Sarı ləkə xəstəliyi, tibb dilində yaşa bağlı makula degenerasiyası, xüsusilə yaşlı dövrlərdə görmə itkisinə səbəb olan mühüm bir göz xəstəliyidir. Xəstəlik, quru və yaş tip olmaqla iki fərqli formada mövcuddur. Quru tip, daha yavaş irəliləyən bir proses olsa da, uzun müddətdə vizual funksiyalarda itkilərə yol aça bilər. Bu itkilər arasında kontrast həssaslığın azalması, qaranlıq adaptasiyasında çətinlik, elektrofizioloji həssaslığın pozulması və görmə kəskinliyində azalma sayıla bilər. Son illərdə inkişaf etdirilən Fotobiomodulyasiya (FBM) Terapiyası, quru tip sarı ləkə xəstəliyində görmə keyfiyyətini artırmağı hədəfləyən effektiv bir üsul olaraq önə çıxır.
Fotobiomodulyasiya Terapiyası Nədir?
FBM terapiyası, gözə növbəli olaraq tətbiq edilən qırmızı və sarı işıq stimulalarına əsaslanan, innovativ bir müalicə üsuludur. Avropa və Amerikadakı səhiyyə qurumları tərəfindən təsdiqlənmiş bu terapiya, quru tip sarı ləkə xəstəliyinin görmə üzərindəki mənfi təsirlərini azaltmaq məqsədini daşıyır. FBM terapiyası, göz toxumalarına hər hansı bir zərər vermədən, vizual funksiyalarda yaxşılaşma təmin edə bilər. Xüsusilə kontrast həssaslığın və elektrofizioloji testlərdəki (mfERG) nəticələrin müsbət istiqamətdə dəyişdiyi müşahidə olunmuşdur.
Necə Tətbiq Olunur?
FBM terapiyasında iki fərqli protokol mövcuddur:
- Birinci Protokol: Həftədə 3 dəfə, cəmi 9 seans olmaqla 3 həftə boyunca tətbiq olunur. Bu müalicə, 4-6 ay sonra təkrarlana bilər.
- İkinci Protokol: İlk kür, həftədə 2 dəfə 4 həftə boyunca 8 seans şəklində həyata keçirilir. İkinci kür isə 6 ay sonra, 3 həftə boyunca 6 seans olaraq edilir.
Bu protokollar xəstənin vəziyyətinə görə tənzimlənir və müalicə zamanı heç bir yan təsiri olmadığı sübut edilmişdir.
Fotobiomodulyasiya Terapiyasının Təsirləri
Müalicə, quru tip sarı ləkə xəstəliyinin tam sağalmasını təmin etməsə də, görmə keyfiyyətində mühüm bir artım təqdim edir. Orta mərhələli quru tip hallarında, görmə eşelində xəstələrin oxuya biləcəyi sətir sayında nəzərəçarpan bir artım görülmüşdür. FBM terapiyası, görmə funksiyalarının qorunması və xəstələrin həyat keyfiyyətinin artırılması baxımından ümidverici bir üsuldur.
Mikronutrisyon Müalicəsi və Mütəmadi İzləmə
FBM terapiyasının yanı sıra, quru tip sarı ləkə xəstəliyində mikronutrisyon müalicəsi adlanan vitamin dəstəkləri də təklif olunur. Görmə itkisinin qarşısını almaq üçün mütəmadi göz müayinələri ilə xəstəliyin yaxın təqibi olduqca önəmlidir.
Fotobiomodulyasiya terapiyası, quru tip sarı ləkə xəstəliyində vizual funksiyaların qorunması və yaxşılaşdırılması adına effektiv bir seçim olaraq ortaya çıxır. Göz sağlamlığı sahəsində inqilab mahiyyətində olan bu müalicə üsulu, dünya miqyasında olduğu kimi ölkəmizdə də getdikcə yayılmaqdadır. Əgər quru tip sarı ləkə xəstəliyiniz varsa, göz sağlamlığı və xəstəlikləri həkimi ilə görüşərək FBM terapiyası haqqında ətraflı məlumat ala bilərsiniz.
Quru Tip Sarı Ləkə Xəstəliyində Fotobiomodulyasiya Terapiyası
Sarı ləkə xəstəliyi (makula degenerasiyası), görmə mərkəzini təsir edərək zamanla mərkəzi görmə itkisinə yol açan, irəliləyici bir retina xəstəliyidir. Xüsusilə 50 yaş üstü fərdlərdə tez-tez qarşılaşılan bu xəstəlik, gündəlik həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə təsir edə bilər. Sarı ləkə xəstəliyi, quru və yaş tip olmaqla iki əsas formada incələnir.
