Wat is Plotselinge Gehoorverlies? Wanneer is Spoedeisende Zorg Nodig?

Wanneer iemand plotseling het vermogen om te horen in een of beide oren verliest, wordt dit plotseling gehoorverlies genoemd. Mensen die plotseling gehoorverlies ervaren, kunnen ook symptomen hebben zoals oorsuizen, een gevoel van druk in het oor en evenwichtsproblemen. Plotseling gehoorverlies kan verschillende oorzaken hebben en vereist onmiddellijke medische aandacht. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een KNO-specialist te raadplegen. Vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat gehoorverlies blijvend wordt en kunnen helpen om de gehoorfunctie van de patiënt te herstellen.

Wat is Plotseling Gehoorverlies?

Plotseling gehoorverlies is een toestand die het verlies van gehoor beschrijft dat in een kort tijdsbestek ineens optreedt.

Plotseling ontwikkeld gehoorverlies treedt vaak binnen 72 uur op, meestal in één oor. De persoon kan binnen enkele uren of bij het opstaan 's ochtends het gehoorverlies opmerken. Oorzaken kunnen zijn infecties, trauma's, vaatblokkades en structurele problemen in het binnenoor. 

Bij symptomen van plotseling gehoorverlies moet zonder vertraging een specialistische arts worden geraadpleegd. Vroegtijdige start van de behandeling is van groot belang voor het herstel van de gehoorfunctie.

Wat zijn de Graden van Gehoorverlies?

Gehoorverlies wordt geclassificeerd aan de hand van gehoortests (audiometrie):

• Licht Gehoorverlies (26-40 dB): Fluisteren en zachte gesprekken zijn moeilijk te horen. Bij licht gehoorverlies kan het individu moeite hebben met het horen van normale spraakgeluiden.
  
  

• Matig Gehoorverlies (41-55 dB): Mensen met matig gehoorverlies hebben meer moeite met het waarnemen van spraakgeluiden.
  
  

• Ernstig Gehoorverlies (56-70 dB): Bij ernstig gehoorverlies kan de dagelijkse communicatie van individuen aanzienlijk worden beïnvloed.
  
  

• Zeer Ernstig Gehoorverlies (71-90 dB): Alleen heel harde geluiden zijn hoorbaar.
  
  

• Totaal Gehoorverlies (91 dB en hoger): Het gehoor is volledig verdwenen. Bij intens gehoorverlies moet rekening worden gehouden met de noodzaak van ondersteunende hulpmiddelen zoals gebarentaal of gehoorapparaten.
  
  

Plotseling gehoorverlies komt vaak voor bij matige tot ernstige vormen en vereist onmiddellijke behandeling vanwege de snelle progressie.

Wat zijn de Symptomen van Plotseling Gehoorverlies?

Plotseling gehoorverlies wordt vaak gekenmerkt door het plotseling niet kunnen horen met één oor of een ernstige gehoorvermindering. Daarnaast zijn andere symptomen van plotseling gehoorverlies een gevoel van volheid of blokkade in het oor. Deze toestand kan voortkomen uit drukveranderingen in het oor.

Een veelvoorkomend symptoom is ook oorsuizen. Oorsuizen (tinnitus) kan worden omschreven als het voortdurend horen van een geluid in het oor. Duizeligheid (vertigo) en evenwichtsproblemen zijn andere symptomen die gepaard kunnen gaan met plotseling gehoorverlies. 

Andere symptomen van plotseling gehoorverlies zijn druk en pijn. Drukveranderingen in het oor of infecties kunnen deze problemen veroorzaken en vereisen onmiddellijke behandeling.

Wanneer deze symptomen op elk moment optreden, is het belangrijk om een KNO-specialist te raadplegen. Een vroege diagnose en behandeling kunnen helpen de onderliggende oorzaak van plotseling gehoorverlies te identificeren en blijvende schade te voorkomen.

Wat zijn de Oorzaken van Plotseling Gehoorverlies?

