الهيستامين مادة بيولوجية موجودة بشكل طبيعي في الجسم وتؤثر على الجهاز المناعي، والجهاز الهضمي والجهاز العصبي. في الظروف العادية، ينظم الهيستامين الاستجابات المناعية، ويمكن أن يلعب دورًا أثناء التفاعلات التحسسية. ومع ذلك، قد يؤدي تراكم الهيستامين في بعض الأشخاص إلى حالة تعرف بعدم تحمل الهيستامين، وتظهر بأعراض مشابهة للحساسية بسبب عدم قدرة الجسم على تحطيم الهيستامين بكفاءة.
ما هو الهيستامين؟
الهيستامين هو مركب كيميائي موجود بشكل طبيعي في جسم الإنسان ويلعب دورًا في العديد من العمليات البيولوجية. يتم إنتاج وتخزين الهيستامين من قبل الخلايا المناعية في الجسم.
الوظيفة الأساسية للهيستامين هي حماية الجسم ضد المواد الغريبة أو الجراثيم أو المواد المسببة للحساسية وبدء الاستجابة المناعية. عند مواجهة مادة مسببة للحساسية أو عدوى، يطلق الهيستامين بسرعة، ما يساعد في توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم والوصول السريع للخلايا المناعية إلى المنطقة المستهدفة.
عندما يعمل ميكانيك الدفاع بشكل مفرط أو غير منضبط في بعض الأحيان، يمكن رؤية تفاعلات مختلفة في الجسم. أعراض مثل سيلان الأنف، حكة في العينين، احمرار الجلد، الغثيان أو الصداع قد تظهر عندما يوجد كمية زائدة من الهيستامين في الجسم.
ما هي وظيفة الهيستامين؟
الهيستامين هو وسيط بيولوجي متعدد الوظائف في الجسم يلعب دورًا في نشاط العديد من الأنظمة المختلفة. تتمثل وظيفته الأساسية في تنظيم استجابة الجهاز المناعي والحفاظ على التوازن الفسيولوجي. يعمل الهيستامين كناقل عصبي ينقل الرسائل من الجسم إلى الدماغ.
توجد مستقبلات الهستامين H1 في العديد من مناطق الجسم. يمكن أن تتسبب مستقبلات H1 في تفاعلات تحسسية في الجسم.
بجانب التفاعلات التحسسية، يمكن لمستقبلات H1 تنظيم الحالات التالية:
- دورة النوم
- استهلاك الطعام
- درجة حرارة الجسم
- تغيرات الحالة المزاجية
- الذاكرة
ما هو عدم تحمل الهيستامين؟
يظهر عدم تحمل الهيستامين عندما لا يستطيع الجسم تحطيم كمية الهيستامين المتلقاة بشكل كافٍ. وعلى الرغم من أنه يعرف بين العامة بحساسية الهيستامين، إلا أن هذا ليس مرضًا تحسسيًا في الحقيقة، بل هو خلل أيضي.
يمكن للجسم تحطيم الهيستامين المتكون بتدخل الأنزيمات الخاصة. العنصر الأهم في هذه العملية هو أنزيم يدعى ديامين أوكسيداز (DAO). عندما يكون نشاط أنزيم DAO غير كافٍ أو عندما يكون الحمل الهيستاميني أكثر من اللازم، يمكن أن يتراكم الهيستامين في الدم. هذا يؤدي إلى أعراض مشابهة للتفاعل التحسسي.
ما هي أعراض عدم تحمل الهيستامين؟
عادة ما تتطور أعراض عدم تحمل الهيستامين في غضون ساعات قليلة ويمكن أن تؤثر على أنظمة أعضاء مختلفة. يتفاوت شدة الأعراض من شخص لآخر؛ في حين تتراوح الأعراض من احمرار خفيف وصداع عابر، نظير ذلك قد تكون مشاكل الهضم والجهاز التنفسي أكثر وضوحًا في بعض الأحيان.
