كيف يُطبق علاج الليزر لضغط العين؟

ضغط العين (الجلوكوما) هو مرض في العين يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب البصري نتيجة زيادة الضغط داخل العين، وغالباً ما يتطور دون أعراض في المراحل المبكرة. ولذلك، يبحث كثير من الناس عن إجابات لأسئلة مثل "كيف يتم علاج ضغط العين بالليزر؟" و "كيف يُعالج ضغط العين؟". في السيطرة على الجلوكوما، يمكن تقييم خيارات علاجية مختلفة مثل العلاجات الدوائية، العلاجات بالليزر والإجراءات الجراحية. العلاج بالليزر لضغط العين هو أحد الأساليب التي تهدف إلى تنظيم تصريف السوائل داخل العين وقد يُطبق كجزء من خطة علاجية لبعض المرضى.

كيف يتم اكتشاف ضغط العين؟

لكي يُشخص الجلوكوما في مراحله المبكرة، يجب إجراء فحوصات منتظمة للعين. يُحدد التشخيص من خلال قياس الضغط داخل العين وتقييم العصب البصري، واختبارات مجال الرؤية وطرق التصوير مثل الـ OCT.

أحد الاختبارات الشائعة هو اختبار التونومتر، حيث يُطبق ضغط خفيف على العين لقياس مقاومة سوائل العين. يُجرى الأطباء هذا الاختبار بعد توفير تخدير موضعي بواسطة قطرات العين.

التصوير المقطعي البصري (OCT) وهي تقنية متقدمة أخرى تستخدم لالتقاط صور مفصلة لشبكية العين باستخدام الضوء، مما يمكّن الأطباء من اكتشاف أي ضرر أو تشوه في العين.

في اختبار التخانة، يُقاس سمك القرنية للمساعدة في تقييم خطر الجلوكوما.

حسب نتائج كل هذه الاختبارات، سيقيّم الأخصائي ما إذا كان ضغط العين ضمن النطاق الطبيعي.

كيف يُعالج ضغط العين؟

الخطوة الأولى في علاج ضغط العين هي استخدام الأدوية. يمكن أن تكون الأدوية على شكل قطرات أو أقراص، وتُقرّر بهدف خفض الضغط داخل العين. يهدف العلاج الدوائي إلى خفض الضغط داخل العين لمنع تلف العصب البصري.

إذا كانت الأدوية غير كافية، قد يوصي الطبيب بعلاج ليزر أو بعملية جراحية. في علاج الليزر، تُفتح قنوات تصريف الدموع في العين لخفض الضغط.

ALT

الأرغون ليزر هو عملية توجيه شعاع الليزر إلى الشبكة التربيكية داخل العين لإنشاء ثقوب توسع حركة السوائل داخل العين. يمكن للعلاج أن يساعد في تقليل الضغط داخل العين.

SLT

التربيكولوبلاستي الانتقائي بالليزر (SLT) هي طريقة علاج تُطبّق باستخدام شعاع ليزر منخفض الطاقة على نسيج الشبكة التربيكية. يهدف SLT إلى تحسين تدفق سوائل العين من خلال استهداف الخلايا المختارة. يُعتبر هذا النهج أقل تدخلاً من علاجات الليزر الأخرى ويمكن تكراره.

لمن يُطبق علاج ضغط العين بالليزر؟

تحدّد الطريقة المستخدمة في علاج ضغط العين (الجلوكوما) وفقًا لنوع المرض، مستوى الضغط داخل العين والصحة العامة للعين لدى المريض. لذلك، يجب أن يُخطط لعلاج الليزر بعد فحص شامل للعين وتقييم يجرى من قبل أخصائي أمراض العيون.

عادةً، يمكن تقييم علاج ضغط العين بالليزر في الحالات التالية:

• لدى المرضى الذين لا يمكنهم التحكم في الضغط داخل العين من خلال العلاج الدوائي بشكل كافٍ

• لدى الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في استخدام قطرات العين بانتظام

• لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بالجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة

• في الحالات التي تتطلب علاجًا داعمًا إضافيًا للعلاج الدوائي

قد لا يكون العلاج بالليزر مناسبًا لكل مريض يعاني من الجلوكوما. لهذا السبب، يُقيم القرار العلاجي بناءً على بنية العين لدى المريض، نوع الجلوكوما وحالة تقدم المرض.

مراحل العلاج بالليزر: كيف يتم علاج ضغط العين بالليزر؟

يُطبق العلاج بالليزر لضغط العين في مراحل محددة بهدف تنظيم تصريف السوائل داخل العين. قبل الإجراء، يُقيّم هيكل العين لدى المريض ويمكن التخطيط لتطبيق الليزر في الحالات المناسبة.

1. مرحلة التحضير

قبل علاج ضغط العين بالليزر، يخضع المريض لتقييم شامل. يُقاس الضغط داخل العين وتُفحص بنية العين بتفصيل. قبل الإجراء، تُقطر قطرات العين التي تُضيق حدقة العين في العين. يضمن ذلك توجيه شعاع الليزر بشكل صحيح أثناء العلاج. تُطبق قطرات التخدير الموضعي لضمان إجراء خالٍ من الألم. يكون المريض مستيقظًا ولا يشعر بأي ألم أثناء الإجراء.

