Een operatie aan de neusamandel is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om ademhalings- en slaapproblemen te verhelpen die ontstaan door de overmatige groei van de neusamandel. Deze situatie kan zich uiten in symptomen zoals moeite met ademhalen, snurken en ademstilstanden tijdens de slaap, veroorzaakt door de vergrote neusamandel. De noodzaak van een neusamandeloperatie wordt bepaald op basis van de klachten van de patiënt, de ernst van de symptomen en hun reactie op de behandeling.
De neusamandel fungeert tijdens de kinderjaren als een component van het immuunsysteem. Na verloop van tijd neigt deze te krimpen na de puberteit. Echter, bij sommige personen, vooral bij kinderen, kan de neusamandel groter worden dan normaal als gevolg van infecties, allergische aanleg en omgevingsfactoren.
Een vergrote neusamandel kan zich manifesteren met symptomen zoals verstopte neus, ademen door de mond, snurken en gehoorproblemen. De symptomen zijn te wijten aan de druk die uitgeoefend wordt op omliggende weefsels vanwege de anatomische locatie van de neusamandel. Als de functie van de buis van Eustachius tussen het middenoor en de neus verstoord is, kunnen er ook situaties als vochtophoping en gehoorverlies optreden.
Vergroting van de neusamandel kan met vele symptomen gepaard gaan. De symptomen beïnvloeden meestal de luchtwegen en systemen gerelateerd aan het oor. Veelvoorkomende symptomen zijn:
Verstopte neus en constant door de mond ademen
Snurken 's nachts
Onrustige en onderbroken slaap
Gesproken vanuit de neus met een nasale klank
Tijdelijke of blijvende gehoorproblemen
Vermoeidheid overdag
Aandachtsproblemen
Voedingsmoeilijkheden
De symptomen kunnen de kwaliteit van leven direct beïnvloeden en in sommige gevallen sociale interacties negatief beïnvloeden.
Vergroting van de neusamandel bij kinderen kan worden opgemerkt door gedragsmatige en fysieke signalen die opgemerkt worden door ouders en mensen in de omgeving van het kind. Symptomen zijn onder andere:
Constant met open mond rondlopen
Onrust en snurken gedurende de nacht
Zweten of wakker worden door ademnood tijdens de slaap
Vermoeid opstaan in de ochtend
Verkorting van de aandachtsperiode
Wanneer deze symptomen langdurig en herhaaldelijk worden waargenomen, kan er een vermoeden zijn van een situatie die te maken heeft met vergroting van de neusamandel. De definitieve diagnose kan worden gesteld door middel van klinisch onderzoek, nasofaryngeale endoscopie en gehoortesten.
De neusamandel is doorgaans een actief weefsel in de kindertijd en neigt te verkleinen tegen de puberteit. Echter, in sommige gevallen kan het neusamandelweefsel opnieuw groeien tot in de volwassenheid.
De voornaamste oorzaken van vergroting van de neusamandel bij volwassenen zijn:
Chronische infecties van de bovenste luchtwegen: Veelvuldig opdoemende infecties kunnen opnieuw groei van de neusamandel veroorzaken.
Chronische inflammatoire aandoeningen zoals allergische rhinitis en sinusitis: Langdurige allergische of inflammatoire processen kunnen leiden tot vergroting van het neusweefsel.
Ziekten van het immuunsysteem: Bepaalde aandoeningen die het afweersysteem van het lichaam beïnvloeden, kunnen leiden tot vergroting van lymfatisch weefsel.
Genetische factoren: Bij sommige mensen kan het neusamandelweefsel onverkort blijven in de volwassenheid.
Massa's die kunnen worden verward met tumorachtige formaties: Hoewel zeldzaam, kunnen sommige massa's die in het neusgebied waargenomen worden, vergelijkbare symptomen vertonen als vergroting van de neusamandel.
