ما هو التخدير الموضعي وكيف يُجرى؟
يُستخدم التخدير الموضعي لتخدير منطقة معينة من الجسم أثناء العمليات الجراحية. يتم عادةً حقن الأدوية المخدرة موضعياً في الأعصاب المسؤولة عن نقل الإحساس في الجزء الذي ستُجرى فيه العملية. يتم استخدام التخدير الموضعي بشكل شائع في الولادات، وفي جراحات المسالك البولية والعظمية. هذا النوع من التخدير يضمن أن يكون المريض واعياً ولكن غير قادر على الإحساس تماماً في المنطقة المعنية. يمكن للمختص المعني أن يقرر تطبيق التهدئة عند الحاجة في عمليات معينة.
التهدئة هي إجراء يهدف لجعل المريض في حالة شبه نائمة. يتم ذلك عن طريق حقن الأدوية في العضلات أو الأوعية الدموية أو استنشاق غاز مخدر من خلال قناع. بما أن التهدئة لا تُفقد المريض وعيه بالكامل، يمكنه السيطرة على تنفسه بنفسه، وبالتالي لا توجد حاجة لوضع أنبوب في القصبة الهوائية. كما أن فترة استعادة المريض وعيه بالكامل بعد التهدئة تكون أقصر بفضل قلة الأدوية المستخدمة بالمقارنة مع التخدير العام.
ما هي أنواع التخدير الموضعي؟
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التخدير الموضعي.
التخدير النخاعي يشمل حقن الدواء المخدر في السائل النخاعي لتخدير الجزء السفلي من الجسم. يُستخدم بكثرة في العمليات الجراحية المسالك البولية والعظمية.
التخدير فوق الجافية يشمل إدخال قسطرة أو إبرة للوصول إلى المنطقة الخارجية للغشاء المحيط بالحبل النخاعي وتطبيق الدواء المخدر في تلك المنطقة، مما يوفر تخدير الجزء السفلي من الجسم. إنه شائع الاستخدام في عمليات الولادة الطبيعية، وفي حالة تعذر الولادة الطبيعية يمكن تعديل جرعة الدواء لإجراء عملية قيصرية. كما يُفضَّل في حالات القيصرية للحفاظ على وعي الأم، مما يمكنها من حمل الطفل مباشرة بعد الولادة. تُسمى العمليات الولادية التي يُستخدم فيها هذا الإجراء بالولادة فوق الجافية.
التخدير عبر حجب الأعصاب يشمل حقن الدواء المخدر في العصب الرئيسي الموجه للطرف الذي ستُجرى عليه العملية. يُستخدم بشكل شائع في جراحات الأطراف.
ما هي مميزات التخدير الموضعي؟
هناك العديد من العمليات التي يُفضَّل فيها التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك، عندما يجد اختصاصي التخدير أن المريض غير مناسب للتخدير العام، يمكن اعتبار التخدير الموضعي كبديل إذا كان ملائماً للعملية المقصودة. يتيح هذا للمريض البقاء واعياً والتنفس بنفسه دون الشعور بأي ألم. الشكاوى مثل القيء والإحساس بالدوار والغثيان تكون أقل تواتراً بعد التخدير الموضعي مقارنة بالتخدير العام. علاوة على ذلك، يمكن للمريض البدء في تناول الطعام عن طريق الفم مبكراً بعد الاستيقاظ من العملية، وغالباً ما يتم التصريح له بالخروج مبكراً من المستشفى. وأيضاً، في الحالات التي تتطلب التدخل الفوري للمريض، يمكن الطبيب الحكم بأن المريض يمكن أن يكون ممتلئ المعدة خلافاً للتخدير العام.
بناءً على هذه المعلومات، من غير الممكن التعميم بأن إحدى طرق التخدير أفضل من الأخرى. على الرغم من تحديد الطرق التي يجب استخدامها في العمليات بصورة عامة، فإن الشخص القادر على اتخاذ القرار المناسب بشأن الطريقة هو اختصاصي التخدير الذي سيجري العملية.
عملية الشفاء بعد التخدير الموضعي والنصائح الواجبة اتباعها
غالباً ما يكون الشفاء بعد التخدير الموضعي سريعاً. بعد زوال تأثير التخدير، قد يعاني المرضى من تنميل وضعف عضلات أو فقدان حسي مؤقت. جميع هذه الحالات مؤقتة وتتحسن خلال بضع ساعات. يُوصى المرضى بعدم المشي أو القيام بأنشطة تتطلب الانتباه حتى يزول تأثير التخدير.
الأسئلة الشائعة
ما هي مدة فعالية التخدير الموضعي؟
تعتمد مدة تأثير التخدير الموضعي على نوع الدواء والجرعة المستخدمة. تتراوح مدة التأثير بين ساعة إلى ست ساعات. قد يستمر تأثير التخدير النخاعي من ساعتين إلى أربع ساعات، بينما يستمر تأثير التخدير فوق الجافية من ثلاث إلى ست ساعات.
هل يكون المريض واعياً أثناء التخدير الموضعي؟
نعم، يكون المريض عادةً واعياً أثناء التخدير الموضعي. في بعض الحالات، يمكن لاختصاصي التخدير تطبيق التهدئة لراحة المريض وجعله يشعر بالراحة أثناء العملية.
في أي العمليات الجراحية يُستخدم التخدير الموضعي؟
التخدير الموضعي يُفضَّل في العديد من التدخلات الجراحية مثل المسالك البولية، الجراحة العظمية، عمليات النساء والولادة. يُفضّل في العمليات التي تؤثر على الجزء السفلي من الجسم.
ما هي مخاطر التخدير الموضعي؟
يُعتبر التخدير الموضعي طريقة آمنة. نادراً ما تحدث مضاعفات مثل الصداع، انخفاض ضغط الدم، تلف الأعصاب أو العدوى. يجب إجراء تقييم شامل مع اختصاصي التخدير قبل العملية.