- الصداع ونوبات الصداع النصفي
- صعوبة التركيز
- الأرق والشعور بالإرهاق الشديد
- القلق والانزعاج
- احتقان الأنف، سيلان وعطس
- حكة وتهيج في الحلق
- ضيق التنفس، السعال والشدة في الصدر
- الغثيان
- ألم في البطن
- فقدان الشهية
- خفقان القلب
- انخفاض ضغط الدم أو تغيرات ضغط الدم المفاجئة
- الحكة، الشرى أو الطفح الجلدي
ما هي أسباب عدم تحمل الهيستامين؟
تحت الظروف العادية، يتم تحطيم الهيستامين المتلقى في الجسم بشكل طبيعي بواسطة إنزيمين هما ديامين أوكسيداز (DAO) و الهيستامين-N-ميثيل ترانسفيراز (HNMT)، ليتم إقصاؤه. مع ذلك، عندما يقل نشاط هذه الإنزيمات أو يكون استهلاك الهيستامين أكبر من كمية التحمل في الجسم، يتجمع الهيستامين في الدم. هذا الخلل يظهر بأعراض شبيهة بالحساسية ولكنها تختلف لأنها ليست معتمدة على الجهاز المناعي.
الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم تحمل الهيستامين:
نقص إنزيم DAO (ديامين أوكسيداز)
سبب عدم تحمل الهيستامين هو نقص أو تلف وظيفة إنزيم DAO. ينتج هذا الإنزيم في الغشاء المخاطي للأمعاء وهو مسؤول عن تحطيم الهيستامين المتلقى من الأطعمة.
الحالات التي قد تؤدي إلى تقليل نشاط DAO:
- الاستعداد الوراثي
- أمراض الأمعاء
- الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو الأدوية
- سوء التغذية
هذا الوضع يمكن أن يؤدي لتراكم الهيستامين في الدم وزيادة الأعراض.
الاستهلاك المفرط للأطعمة ذات المحتوى العالي من الهيستامين
تحتوي بعض الأطعمة على الهيستامين مباشرةً، والبعض الآخر يزيد من إفرازه. عند استهلاكها بشكل مفرط، يزداد العبء الهيستاميني مما يجعل الجسم غير قادر على التوازن:
- المنتجات المخمرة (الجبن، المخللات، النبيذ، البيرة، الكفير)
- اللحوم المصنعة (السجق، السلامي، البسطرمة)
- أنواع الأسماك (التونة، الماكريل، السردين)
- الطماطم، السبانخ، الباذنجان، الأفوكادو
- الشوكولاته، الخل، صلصة الصويا، المأكولات البحرية
تأثير الأدوية على إنزيم DAO
بعض الأدوية يمكن أن تقمع فعالية إنزيم DAO، مما يبطئ عملية الأيض للهيستامين.
- مضادات الاكتئاب
- مسكنات الألم والمضادات للالتهابات
- أدوية ضغط الدم
- مضادات الهيستامين
- المضادات الحيوية
عدم توازن في فلورا الأمعاء
يتم معالجة قسم كبير من الهيستامين في الأمعاء. الاضطراب في ميكروبيوم الأمعاء يمكن أن يصعب تحطيم الهيستامين.
- اختلال توازن البروبيوتيك
- العدوى أو الالتهابات المزمنة
- عادات التغذية السيئة المطولة يمكن أن تؤثر سلبًا على هذه العملية.
عوامل الكحول والإجهاد
الكحول يمكن أن يقمع إنزيم DAO ويبطئ إزالة الهيستامين من الدم. الإجهاد يمكن أن يغير توازن الكورتيزول في الجسم مما يزيد من إفراز الهيستامين. عندما تتحد هذه العوامل، تكون أعراض عدم تحمل الهيستامين أكثر وضوحًا؛ مثل احمرار الوجه، الصداع والمشاكل المعدية.
اختلالات هرمونية
يزداد نشاط الهيستامين في النساء في فترات زيادة مستويات الإستروجين. لذلك، قد تكون الأعراض أكثر وضوحًا في الفترة السابقة للدورة الشهرية، خلال الحمل أو عند استخدام حبوب منع الحمل. تأثير الإستروجين المثبط على إنزيم DAO يمكن أن يسهل تراكم الهيستامين.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على الهيستامين؟
يتواجد الهيستامين طبيعيًا في بعض الأطعمة، بينما تزيد أطعمة أخرى من إطلاق الهيستامين في الجسم. لذلك، من المهم للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين أن يكونوا على دراية بالأطعمة الغنية بالهيستامين في نظامهم الغذائي.