De exacte oorzaak van plotseling gehoorverlies is vaak onbekend. Echter, verschillende factoren kunnen deze toestand triggeren:

• Virusinfecties: Virale infecties ontwikkeld na bovenste luchtweginfecties zijn een belangrijke factor die plotseling gehoorverlies kan veroorzaken. Deze infecties kunnen de structuur van het binnenoor beïnvloeden en gehoorfuncties verstoren.
  
  

• Vaatblokkades en circulatiestoornissen: Vaatblokkades en circulatiestoornissen kunnen ook een basis vormen voor plotseling gehoorverlies. Plotseling gehoorverlies, een toestand die de gehoorzenuw beïnvloedt, kan voortkomen uit problemen in het circulatiesysteem van het binnenoor.
  
  

• Trauma's: Hoofdtrauma's of blootstelling aan luid lawaai kunnen ook leiden tot plotseling gehoorverlies. Deze omstandigheden kunnen schade aan het binnenoor veroorzaken en de gehoorfuncties tijdelijk of blijvend beïnvloeden.
  
  

• Auto-immuunziekten: Het immuunsysteem kan het binnenoor aanvallen en plotseling gehoorverlies veroorzaken.
  
  

• Bijwerkingen van medicijnen: Medicijngroepen die ototoxiciteit veroorzaken, vormen ook een potentieel risico voor plotseling gehoorverlies. 

• Stress en angst: Psychologische aandoeningen zoals angst en stress kunnen plotseling gehoorverlies triggeren. Deze omstandigheden kunnen de bloedsomloop in het lichaam beïnvloeden en ervoor zorgen dat het binnenoor onvoldoende zuurstof en voeding ontvangt.
  
  

• Drukveranderingen: Luchtdrukveranderingen tijdens vliegreizen of drukwijzigingen in het water tijdens het duiken kunnen het binnenoor beïnvloeden en tijdelijke of blijvende gehoorproblemen veroorzaken.

Gehoorverlies in het Linkeroor en Gehoorverlies aan Één Oor

Het merendeel van de gevallen van plotseling gehoorverlies komt voor in één oor. Ongeveer 90% van de patiënten ervaart dit in slechts één oor. Gehoorverlies in één oor kan de algehele geluidskwaliteit aanzienlijk verminderen en het dagelijkse leven van een persoon op verschillende manieren bemoeilijken.

Kenmerken van Gehoorverlies in het Linkeroor

Gehoorverlies in het linkeroor ontwikkelt zich fysiologisch meestal volgens vergelijkbare mechanismen. Er is echter bekend dat de auditieve verwerkingscentra van de hersenen soms signalen van het linker en rechter oor verschillend kunnen verwerken. 

• Bij individuen met gehoorverlies in het linkeroor kan de oriëntatie en ruimtelijke geluidsperceptie meer worden beïnvloed. De rechterhersenhelft is iets actiever in ruimtelijke geluidsverwerking.

• Het voeren van telefoongesprekken, luisteren in groepssituaties en praten in drukke omgevingen kunnen lastiger worden door gehoorverlies in het linkeroor.

• Sommige onderzoeken suggereren dat personen met gehoorverlies in het linkeroor ook problemen kunnen hebben met muziekperceptie en ritmevolging.
  
  

Sociale en Psychologische Effecten van Gehoorverlies aan Één Oor

• Communicatieproblemen: In lawaaierige omgevingen kan het moeilijk zijn om gesprekken te onderscheiden.

• Evenwichtsproblemen: Duizeligheid en een gebrek aan evenwicht kunnen optreden vanwege effecten op de structuren die evenwicht in het binnenoor regelen.

• Problemen met Oriëntatie: Het kan moeilijk worden om te bepalen uit welke richting een geluid komt. Vooral in het verkeer, drukke plaatsen of noodsituaties kan dit risicovol zijn.

• Psychologische Effecten: Isolatie, sociale terugtrekking, verlies van zelfvertrouwen en angst kunnen ontstaan.
  
  

Handicappercentage bij Gehoorverlies aan Één Oor

Personen met gehoorverlies aan één oor worden beoordeeld op het handicappercentage rekening houdend met de mate van gehoorverlies, de impact op dagelijkse activiteiten en professionele beperkingen. Meestal is het handicappercentage hoger bij dubbelzijdig gehoorverlies, terwijl het percentage bij éénzijdig verlies lager kan zijn. In sommige beroepsgroepen kan gehoorverlies aan één oor ook aanzienlijke beperkingen opleveren.

