliche repetitive Verhaltensweisen und Funktionsstörungen des Nervensystems.
Verhaltensstörungen:
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Stimmungsschwankungen
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Reizbarkeit und Spannungen
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Desinteresse an alltäglichen sozialen Abläufen
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Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
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Unfähigkeit, soziale Beziehungen zu pflegen
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Verlust des Einfühlungsvermögens
Störungen bei mündlichen Verhaltensweisen:
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Schwierigkeiten beim Sprechen
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Störungen im Lese- und Schreibvermögen
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Unverständnis des Gehörten
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Wiederholung gesprochener Worte
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Hervorbringen von unpassenden Sprachlauten
Nervensystemstörungen:
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Dystonie
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Gedächtnisverlust
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Apraxie
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Gewichtsverlust
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Schwierigkeiten beim Schlucken und Essen
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Störungen beim Gehen
Wie wird die Frontotemporale Demenz klassifiziert?
Durch die Untersuchung des Gehirngewebes bei der Pick-Krankheit werden verschiedene Subtypen der Krankheit definiert. Diese Subtypen können sich im klinischen Verlauf und in Bezug auf die primär betroffene Region unterscheiden.
Stadien der Frontotemporalen Demenz:
Typ A
Dies ist eine Form, bei der die Atrophie des Frontallappens deutlich wird. In diesem Fall treten Verhaltensstörungen in den Vordergrund; die Patienten vergessen soziale Normen, die Impulskontrolle nimmt ab und sie zeigen emotionale Reaktionslosigkeit. Obwohl die Sprachfähigkeiten in der Regel erhalten bleiben, werden die Sprachfunktionen im Krankheitsverlauf beeinträchtigt.
Typ B
Dies ist eine Form, bei der die Beteiligung des Temporallappens im Vordergrund steht. Ein Bild der semantischen Demenz entwickelt sich, da der Temporallappen für Gedächtnis- und Sprachfunktionen verantwortlich ist. Patienten können die Bedeutung von Wörtern vergessen, Schwierigkeiten beim Benennen von Objekten und Wortfindungsprobleme haben. Verhaltensstörungen verlaufen im Vergleich zu Typ A milder, und die Patienten können länger sozial angepasst bleiben.
Typ C
Eine ausgeprägte Atrophie der Frontal- und Temporallappen ist vorhanden, Verhaltensprobleme und Sprachverlust treten gleichzeitig auf. Individuen erfahren eine rasche Verschlechterung ihrer Fähigkeit, sich an soziale Normen anzupassen, und ihrer Kommunikationsfähigkeiten und entwickeln eine Abhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten. In fortgeschrittenen Stadien der Krankheit können Schluckbeschwerden und eine Abnahme der motorischen Fähigkeiten auftreten.
Wie verläuft der Diagnoseprozess bei der Pick-Krankheit?
Für die Diagnose der Pick-Krankheit können bestimmte Schritte folgen. Zunächst wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt, um das Verhalten, das Gedächtnis, die Sprachfähigkeiten und die Bewegung des Patienten zu beurteilen. Während der Untersuchung wird der Schwerpunkt auf kognitive Funktionen gelegt und neuropsychologische Tests werden durchgeführt. Diese Tests können helfen, die mentale Kapazität, das Gedächtnis und die Sprachfähigkeiten des Patienten zu messen und die Krankheit zu identifizieren.
Bildgebende Verfahren des Gehirns wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) werden durchgeführt. Diese Untersuchungen können Anzeichen von Schrumpfung oder Atrophie in den frontal- und temporallappen Regionen des Gehirns zeigen.
Ein differentialdiagnostischer Prozess wird ebenfalls angewendet. In dieser Phase kann es notwendig sein, die Unterschiede zwischen der Alzheimer-Krankheit, der Parkinson-Demenz und anderen neurodegenerativen Erkrankungen und der Pick-Krankheit darzulegen. Da jede Krankheit ihre eigenen spezifischen Symptome und pathologischen Merkmale hat, ist diese Unterscheidung wichtig für die richtige Diagnose.
Welche Behandlungsmethoden gibt es für die Pick-Krankheit?
Bisher gibt es keine Behandlungsmethoden, die die Pick-Krankheit heilen können. Der Schwerpunkt der Behandlung liegt darauf, die Symptome der Krankheit zu kontrollieren und so den Fortschritt der Symptome zu verlangsamen. Das Management von Symptomen wie Depression, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen erfolgt in der Regel durch medikamentöse Therapie, was die Lebensqualität des Patienten verbessern kann.
Unterschiede zwischen der Pick-Krankheit und der Alzheimer-Krankheit
Die Pick-Krankheit wird oft mit der Alzheimer-Krankheit verwechselt. Es gibt jedoch einige wichtige Unterschiede:
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Während sich die Anfangssymptome der Alzheimer-Krankheit auf Gedächtnisverlust konzentrieren, zeigen sich bei der Pick-Krankheit die ersten Anzeichen in Form von Verhaltensänderungen und Sprachproblemen.
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Hinblicklich der Gehirnregionen betrifft die Alzheimer-Krankheit typischerweise den Hippocampus und die Temporallappen, während bei der Pick-Krankheit eine Schrumpfung der Frontal- und Temporallappen beobachtet wird.
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Das Alter ist ein weiterer Unterscheidungsfaktor zwischen den beiden Krankheiten. Die Pick-Krankheit beginnt in einem früheren Stadium, im Alter von 45 bis 65 Jahren.
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Der Fortschritt der Pick-Krankheit unterscheidet sich ebenfalls. Diese Krankheit kann schneller zu sozialen und Persönlichkeitsveränderungen führen. Bei den Patienten können plötzliche Wutausbrüche und Mangel an Empathie als Verhaltensänderungen auffällig werden.
Häufig gestellte Fragen
Wie können verhaltensbedingte Probleme im Zusammenhang mit der Pick-Krankheit behandelt werden?
Die Verhaltenssymptome sind sowohl für den Patienten als auch für die Angehörigen herausfordernd. Umweltanpassungen, geduldiges Handeln und verhaltenssteuernde Techniken können helfen, diese Symptome zu lindern.
Wie schnell schreitet die Frontotemporale Demenz fort?
Das Fortschreiten der Krankheit kann von Person zu Person unterschiedlich sein. In den meisten Fällen verschlimmern sich die Symptome innerhalb von 6-8 Jahren nach der Diagnose, und die Patienten benötigen möglicherweise umfassende Pflege. Frühe Diagnose und regelmäßige Nachsorge können helfen, die Symptome zu behandeln.
Treten bei der Pick-Krankheit Ernährungsprobleme auf?
In den späteren Stadien der Krankheit kann es zu Schluckbeschwerden kommen. Angemessene Ernährungshilfe und gegebenenfalls spezielle Ernährungspläne können dazu beitragen, diese Probleme zu lindern.
Ist die Pick-Krankheit erblich?
Die meisten Fälle der Pick-Krankheit sind nicht erblich, jedoch wird in etwa 10-20 % der Fälle eine familiäre Übertragung festgestellt. Einige Genmutationen können das Krankheitsrisiko erhöhen. Bei einer ähnlichen Krankheitsgeschichte in der Familie wird eine genetische Beratung empfohlen.