Quru tip sarı ləkə xəstəliyi, bütün halların təxminən %85-90-ni təşkil edir və daha yavaş irəliləyir. Zamanla görmə itkisi ciddi ölçülərə çata bilər. Son illərdə, quru tip sarı ləkə xəstəliyi üçün inkişaf etdirilən fotobiomodulyasiya terapiyası, xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatma potensialı ilə diqqət çəkir. Bu üsul, aşağı səviyyəli lazer və ya LED işıqlarının hüceyrə metabolizmasını stimullaşdıraraq retina hüceyrələrinin funksiyasını yaxşılaşdırmağı hədəfləyir. Araşdırmalar, bu müalicə üsulunun antiinflamatuar təsirlər göstərərək hüceyrə daxili enerji istehsalını artırabileceğini və oksidatif stresi azalda biləcəyini sübut edir.
Sarı Ləkə Xəstəliyi Əlamətləri
Sarı ləkə xəstəliyi başlanğıcda aşkar bir şikayət yaratmaya bilər. İrəliləyən dövrlərdə aşağıdakı əlamətlər ortaya çıxa bilər:
- Görüntülərin mərkəzində bulanıqlıq və ya qaraltı
- Düz xətlərin əyri və ya dalğalı görünməsi (metamorfopsi)
- Rəngləri ayırd etməkdə çətinlik
- Oxuma, yazma kimi yaxın məsafə tələb edən işlərdə çətinlik
- Işıq həssaslığı və ya aşağı işıqda görmə çətinliyi
Bu əlamətlər xüsusilə quru tip sarı ləkə xəstəliyində yavaş-yavaş irəliləyir. Mütəmadi göz müayinələri, xəstəliyin erkən diaqnozu baxımından böyük əhəmiyyət daşıyır.
Sarı Ləkə Xəstəliyinin Müalicəsi
Sarı ləkə xəstəliyində müalicə, xəstəliyin tipinə görə fərqlilik göstərir. Yaş tipdə göz içərisinə tətbiq edilən anti-VEGF inyeksiyaları ilə görmə itkisi yavaşladılırken, quru tip sarı ləkə xəstəliyi üçün hələ tamamilə müalicə edici bir üsul yoxdur. Bəzi dəstəkləyici müalicə yanaşmalarıyla xəstəliyin irəliləməsi nəzarət altına alınabilir. Bu müalicə yanaşmaları arasında bunlar yer alır:
Fotobiomodulyasiya terapiyası: Hüceyrə yenilənməsini və enerji istehsalını dəstəkləyir.
- AREDS/AREDS2 vitamin əlavələri: Oksidatif stresi azaldır və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlada bilər.
- Sağlam qidalanma: Antioksidan baxımından zəngin, Aralıq dənizi tipi pəhriz tövsiyə edilir.
- Siqareti tərgitmək: Siqaret, xəstəliyin irəliləməsini sürətləndirə bilər.
- Eynək və ya böyüdücü kimi köməkçi cihazlar: Görmə funksiyasını dəstəkləyir.
Quru Tip Sarı Ləkə Xəstəliyində Fotobiomodulyasiyanın Əhəmiyyəti
Fotobiomodulyasiya terapiyası, xüsusilə quru tip xəstələrdə hüceyrə sağlamlığını dəstəkləyərək görmə qabiliyyətinin qorunmasına töhfə verə bilər. Bu müalicə, göz həkimi tərəfindən uyğun görülən dövrlərdə tətbiq olunan non-invaziv bir üsuldur. Fototerapiya zamanı xəstə ağrı və ya narahatlıq hiss etmir və müalicə sonrası gündəlik həyata dərhal dönə bilər. Bu üsulun mütəmadi tətbiqiylə xəstələrin həyat keyfiyyətinin artırılması və vizual funksiyalarının mümkün qədər qorunması hədəflənməkdədir.
Tez-tez Soruşulan Suallar
Sarı ləkə xəstəliyi əlamətləri nələrdir?