Hoe wordt Plotseling Gehoorverlies Gediagnosticeerd?

KNO-specialisten gebruiken de volgende methoden voor de diagnose van plotseling gehoorverlies:

• Audiometrisch Gehoortest: Bepaling van de mate van gehoorverlies en het type verlies

• Auditieve hersenstamtests (ABR)

• Bloedtests: Onderzoek naar onderliggende systemische ziekten

• Beeldvorming (MRI, CT): Evaluatie van zenuw- en vaatstructuren

Hoe wordt Gehoorverlies Behandeld?

De behandeling wordt bepaald door de oorzaak en ernst van het gehoorverlies:

• Corticosteroïd Behandeling: De meest gebruikte behandelingsoptie. De medicatie wordt oraal ingenomen of direct in het middenoor geïnjecteerd.

• Antivirale en Antibacteriële Medicijnen: Gebruikt bij verdenking van infectie.

• Vaatverwijdende en Antistollingsmiddelen: Om de bloedsomloop te verbeteren

• Hyperbare Zuurstoftherapie: Verhoogt de zuurstofvoorziening aan het binnenoor.

• Gehoorapparaten of Cochleaire Implantaten: Kunnen worden gebruikt bij blijvend gehoorverlies.
  
  

Kan Plotseling Gehoorverlies worden Voorkomen?

Er kunnen maatregelen worden genomen om de risico's te verminderen, maar het is niet altijd mogelijk om ze volledig te elimineren. Daarom zijn de volgende stappen belangrijk:

1. Bescherming tegen lawaai kan gehoorverlies en andere oorproblemen voorkomen. Gebruik geschikte gehoorbeschermers bij concerten of in industriële omgevingen.
2. Het onder controle houden van chronische ziekten kan risico's voor het circulatiesysteem verminderen. Regelmatige controles en medicamenteuze behandeling zijn van levensbelang.
3. Voor bescherming tegen infecties is het belangrijk om hygiëne-regels te volgen, regelmatig handen te wassen en vaccinaties up-to-date te houden.
4. Gebruik van ototoxische medicijnen vereist medische controle. Medicijnen kunnen gehoorverlies veroorzaken en moeten daarom onder toezicht van een arts worden gebruikt.

Veelgestelde Vragen

Gaat plotseling gehoorverlies vanzelf over?

Bij sommige milde gevallen kan het gehoor deels verbeteren; echter, plotseling gehoorverlies herstelt meestal niet volledig zonder behandeling. Zonder vroege en gepaste therapie neemt het risico op blijvend gehoorverlies aanzienlijk toe. 

Hoe wordt het handicappercentage van gehoorverlies berekend?

Het handicappercentage van gehoorverlies wordt berekend op basis van audiologische tests, de mate van gehoorverlies en of het gehoorverlies in beide oren of slechts één oor optreedt. Het handicappercentage kan lager zijn voor individuen met gehoorverlies in één oor, maar het kan de levenskwaliteit en arbeidsgeschiktheid van een persoon aanzienlijk beïnvloeden.

Hoe snel moet de behandeling van plotseling gehoorverlies worden gestart?

De behandeling moet bij voorkeur binnen de eerste 24 uur worden gestart om de kans op herstel van het gehoor maximaal te vergroten. Bij omstandigheden die langer dan 72 uur aanhouden, daalt het succespercentage van de behandeling aanzienlijk en neemt het risico op blijvend gehoorverlies toe.

Welke methoden worden gebruikt bij de behandeling van gehoorverlies?

Corticosteroïden (steroïde) zijn de meest voorkomende behandeling en kunnen oraal of direct in het oor worden toegediend. In sommige gevallen zijn antivirale medicijnen, vaatverwijdende medicijnen, hyperbare zuurstoftherapie, en indien nodig gehoorapparaten of cochleaire implantaten, ook behandelingsopties.