De oogleden zijn structuren die het oogoppervlak beschermen tegen externe invloeden, uitdroging en verwondingen. Ze zorgen er ook voor dat tranen gelijkmatig worden verspreid, waardoor een scherpe beeldkwaliteit wordt gewaarborgd. In sommige gevallen kan de anatomische structuur van het ooglid echter verloren gaan en naar binnen of naar buiten draaien. Entropion wordt gekenmerkt door het naar binnen draaien van het ooglid, wat kan leiden tot wrijving van de wimpers tegen het oog. Ectropion daarentegen betekent dat het ooglid naar buiten draait, wat kan leiden tot uitdroging van het oogoppervlak. Beide aandoeningen kunnen zowel esthetische als visuele gezondheidsproblemen veroorzaken.
Wat is Entropion?
Entropion is een ooglidaandoening die wordt gekenmerkt door het naar binnen draaien van het onderste ooglid. Deze situatie zorgt ervoor dat de wimpers en de huid aan de rand van het ooglid direct in contact komen met het oogoppervlak.
Als gevolg van deze abnormaliteit in het ooglid kunnen er irritaties aan het hoornvlies, roodheid, een prikkend gevoel en een verminderde beeldkwaliteit optreden. Zonder behandeling kunnen ernstige complicaties zoals hoornvlieszweren ontstaan.
Wat zijn de oorzaken van Entropion?
De belangrijkste oorzaken van entropion zijn veroudering, verminderde huidelasticiteit, verzwakking van de ooglidspieren en trauma. Ook aangeboren structurele afwijkingen kunnen tot entropion leiden.
Belangrijkste oorzaken van entropion:
-
Leeftijdsgebonden weefselverslapping: Het verlies van elasticiteit in de ondersteunende weefsels van het ooglid is een veel voorkomende oorzaak bij ouderen.
-
Trauma's: Structuurafwijkingen ontstaan na slagen op het ooglid, brandwonden of chirurgische ingrepen.
-
Chronische ontstekingen: Langdurige ooglidontstekingen (blefaritis) kunnen structurele veranderingen in de weefsels veroorzaken.
-
Aangeboren afwijkingen: Komt zelden voor bij pasgeborenen als gevolg van ooglidontwikkelingsstoornissen.
Wat zijn de symptomen van Entropion?
De symptomen van entropion kunnen variëren afhankelijk van irritatie aan het oogoppervlak:
-
Aanhoudend en ongecontroleerd tranen (epiphora)
-
Roodheid, branderig en prikkend gevoel in het oog
-
Verhoogde lichtgevoeligheid (fotofobie)
-
Wazig zicht en vermoeidheid van het oog
-
In ernstige gevallen schade aan het oppervlak van het hoornvlies en infectierisico
Wat is Ectropion?
Ectropion is een ooglidaandoening waarbij het onderste ooglid naar buiten draait. Normaal gesproken raakt het ooglid het oogoppervlak volledig aan, waardoor tranen correct worden verspreid. In het geval van ectropion raakt de rand van het ooglid het oog niet, waardoor de verspreiding van tranen wordt verstoord en het oogoppervlak onbeschermd blijft.
Wat zijn de oorzaken van Ectropion?
Hoewel ectropion meestal wordt geassocieerd met ouderdom, kan het door verschillende oorzaken ontstaan. Belangrijke oorzaken van ectropion zijn ouderdom, huidverslapping en -loslaten, aangezichtsverlamming, complicaties na ooglidchirurgie, verwondingen en bepaalde ziekten.
Ectropion kan zich ontwikkelen door de invloed van verschillende factoren afzonderlijk of gezamenlijk:
-
Leeftijdsgebonden weefselverslapping: Het verlies van elasticiteit in het bindweefsel van het ooglid is een van de meest voorkomende oorzaken bij ouderen.
-
Trauma's: Vervormingen na slagen op het ooglid, chirurgische ingrepen of brandwonden.
