فترة انقطاع الحيض هي عملية طبيعية في حياة كل امرأة، ولكنها تجلب تغييرات جسدية وعاطفية هامة. تظهر الأعراض مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم والتغيرات في المزاج وجفاف المهبل خاصة في الفترة الانتقالية إلى انقطاع الحيض، مما قد يقلل من جودة حياة المرأة بشكل كبير. العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT) هو أسلوب علاجي يهدف إلى إعادة التوازن في الجسم من خلال تقديم هرمونات انخفضت بطريقة منظمة خلال فترتي انقطاع الحيض وما قبل انقطاع الحيض.
العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT) هو طريقة علاجية هدفها استعادة التوازن الهرموني من خلال تزويد الجسم بهرمونات الأنوثة التي انخفضت في فترتي انقطاع الحيض وما قبل انقطاع الحيض.
عندما ينتهي العمر الإنجابي لدى النساء، تبدأ المبايض في تقليل إنتاج الأستروجين والبروجستيرون تدريجياً. تظهر هذه العملية الطبيعية بأعراض مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي واضطرابات النوم والتغيرات المزاجية وفقدان كثافة العظام.
تم تطوير العلاج التعويضي بالهرمونات لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة أثناء فترة انقطاع الحيض. يساعد العلاج على استعادة التوازن الجسدي والعاطفي عن طريق إعادة الهرمونات التي لا يستطيع الجسم إنتاجها بكميات مناسبة.
على الرغم من أن انقطاع الحيض هو عملية بيولوجية طبيعية، إلا أن تقلبات الهرمونات خلال هذه الفترة يمكن أن تؤثر على الصحة العامة للمرأة. يهدف العلاج التعويضي بالهرمونات إلى تقليل الآثار التي تتركها هذه التغيرات في الجسم والحفاظ على جودة الحياة.
خلال فترة انقطاع الحيض، ينخفض إنتاج الهرمونات من المبايض. يؤثر انخفاض مستوى الأستروجين بشكل مباشر على الجهاز العصبي والصحة القلبية الوعائية وهيكل العظام والبشرة والحالة العاطفية.
تواجه النساء في فترة انقطاع الحيض أعراضًا شائعة مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي واضطرابات النوم والتعب والعصبية، وترتبط هذه الشكاوى بانهيار توازن الأستروجين في الجسم. يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يساعد على السيطرة على هذه الأعراض وجعل الحياة اليومية أكثر سهولة.
يدعم هرمون الأستروجين تكوين الأنسجة العظمية ويحافظ على كثافة العظام. بعد انقطاع الحيض، يزيد خطر فقدان العظام مع انخفاض هذا الهرمون. يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يقلل من خطر هشاشة العظام والكسور المرتبطة بها بإبطاء تكسير العظام.
يعطي الأستروجين تأثيرًا إيجابيًا على مرونة جدران الأوعية الدموية وتوازن الكوليسترول. بعد انقطاع الحيض، تتضاءل هذه التأثيرات الواقية مما يزيد من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات المخطط بشكل مناسب أن يساعد على الحفاظ على مرونة الأوعية الدموية وتنظيم مستويات الكوليسترول، ولكن يجب تقييم هذا التأثير مع مراعاة العوامل الشخصية المحفوفة بالخطر.
يساعد هرمون الأستروجين على زيادة إنتاج الكولاجين مما يجعل البشرة مرنة وصحية. خلال فترة انقطاع الحيض، ينخفض مستوى الهرمون مما يتسبب في رقة البشرة وجفافها وظهور التجاعيد. يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يقلل من فقدان الرطوبة في البشرة، ويقلل من تساقط الشعر، ويدعم متانة الأنسجة الضامة.
يمكن أن تؤثر تقلبات الهرمونات ليس فقط على الحالة الجسدية ولكن العاطفية أيضًا. يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يخفف من القلق والعصبية ومشاكل التركيز والذاكرة. مع انتظام النوم وزيادة الطاقة، يمكن أن تتحسن جودة الحياة بشكل ملحوظ.
لا يُوصى بالعلاج التعويضي بالهرمونات بشكل روتيني لكل امرأة. يتم تحديد الأشخاص المناسبين بعد تقييم طبي مفصل. يتم أخذ العمر، والحالة الصحية العامة، والتاريخ العائلي والعوامل الشخصية المسببة للمخاطر في الاعتبار عند تخطيط العلاج.
الحالات التي قد يُوصى فيها بالعلاج التعويضي بالهرمونات:
النساء في فترة انقطاع أو ما قبل انقطاع الحيض
المرضى الذين تعرضوا لانقطاع حيض جراحي نتيجة إزالة المبايض
الأشخاص الذين يعانون من هبات ساخنة شديدة، اضطرابات النوم، مزاج اكتئابي أو جفاف المهبل
انقطاع الحيض المبكر (قبل سن الأربعين)
المرضى الذين لديهم خطر فقدان كثافة العظام
الحالات التي لا يُوصى بها للعلاج التعويضي بالهرمونات:
تاريخ للإصابة بسرطان الثدي أو الرحم
اضطرابات التخثر أو تاريخ جلطات الأوعية الدموية
مرض كبدي نشط
نزيف مهبلي بدون سبب معروف
عادة ما تتضمن الهرمونات المستخدمة في HRT الأستروجين والبروجستيرون. يتم إضافة البروجستيرون إلى علاج الأستروجين للحفاظ على بطانة الرحم لدى النساء اللواتي لم يتم استئصال الرحم لديهن. خطة العلاج شخصية وهناك طرق تطبيق مختلفة.
عندما يُطبق العلاج التعويضي بالهرمونات تحت إشراف طبيب وفي فئة المرضى المناسبة، يمكن أن يقدم HRT فوائد متعددة:
تقليل أعراض انقطاع الحيض
الحفاظ على صحة البشرة والعظام
دعم نظام القلب والأوعية الدموية
دعم الصحة الجنسية
التوازن النفسي
كما هو الحال مع أي علاج طبي، يتميز العلاج التعويضي بالهرمونات ببعض المخاطر التي يجب تقييمها بعناية. يمكن أن تؤدي التطبيقات طويلة الأجل وغير الخاضعة للرقابة أو تلك التي تتجاهل العوامل الشخصية المسببة للمخاطر إلى المشكلات الآتية:
انسداد الأوعية الدموية وتكون الجلطات
زيادة ضغط الدم وصداع
تغيرات في وظائف الكبد
يعتمد العلاج التعويضي بالهرمونات على تقييم شامل مسبق، خطة مخصصة، ومتابعة منتظمة.
لا، ليس مناسبًا لكل امرأة. يجب تقييم العلاج HRT بعناية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي في القلب والأوعية الدموية، السرطان، أو اضطرابات التخثر.
يمكن أن يزيد الاستخدام الطويل وغير الخاضع للرقابة من خطر سرطان الثدي أو انسداد الأوعية الدموية. لذلك لا يجب استخدامه بدون إشراف الطبي.
لا يمكن تأجيل انقطاع الحيض بيولوجيًا؛ ولكن يمكن للعلاج الهرموني تقليل شدة الأعراض في هذه الفترة وجعلها أكثر راحة.
مدة العلاج مخصصة لكل شخص. عادة ما تتراوح بين 3 إلى 5 سنوات، ويجب إعادة تقييم توازن المخاطر والفوائد سنويًا.