Vergroting van de neusamandel bij volwassenen kan zich uiten in symptomen zoals verstopte neus, neusafscheiding, slaapstoornissen en oordruk. Bij de aanwezigheid van deze klachten kan een gedetailleerd KNO-onderzoek nodig zijn om de onderliggende oorzaak te onderzoeken.
Vergroting van de neusamandel vereist niet altijd behandeling. Bij sommige kinderen kan de neusamandel vooral tegen de puberteit kleiner worden. Echter, als het aanleiding geeft tot symptomen zoals snurken, slaapapneu en verstopte neus, kan ingrijpen nodig zijn. Medische ingreep is vereist in de volgende situaties:
Diagnose van obstructieve slaapapneu
Continu verstopte neus en gewoonte van ademen door de mond
Basis leggen voor terugkerende neusziekten zoals sinusitis
Oorzaak zijn van terugkerende middenoorontstekingen
Veelvuldig terugkerende middenoorontstekingen
Voedingsmoeilijkheden
Chronische mondademhaling die een negatieve invloed heeft op de ontwikkeling van het gezicht en de kaak
Een neusamandeloperatie wordt snel uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het adenoïde weefsel wordt via de mond verwijderd met behulp van speciaal gereedschap en wordt uitgevoerd door een KNO-chirurg.
Het adenoïde weefsel wordt binnen enkele minuten zorgvuldig verwijderd en vervolgens controleert de chirurg de neusholte met endoscopie. Nadat is vastgesteld dat er geen resten van de neusamandel zijn, wordt de operatie voltooid.
Het herstelproces na een neusamandeloperatie kan van persoon tot persoon verschillen. Over het algemeen kunnen in de eerste dagen na de operatie milde pijn, zwelling en verstopte neus optreden. Deze symptomen nemen in de loop van de tijd af en over het algemeen wordt verbetering waargenomen in de eerste week na de operatie.
Na de operatie is het belangrijk om de door de arts voorgeschreven medicatie regelmatig te gebruiken en druppels of sprays te gebruiken om de binnenkant van de neus te bevochtigen. Ook is het belangrijk om zware lichamelijke inspanningen gedurende een bepaalde periode na de operatie te vermijden en activiteiten zoals het knijpen of snuiten van de neus te vermijden.
Ja, de neusamandel is tijdens de kindertijd een actief immuunweefsel en heeft de neiging te krimpen tijdens de puberteit. Dit proces leidt meestal tot een afname van de symptomen van de neusamandel, maar kan in elk individu anders verlopen. Bij sommige kinderen kan de neusamandel lange tijd vergroot blijven en gezondheidsproblemen veroorzaken; daarom is een zorgvuldige evaluatie noodzakelijk in plaats van uitstel van ingrijpen.
Ondanks dat het hele weefsel na een neusamandeloperatie wordt verwijderd, kunnen bij sommige mensen resterende lymfatische weefsels na verloop van tijd opnieuw groeien. Deze situatie wordt meestal gezien bij kinderen die op jonge leeftijd zijn geopereerd, maar toch geeft hergroei niet altijd symptomen. In geval van hergroei moet een nieuwe evaluatie worden gemaakt, afhankelijk van de symptomen.
Ja, vergroting van de neusamandel kan de functie van de buis van Eustachius verstoren, waardoor de beluchting van het oor wordt belemmerd en kan leiden tot vochtophoping in het middenoor. Dit kan gehoorverlies veroorzaken bij kinderen en een negatieve invloed hebben op de taalontwikkeling en schoolprestaties.
Langdurige gewoonte van ademhalen door de mond kan de ontwikkeling van het gezicht en de kaak beïnvloeden. Deze situatie staat bekend als het adenoïde gezicht en kan leiden tot een vernauwing van de bovenkaak, verstoring van de tandstructuur, het naar voren schuiven van de onderkaak en een verlengd uiterlijk in het gezicht. Als het vroegtijdig wordt opgemerkt en behandeld, kan dit een positieve invloed hebben op de gezichtsesthetiek en kaakfuncties van het kind op latere leeftijd.