ما هي الحَوَل الكاذب؟ ما هي أعراضه عند الأطفال والبالغين؟

على الرغم من عدم وجود حول أو انحراف في العينين، فإن الحالة التي يبدو فيها كأن هناك حول تُعرف بـ“الحول الكاذب”. يمكن أن تنشأ هذه الحالة نتيجة للخداع البصري الناتج عن بعض الخصائص الهيكلية للوجه. النوع الشائع من الحول الكاذب هو الانطباع بأن العيون متقاطعة، ويُعرف هذا بحول كاذب داخلي. ومن الحالات النادرة الخداع بأن العيون تنحرف إلى الخارج أو الادعاء بأن العينين غير محاذيتين عموديًا.

ما هو الحول الكاذب؟

الحول الكاذب هو حالة تبدو فيها العينان وكأنها تنحرف بينما لا يحدث ذلك فعليًا، ويمكن أن يحدث عند الرُضّع والأطفال الصغار.

لأن تشريح وجه الرُضّع لم يتطور بعد، فإن جسر الأنف يكون مسطحًا وتجاعيد الجلد حول العينين يمكن أن تخلق انطباعًا بالانحراف الداخلي للعيون. هذا المظهر قد يتناقص مع نمو الأطفال ونضوج ملامح الوجه. كذلك، يمكن أن تؤدي اختلافات هيكلية في الكرة العينية أو وضعية المحور البصري بالنسبة للمحور الهندسي إلى ظهور أعراض الحول عند الأطفال.

لماذا يحدث الحول الكاذب عند الرضع والأطفال؟

يحدث الحول الكاذب عند الرُضّع والأطفال الصغار عادةً بسبب الخصائص التشريحية للوجه. ويظهر بشكل أكثر تكرارًا في الحالات التالية:

• جسر الأنف العريض والمسطح: يبدو وكأنه يقرب المسافة بين العينين، ما يخلق انطباعًا بانحراف العيون.

• طيّة فوق كانتوس: طية الجلد عند الزاوية الداخلية للجفن العلوي تغطي جزئيًا الجزء الداخلي من العين.

• هيكل الجفون: الظهور الهيكلي الأقل لبياض العين يمكن أن يخلق انطباعًا بوجود انحراف في نظرات الطفل. هذا المظهر التشريحي يكون عادةً أكثر وضوحًا لدى الرُضّع وفترات الطفولة المبكرة.

مع نمو الأطفال، تتغير نسب الوجه. يصبح جسر الأنف أكثر وضوحًا، وتتخذ المنطقة المحيطة بالعينين شكلًا أكثر نضوجًا، وبفضل عملية النمو هذه، عادةً ما يقل مظهر الحول الكاذب أو يختفي تمامًا. بمرور الوقت، ومع تغير الخصائص التشريحية للوجه، تتلاشى هذه الأوهام البصرية بشكل طبيعي.

هل يسبب الحول الكاذب كسل العين؟

الحول الكاذب يتعلق فقط بالمظهر الخارجي وقد لا يسبب كسل العين. ولكن، في حالات الحول الحقيقية، قد يتطور كسل العين. لذلك، يجب إجراء فحوصات العين الدورية حتى في الحالات التي يُعتقد أنها حول كاذب. 

في حالة انحراف العينين المرئي لدى الرضع، يجب إجراء فحص طبي في أسرع وقت ممكن. نظرًا لأن عيون الأطفال الرضّع تكون في مرحلة النمو، فإن عدم التدخل المبكر في مثل هذه الحالات قد يؤدي إلى مشاكل دائمة أو مضاعفات. يجب على الآباء مراقبة حركات عيون أطفالهم بانتظام واستشارة مختص عند ملاحظة أي انحراف.

كيف يمكن التمييز بين الحول الكاذب والحول الحقيقي؟

قد يكون من الصعب التمييز بين الحول الحقيقي والحول الكاذب أحيانًا. يمكن لأطباء العيون توضيح التشخيص باستخدام اختبار انعكاس الضوء والفحص الحركي للعين. تشير العلامات التالية إلى الحول الحقيقي:

• توجه إحدى العينين باستمرار في اتجاه مختلف

• احتياج الرأس للانحناء

• أن يكون أحد الجفون منخفضًا أكثر من الآخر

• أعراض كسل العين

كيف يتم فحص الحول الكاذب؟

الفحوصات الروتينية للعين

يمكن القيام بفحوصات روتينية مثل فحص النظر والشبكية للأشخاص الذين يشكون من الحول الكاذب. هذه الشكوى شائعة من بين الحالات ويتم تطبيق الإجراءات القياسية لفحص العين أثناء تقييم المرضى. 

اختبار هيرشبرج

يتم فحص انعكاسات الضوء في العيون باستخدام اختبار هيرشبرج. يشمل تحليل حركات العين فحص كل عين في 9 اتجاهات نظر مختلفة. 

اختبار الرؤية ثلاثي الأبعاد

يمكن تطبيق اختبار الرؤية ثلاثي الأبعاد عندما تتطور مهارات الكلام لدى الرضع. يمكن من خلال هذا الاختبار تحديد وجود الحول. يُستخدم لهذا الاختبار نظارات بعدسات حمراء وخضراء وبطاقات خاصة.

اختبار التغطية

يتم فحص التغييرات التي تحدث عندما يتم إغلاق إحدى العينين وعندما تتعطل توافق الرؤية في العين الأخرى. ثم يُفتح الغطاء عن العين المغطاة، وإذا كان هناك حركة في هذه العين يتم إجراء تقييم. 

الأسئلة الشائعة

متى يشفى الحول الكاذب بشكل كامل عند الرضع؟

يمكن أن يشفى الحول الكاذب مع تطور حد أدنى الطفل. يبدأ في فقدان الوضوح بين 6 إلى 12 شهرًا وعادة ما يشفى في معظم الأطفال عند 2-3 سنوات. ومع ذلك، إذا كان الانحراف يتزايد أو يبدو دائمًا، فستكون هناك حاجة لفحص العيون بلا شك.

هل يسبب الحول الكاذب كسل العين؟

لا، الحول الكاذب يتعلق فقط بالمظهر ولا يسبب كسل العين من تلقاء نفسه. ولكن في حالة الحول الحقيقي، هناك خطر أعلى لتطوير كسل العين . لذلك يُعتبر الفحص الطبي ضروريًا في كل حالة.

لماذا يحدث الحول الكاذب عند البالغين؟

نادرًا ما يُلاحظ الحول الكاذب عند البالغين. يحدث غالبًا بسبب اتساع جسر الأنف أو شكل الجفون، ما قد يخلق انطباعًا بالانحراف. إذا كان هناك اشتباه في انحراف عند البالغين، فإنه يجب فحص إمكانية الحول الحقيقي بلا شك.

متى يتعدل الحول الكاذب؟

مع نمو الطفل وتفاعل الوجه، يتعدل مظهر الحول الكاذب. لكن لتفريق التشخيص، يجب إجراء تقييم من قبل مختص بلا شك.