محتوى الهيستامين يتغير بناءً على نضارة الطعام، طريقة معالجته، شروط تخزينه وفترة تخمره. الأطعمة المخمرة أو المتروكة لفترة طويلة تحتوي على نسبة أعلى من الهيستامين.
الأطعمة العالية المحتوى من الهيستامين والتي يجب تجنبها
- أنواع الجبن المعتق
- منتجات اللحوم المصنعة
- التونة، الماكريل، السردين، الرنجة، الأنشوجة
- الأطعمة المخمرة
- المشروبات الكحولية
- الطماطم، الباذنجان، الأفوكادو
- الشوكولاته، الكاكاو، القهوة، مشروبات الطاقة
- الموالح
- المأكولات البحرية
- المكسرات، الجوز، الكاجو
- الأطعمة المتروكة لفترة طويلة أو المُعاد تسخينها
الأطعمة منخفضة الهيستامين والتي يمكن تناولها
- اللحوم المطهية طازجًا
- الأسماك الطازجة
- البيض
- الأرز، الكينوا، الشوفان
- الكوسا، الجزر، البروكلي، الخس، الخيار، الفاصولياء الخضراء
- التفاح، الكمثرى، البطيخ، الشمام، التوت البري
- زيت الزيتون، زيت جوز الهند
- شاي البابونج، الرويبوس، الزنجبيل
كيف يتم علاج عدم تحمل الهيستامين؟
الهدف الأساسي في علاج عدم تحمل الهيستامين هو تقليل العبء الهيستاميني في الجسم وزيادة فعالية إنزيم ديامين أوكسيداز (DAO) الذي يكسر الهيستامين. على الرغم من عدم وجود علاج دائم، يمكن السيطرة بشكل كبير على الأعراض باستخدام نظام غذائي مناسب وتغييرات في نمط الحياة.
الخطوة الأولى في العلاج هي اتباع نظام غذائي منخفض الهيستامين. يجب تجنب الأطعمة المخمرة، المصنعة أو المتروكة لفترة طويلة، ويجب تفضيل اللحم الطازج والخضروات والفواكه. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد مكملات DAO التي يوصي بها الطبيب في تحطيم الهيستامين في الأطعمة.
الحفاظ على توازن فلورا الأمعاء أيضًا مهم أثناء عملية العلاج. تناول الأطعمة الغنية بالألياف، المكملات البروبيوتيكية وشرب المياه بكثرة تحافظ على صحة الأمعاء، مما يساهم في توازن الهيستامين.
يمكن التخفيف من أعراض عدم تحمل الهيستامين وتحسين جودة الحياة بدرجة كبيرة باستخدام نظام غذائي مناسب، تعديلات نمط الحياة وعلاجات داعمة تحت إشراف الطبيب.
أسئلة متكررة
ما هي حساسية الهيستامين؟
الحالة المعروفة بحساسية الهيستامين هي في الحقيقة عدم تحمل الهيستامين. في الحساسية، يستجيب الجهاز المناعي بشكل مفرط لمادة معينة، بينما في عدم التحمل، يتراكم الهيستامين في الجسم مما يؤدي إلى أعراض مشابهة للحساسية. لذا فإن عدم تحمل الهيستامين هو حالة مرتبطة بنقص الإنزيم وليس بالحساسية.
كيف يتم إجراء اختبار عدم تحمل الهيستامين؟
يمكن إجراء اختبارات تقيس مستوى إنزيم DAO ومقدار الهيستامين في الدم لتشخيص الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام حمية الإقصاء لتحديد تأثير الأطعمة المحتوية على الهيستامين على الأعراض. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات الحساسية للفصل بين الأعراض.
هل يمكن علاج عدم تحمل الهيستامين؟
بتبني نظام غذائي منخفض الهيستامين، التحكم في الإجهاد، استخدام مكملات DAO ودعم صحة الأمعاء، يمكن تخفيف الأعراض.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لعدم تحمل الهيستامين؟
الأكثر شيوعًا بين النساء، خصوصًا في فترات التغيرات الهرمونية؛ كذلك بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي أو فقدان توازن فلورا الأمعاء.