2. تطبيق الليزر

أثناء العلاج، يُوضع عدسة لاصقة مصممة خصيصًا على عين المريض، وبفضل هذه العدسة، يُوجه شعاع الليزر إلى المنطقة المستهدفة. قد يختلف طول موجة الليزر والطاقة المستخدمة بناءً على اختيار طريقة الليزر SLT أو ALT. تستغرق العملية بشكل عام ما بين 5 إلى 6 دقائق لكل عين. يؤثر شعاع الليزر على هيكل القناة التي تتيح تدفق السوائل خارج العين، مما يساعد في خفض الضغط.

3. المتابعة بعد العملية

بعد تطبيق الليزر مباشرة، يُقاس الضغط داخل العين لدى المريض مرة أخرى. قد يشعر بلسعة خفيفة أو ضبابية في العين، ولكن هذه الأعراض عادة ما تختفي بسرعة. 

قد تُوصف قطرات الكورتيزون قصيرة المدى لبعض المرضى لمنع حدوث التهاب خفيف قد يظهر بعد العلاج. يُخرج المريض عادة بعد 1-2 ساعة من العملية ويجب عليه العودة للكشف بعد عدة أسابيع. هذه المتابعة مهمة للوقاية من فقدان الرؤية ولتقييم نجاح العلاج.

ماذا تتوقع بعد العلاج بالليزر؟

بعد العلاج بالليزر للعين، يبدأ عملية الشفاء. قد يشعر ببعض الحرقة والحكة الخفيفة في الساعات القليلة الأولى، وهذا طبيعي. يجب أن تحرص على عدم فرك عينيك خلال فترة الشفاء.

من اليوم الأول للعلاج، ستلاحظ تحسنًا ملحوظًا في رؤيتك. لكن الشفاء التام يحدث بين أسبوع إلى شهر واحد. خلال هذه الفترة، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك والذهاب للفحوصات المقررة بانتظام.

حالات ما بعد العلاج بالليزر تتفاوت وفقًا لكل شخص. 

هل العلاج بالليزر طريقة دائمة؟

لا يمكن للعلاج بالليزر بما في ذلك الأدوية والإجراءات الجراحية توفير علاج دائم للجلوكوما. لذلك، يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من الجلوكوما تحت إشراف طبيب عيون مدى حياتهم. 

هل هناك آثار جانبية للعلاج بالليزر لضغط العين؟

العلاج بالليزر لضغط العين ينتهي بآثار جانبية قليلة للغاية. شدة الأعراض تختلف من شخص لآخر وتعتبر عمومًا آمنة. 

قد يظهر التهاب طفيف بعد العلاج، لكن يمكن تخفيفه خلال بضعة أيام باستخدام قطرات مضادة للالتهابات. في بعض الأحيان، قد يحدث زيادة طفيفة جدًا في الضغط داخل العين بعد العلاج. تعتبر الزيادة القصيرة الأمد ضئيلة ويمكن السيطرة عليها سريعًا باستخدام أدوية مختلفة.

الأسئلة الشائعة

هل يسبب علاج ضغط العين بالليزر ألمًا؟

لا، العملية غير مؤلمة وخالية من الألم. قبل العلاج، تُستخدم قطرة عينية للتخدير الموضعي لضمان عدم الشعور بأي إزعاج أثناء العملية. 

هل يتوقف استخدام القطرات بعد العلاج بالليزر؟

يعتمد استخدام قطرات ضغط العين على استجابة المريض للعلاج. في بعض المرضى، قد لا يكون هناك حاجة لاستخدام القطرات بعد العلاج بالليزر نظرًا لانخفاض الضغط داخل العين، بينما قد يتطلب البعض الآخر استمرار استخدام القطرات كدعم للعلاج.

كم يستغرق وقت عملية الليزر لضغط العين؟

مدة التطبيق قصيرة جدًا. يستغرق علاج الليزر لكل عين بشكل عام من 5 إلى 6 دقائق، ويبلغ الوقت الإجمالي حوالي 30 دقيقة عند تضمين التحضيرات والفحص النهائي.

هل يمكن تكرار العلاج بالليزر؟

يمكن تكرار طريقة SLT إذا لزم الأمر لأنها لا تسبب ضرر دائم للنسيج البصري. ومع ذلك، يتم تنفيذ علاج الليزر بالارغون مرة واحدة فقط؛ فتطبيقه للمرة الثانية على نفس المنطقة قد يشكل خطرًا على نسيج العين.

هل هناك حاجة لعملية جراحية بعد علاج ضغط العين بالليزر؟

قد يساعد علاج ضغط العين بالليزر في التحكم في الضغط داخل العين لدى بعض المرضى؛ ومع ذلك، فإن الجلوكوما مرض مزمن يتطلب متابعة منتظمة. في بعض الحالات، قد يتضاءل تأثير علاج الليزر بمرور الوقت وقد تكون هناك حاجة لأساليب علاج إضافية أو إجراءات جراحية. تُقيم عملية العلاج بناءً على حالة المريض من قبل أخصائي أمراض العيون.