De toestand waarbij men denkt dat er scheelzien is terwijl er feitelijk geen scheelzien of afwijking is, wordt pseudo-scheelzien genoemd. Deze toestand kan ontstaan door een optische illusie als gevolg van bepaalde structurele kenmerken van het gezicht. De meest voorkomende vorm van pseudo-scheelzien is wanneer de ogen kruiselings worden waargenomen, wat pseudo-endorotatie wordt genoemd. Minder voorkomende situaties zijn het idee dat de ogen naar buiten wijken, of dat de ogen niet verticaal zijn uitgelijnd.
Wat is Pseudo-scheelzien?
Pseudo-scheelzien is een aandoening waarbij de ogen niet echt scheel staan, maar het lijkt alsof er een afwijking is, en het kan voorkomen bij baby's en jonge kinderen.
Bij baby's is de anatomie van het gezicht nog niet volledig ontwikkeld, met een platte neusbrug en huidplooien rond de ogen, wat kan leiden tot de indruk dat de ogen naar binnen wijken. Deze aanblik kan verminderen naarmate de gezichtskenmerken van kinderen rijper worden. Ook structurele verschillen in de oogbollen of de positie van de visuele as ten opzichte van de geometrische as kunnen leiden tot scheelziensymptomen bij kinderen.
Waarom treedt Pseudo-scheelzien op bij Baby's en Kinderen?
Pseudo-scheelzien bij baby's en jonge kinderen komt meestal voort uit anatomische kenmerken van het gezicht. Het komt vooral vaker voor in de volgende situaties:
-
Brede en platte neusbrug: Laat de afstand tussen de ogen dichterbij lijken en geeft de indruk dat de ogen scheel staan.
-
Epicanthale plooi: De huidplooi aan de binnenhoek van het bovenste ooglid bedekt gedeeltelijk de binnenkant van het oog.
-
Structuur van de oogleden: De oogwit is structureel minder zichtbaar, wat de indruk kan wekken dat er scheelzien bij het kind is. Deze anatomische aanblik is meestal meer uitgesproken in de zuigelingen- en vroege kindertijd.
Naarmate kinderen groeien, veranderen hun gezichtsproporties. De neusbrug wordt prominenter, de omgeving van het oog krijgt een meer volwassen vorm en als gevolg van dit ontwikkelingsproces neemt het uitzicht van pseudo-scheelzien meestal af of verdwijnt het volledig. Met de tijd verdwijnen dergelijke optische illusies op natuurlijke wijze door veranderingen in de anatomische kenmerken van het gezicht.
Veroorzaakt Pseudo-scheelzien Lui Oog?
Omdat pseudo-scheelzien alleen te maken heeft met het uiterlijk, veroorzaakt het mogelijk geen lui oog. Echter, in echte gevallen van scheelzien kan zich een lui oog ontwikkelen. Daarom moeten zelfs situaties die als pseudo-scheelzien worden beschouwd, regelmatig oogonderzoek ondergaan.
In gevallen van oogafwijkingen bij baby's moet men zonder vertraging een arts raadplegen. Omdat de ogen van baby's nog in ontwikkeling zijn, kan het niet tijdig ingrijpen in dergelijke gevallen leiden tot blijvende problemen of complicaties. Ouders moeten de oogbewegingen van hun baby regelmatig controleren en bij afwijkingen een specialist raadplegen.
Hoe Pseudo-scheelzien van Echt Scheelzien te Onderscheiden?
Het kan soms moeilijk zijn om echt scheelzien van pseudo-scheelzien te onderscheiden. Oogartsen kunnen de diagnose verduidelijken door een lichtreflex-test en oogbewegingsonderzoek uit te voeren. De volgende signalen wijzen op echt scheelzien:
-
Een van de ogen kijkt voortdurend in een andere richting
-
Het hoofd schuin houden
-
Een van de oogleden is lager
-
Tekenen van een lui oog
Hoe Wordt Pseudo-scheelzien Onderzocht?
Routinematige Oogonderzoeken
Bij personen met pseudo-scheelzienklachten kunnen routinematige onderzoeken zoals visus- en netvliesonderzoek worden gedaan. Deze klacht is een veelvoorkomende situatie, en bij de beoordeling van patiënten worden de standaardprocedures van het oogonderzoek toegepast.
Hirschberg-test
Bij de Hirschberg-test worden de lichtreflecties op de ogen bekeken. De analyse van oogbewegingen omvat ook het onderzoeken van elk oog in 9 verschillende kijkrichtingen.
Driedimensionale Zichttest
Wanneer de spraakvaardigheden van baby’s zich ontwikkelen, kan een driedimensionale zichttest worden uitgevoerd. Met deze test kan de aanwezigheid van scheelzien worden bepaald. Voor de test worden brillen met rood-groene glazen en speciale kaarten gebruikt.
Afdekkingstest
Wanneer een oog wordt afgedekt en de afstemming van het zicht met het andere oog verstoord is, worden de wijzigingen geanalyseerd. Vervolgens wordt het afgedekte oog geopend, en als er beweging in dit oog is, wordt een beoordeling gemaakt.
Veelgestelde Vragen
Wanneer is pseudo-scheelzien bij baby's volledig genezen?
Pseudo-scheelzien kan verbeteren naarmate de gezichtsstructuur van baby's zich ontwikkelt. Het begint zijn prominentie te verliezen tussen de 6e en 12e maand, en bij de meeste kinderen is er tegen de leeftijd van 2-3 jaar volledige verbetering. Maar als de afwijking meer opvalt of permanent lijkt, is een oogonderzoek essentieel.
Veroorzaakt pseudo-scheelzien een lui oog?
Nee, pseudo-scheelzien is uitsluitend optisch en veroorzaakt op zichzelf geen lui oog. Bij echt scheelzien is er echter een groter risico op het ontwikkelen van een lui oog. Daarom is een artsenonderzoek in elke situatie belangrijk.
Wat veroorzaakt pseudo-scheelzien bij volwassenen?
Pseudo-scheelzien komt zelden voor bij volwassenen. Meestal kan een brede neusbrug of de vorm van de oogleden de indruk wekken van scheelzien. Bij scheelziensvermoeden bij volwassenen moet de mogelijkheid van echt scheelzien grondig worden onderzocht.
Wanneer corrigeert pseudo-scheelzien zich?
Naarmate de baby groeit, stabiliseert de gezichtsstructuur zich en corrigeert het pseudo-scheelzicht. Voor een differentiële diagnose moet echter altijd een specialist worden geraadpleegd.