Sarı ləkə xəstəliyi, xüsusilə yaşla birlikdə ortaya çıxan və mərkəzi görmə qabiliyyətini təsir edən bir retina xəstəliyidir. Erkən mərhələlərdə xəstələr adətən hər hansı bir əlamət yaşamazlar. Xəstəlik irəlidikcə, mərkəzi görmədə bulanıqlıq, oxuma zamanı hərflərin əksik görünməsi, üzləri tanımaqda çətinlik çəkilməsi və detalları seçə bilməmək kimi problemlər ortaya çıxa bilər. Rənglərin solğun və ya fərqli algılanması, düz xətlərin əyri və ya qırıq görünməsi və qaranlıq mühitlərdə daha çətin görmə kimi problemlər də tez-tez rast gəlinən əlamətlər arasındadır. Vizual pozulmalar adətən yavaş irəliləyir və hər iki gözü təsir edə bilər. Buna görə, əlamətlər fərq edilməyə başladığında bir göz xəstəlikləri mütəxəssisinə müraciət etmək çox böyük əhəmiyyət daşıyır.
Sarı ləkə xəstəliyinin müalicəsində fotobiomodulyasiya effektivdirmi?
Fotobiomodulyasiya, aşağı səviyyəli işıq enerjisi istifadə edilərək hüceyrə metabolizmasını dəstəkləməyi nəzərdə tutan yeni nəsil bir müalicə yanaşmasıdır. Sarı ləkə xəstəliyində xüsusilə quru tip formada üstünlük verilən bu üsul, retinadaki hüceyrələrin oksidatif streslə mübarizəsinə kömək edir. İşıq müalicəsi, retina hüceyrələrinin enerji istehsalını artıraraq hüceyrə zərərini azaltmağa və vizual funksiyaların qorunmasına töhfə verə bilər. Müalicə adətən ağrısız və non-invazivdir, həmçinin mütəmadi aralıqlarla tətbiq edildikdə xəstəliyin irəliləşməsini yavaşlatma potensialına sahibdir. Hər xəstə üçün uyğunluğu fərqlilik göstərə biləcəyi üçün, fotobiomodulyasiyanın istifadəsi mütləq bir mütəxəssis həkimin qiymətləndirməsi ilə təyin olunmalıdır.
Quru tip sarı ləkə xəstəliyi necə müalicə edilir?
Quru tip sarı ləkə xəstəliyində hazırda xəstəliyi tamamilə aradan qaldıran bir müalicə yoxdur. Ancaq xəstəliyin irəliləşməsini yavaşlatmaq və görmə itkisini nəzarət altına almaq mümkündür. Bu məqsədlə istifadə olunan ən mühüm üsullardan biri, antioksidan vitamin və mineral əlavələri içərisinə AREDS və ya AREDS2 formulariozlarıdır. Bu əlavələr, xüsusilə xəstəliyin orta və ya irəlidəki mərhələsində olan fərdlərdə müsbət nəticələr verə bilər. Qidalanma rejiminin sağlamlaşdırılması, omega-3 yağ turşularından zəngin qidaların üstünlük verilməsi, təzə tərəvəz və meyvə istehlakının artırılması da tövsiyə olunur. Siqareti tərgitmək, mütəmadi idmanla məşğul olmaq və fotobiomodulyasiya kimi dəstəkləyici müalicələrin tətbiqi xəstəlik müddətində mühüm bir rol oynayır. Ayrıca görmə itkisini kompensasiya etmək məqsədiylə böyüdücü kimi köməkçi görmə vasitələrindən də istifadə edilə bilər.
Quru tip sarı ləkə xəstəliyində hansı tədbirlər alınmalıdır?
Xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq və həyat keyfiyyətini qorumaq adına bəzi sadə, lakin effektli tədbirlərin alınması olduqca vacibdir. İlk növbədə mütəmadi göz müayinələri sayəsində xəstəliyin gedişatı yaxından izlənilib, mümkün komplikasiyalar erkən dövrdə aşkar edilə bilər. Günəş işığına birbaşa məruz qalmaqdan çəkinmək və çölə çıxdıqda qoruyucu gözlük istifadə etmək, UV şüalarının retina üzərindəki mənfi təsirlərini azaltmağa kömək edə bilər. Evdə Amsler grid adlı sadə bir testlə görmə sahəsindəki dəyişiklikləri izləmək, yaş tipə keçiş əlamətlərini erkən fərq etmək baxımından faydalıdır. Lutein və zeaksantin kimi göz sağlamlığını dəstəkləyən antioksidanları tərkibində saxlayan qidaların mütəmadi olaraq istehlak edilməsi, retina hüceyrələrini gücləndirə bilər. Bütün bunlarla yanaşı, siqaret istifadəsindən uzaq durmaq, alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmaq və ümumi sağlamlıq vəziyyətini qoruyacaq şəkildə qidalanmaya diqqət yetirmək, xəstəliyin irəliləməsini önləyici ən vacib addımlardan biridir.