-
Gelaatszenuwverlamming: Kan leiden tot verzwakking van de ooglidspieren en de ontwikkeling van ectropion.
-
Chronische huidziekten: Aandoeningen die de structuur en elasticiteit van de huid beïnvloeden, kunnen de positie van het ooglid nadelig beïnvloeden.
Wat zijn de symptomen van Ectropion?
Ectropion veroorzaakt klachten die het oog zowel qua comfort als functie negatief beïnvloeden:
-
Droge ogen, branderig en prikkend gevoel
-
Aanhoudend tranen door het naar buiten lopen van tranen
-
Regelmatig terugkerende conjunctivitis zoals ooginfecties
-
Irritatie, roodheid en wazig zicht van het hoornvlies
-
Irritatie en korstvorming van de huid van het ooglid
Hoe worden Entropion en Ectropion behandeld?
De behandeling bij entropion en ectropion kan worden bepaald afhankelijk van de ernst van de aandoening, de oorzaak van het ontstaan en de algehele gezondheidstoestand van de patiënt. In beide gevallen is het doel het ooglid in de normale anatomische positie te herstellen om het oogoppervlak te beschermen, irritatie te voorkomen en de beeldkwaliteit te behouden.
Tijdelijke en ondersteunende behandelmethoden
-
Kunsttranen en gels: Houd het oogoppervlak vochtig en vermindert droogheid en irritatie.
-
Beschermende zalven: Wordt gebruikt om het oogoppervlak te beschermen tegen irritatie tijdens de slaap.
-
Bandage contactlenzen: Zorgt voor tijdelijke verlichting door wimpercontact met het oogoppervlak te voorkomen.
-
Pleister- of bandtoepassingen: Kunnen tijdelijk de positie van het ooglid veranderen.
Deze methoden verlichten de symptomen, maar bieden geen permanente oplossing omdat ze de anatomische afwijking niet verhelpen.
Chirurgische behandelmethoden
Chirurgie is een effectieve en blijvende benadering bij de behandeling van entropion en ectropion. De wijze van toepassing varieert afhankelijk van het type aandoening:
-
Entropionchirurgie: De verslapte weefsels aan de rand van het ooglid worden strakker aangetrokken en contact van de wimpers met het oogoppervlak wordt voorkomen.
-
Ectropionchirurgie: Het ooglidweefsel wordt opnieuw gevormd en kan worden ondersteund met huid- of mucosa-grafts.
Beide chirurgische ingrepen zijn bedoeld om het visuele comfort van de patiënt te verhogen en de gezondheid van het oog te behouden. Ooglidchirurgie wordt onder lokale anesthesie uitgevoerd en patiënten worden dezelfde dag ontslagen.
Veelgestelde vragen
Veroorzaakt het naar binnen draaien van het ooglid verlies van zicht?
In een vroeg stadium kan het tijdelijk wazig zicht veroorzaken. Zonder behandeling kunnen complicaties zoals hoornvliesbeschadiging, ulceratie en permanent gezichtsverlies optreden.
Belemmeren het naar binnen of naar buiten draaien van het ooglid het aanbrengen van make-up?
Ja, in deze gevallen kunnen make-upproducten gemakkelijk in contact komen met het oogoppervlak en irritatie verhogen. Het wordt aangeraden om tijdens de behandelingsperiode geen make-up te dragen en de ooghygiëne in acht te nemen.
Worden Entropion en Ectropion alleen bij ouderen gezien?
Nee, het kan op elke leeftijd voorkomen. Trauma's, brandwonden, aangeboren ooglidstructuurafwijkingen of zenuwverlammingen kunnen ook op jonge leeftijd tot dit probleem leiden.
Wat is het meest opvallende verschil tussen het naar buiten en naar binnen draaien van het ooglid?
Bij een naar binnen gedraaid ooglid wrijven de wimpers tegen het oog, wat irritatie veroorzaakt. Bij een naar buiten gedraaid ooglid blijft het oogoppervlak blootgesteld, waardoor het risico op uitdroging en infecties toeneemt.