السلس البولي، المعروف بشكل شائع بسلس البول، هو الحالة التي يحدث فيها إفراغ البول بشكل لا إرادي. يمكن أن يؤثر هذا الوضع سلباً على الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية، وغالباً ما يشير إلى اضطراب في وظائف المثانة أو الإحليل. في حالة وجود شكاوى من سلس البول والتي يمكن أن تظهر لأسباب مختلفة، فمن المهم استشارة أخصائي المسالك البولية لبدء خطة علاج مناسبة.
يمكن أن يظهر سلس البول بسبب ضعف المثانة وعضلات الحوض، التغيرات الهرمونية، الحمل، مشاكل البروستاتا، السمنة، السكري، وأمراض الجهاز العصبي. يمكن أيضاً أن تسهم عوامل مثل التدخين، الإمساك المزمن، الآثار الجانبية لبعض الأدوية، والتغيرات المرتبطة بالعمر في حدوث هذه الحالة. مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على هذه الحالة التي قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة.
يظهر سلس البول كحالة مع أعراض وأسباب مختلفة وغالباً ما يُقسم إلى أربعة أنواع رئيسية. سلس البول الإجهادي هو فقدان البول اللا إرادي الذي يحدث عند السعال أو العطس أو القيام بأنشطة بدنية. السلس البولي الاندفاعي هو عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول مع رغبة مفاجئة وقوية للتبول. النوع المختلط يشير إلى وجود سلس البول الإجهادي والاندفاعي معاً. سلس البول الفيضي يظهر كنتيجة لعدم تفريغ المثانة بالكامل ويتجلى كمثانة مكتظة باستمرار.
يؤثر سلس البول سلبًا على جودة حياة العديد من الأشخاص، وتتشكل عملية العلاج وفقًا لنوع الشكاوى الصحية ونمط الحياة العام للشخص. الهدف الأساسي في العلاج هو زيادة راحة المريض وتمكينه من المحافظة على حياته الاجتماعية بشكل أفضل.
هناك العديد من الطرق الجراحية وغير الجراحية المستخدمة في هذا المجال. تتضمن الطرق الجراحية تدخلات صغيرة تقدم دعماً للقناة البولية ويفضل استخدامها في حالات سلس البول الإجهادي. يمكن تحقيق التحكم في المثانة من خلال العلاج الدوائي. تستخدم الأدوية التي تنظم تقلصات المثانة غالباً في حالات سلس البول الاندفاعي.
تقوية عضلات قاع الحوض تحتل مكانة هامة في العلاج. التمارين والعلاجات المتعلقة بهذا الغرض تعزز التحكم في البول وتدعم صحة الأعضاء التناسلية في نفس الوقت. التعديلات الصغيرة في نمط الحياة يمكن أيضاً أن تقدم مساهمة كبيرة في صحة المثانة. خاصة إنقاص الوزن الزائد وتقليل استهلاك الكافيين والكحول يمكن أن يساعدا في تخفيف الشكاوى.
إلى جانب الأساليب الطبية والجراحية، فإن بعض التغييرات التي يمكن للشخص إجراؤها في حياته اليومية هي أيضاً هامة في النضال ضد مشاكل سلس البول. رغم أن سلس البول عند النساء يصبح أكثر شيوعاً مع انقطاع الطمث، إلا أن الاهتمام بنمط الحياة في كل الفئات العمرية يمكن أن يساعد على السيطرة على الشكاوى.
إنقاص الوزن يساعد في تقليل الضغط على منطقة الحوض، مما يخفف من ضعف المثانة عند الرجال ويقلل من ضعف عضلات الحوض عند النساء. في الأفراد الذين يعانون من مشاكل الإمساك، يمكن للزيادة في ضغط داخل البطن أن تحفز فقدان البول اللا إرادي. لذلك، من المهم اتباع نظام غذائي غنى بالألياف واستهلاك كميات كافية من الماء.
تجنب المواد التي تهيج المثانة مثل الكافيين والكحول يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض عند الأفراد الذين يعانون من سلس البول الاندفاعي. لذلك، تشكيل نظام غذائي مناسب وممارسة عادات نوم منتظمة يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على التحكم في البول.
تعتبر تمارين كيجيل من بين التمارين الرائدة التي تستهدف تقوية عضلات قاع الحوض. يمكن أن تطبق هذه التمارين على الجميسين وتعمل على التحكم في العضلات المسؤولة عن احتباس البول. مع ممارسة هذه التمارين بانتظام يمكن تحقيق تأثير كبير، خاصة على كل من سلس البول الإجهادي والمختلط.
لا تحتاج تمارين كيجيل إلى أي معدات خاصة. يمكن لممارسة تقلصات وارتخاء العضلات لعدة مرات في اليوم تعزيز درجة توتر عضلات الحوض بمرور الوقت. بالإضافة لدعم صحة المرأة بعد الولادة، يمكن لهذه التمارين أن تمنع فقدان التحكم في المثانة في الرجال بعد عمليات البروستاتا.
لا. على الرغم من أن تكرار سلس البول يزداد مع الشيخوخة، إلا أن هذه المشكلة ليست مقتصرة على كبار السن فقط. يمكن أن تحدث في سن مبكرة بسبب الحمل والولادة وزيادة الوزن والتهابات المسالك البولية المتكررة وأمراض الجهاز العصبي واستخدام بعض الأدوية. قد يتعرض الشابات الرياضيات لسلس البول الإجهادي. لذلك، بغض النظر عن العمر، يجب استشارة أخصائي المسالك البولية في حالة وجود الشكاوى.
يجب ممارسة تمارين كيجيل بانتظام لتحقيق النتائج المنشودة. يوصى بممارستها ثلاث مرات في اليوم، مع عشرة تكرارات في كل مرة. ولكن، من المهم إدراك العضلات وتشغيلها بشكل صحيح في الأسابيع الأولى. يمكن ملاحظة النتائج خلال 4 إلى 6 أسابيع. على المدى الطويل، يزيد مقاومة عضلات الحوض وتتحسن القدرة على الاحتفاظ بالبول. التمارين غير مؤلمة ويمكن دمجها بسهولة في الحياة اليومية.
أكثر الأسباب شيوعًا لسلس البول لدى الرجال هو أمراض البروستاتا. يمكن أن يضعف التحكم في المثانة بعد تضخم البروستاتا (BPH) وجراحات سرطان البروستاتا. يمكن أن تسبب حالات مثل السكري والأمراض العصبية (مثل باركنسون أو MS) وإصابات الحبل الشوكي سلس البول لدى الرجال. لذلك، يجب إجراء تقييم تفصيلي للمسالك البولية للعلاج.
سلس البول الاندفاعي يعني فقدان القدرة على الوصول إلى المرحاض مع رغبة شديدة ومفاجئة للتبول. بشكل عام، يكون السبب هو فرط نشاط المثانة. في العلاج، يتم استخدام الأدوية التي تثبط تقلصات المثانة. في بعض الحالات، يمكن استخدام حقن البوتوكس أو تحفيز الأعصاب الكهربي.