Yapay Zekâ ile Özetle
İçeriği AI servisine gönder
AI yanıtları bilgi amaçlıdır; doktor görüşünün yerini tutmaz.
Son əlavə olunanlar
Çağrı Mərkəzi
0123104033
Yapay Zekâ ile Özetle
İçeriği AI servisine gönder
AI yanıtları bilgi amaçlıdır; doktor görüşünün yerini tutmaz.
Keratokonus Müalicəsi
Keratokonus, gözün ön hissəsindəki şəffaf təbəqə olan korneanın zamanla irəliləyici şəkildə bombalanması və sivrilməsi ilə yaranan bir xəstəlikdir. Xəstəlik başlanğıcda tək gözdə ortaya çıxa bilər, daha sonra digər gözdə də görünə bilər.
Bu gün inkişaf edən diaqnostika metodları sayəsində keratokonus daha erkən dövrdə aşkar edilə bilinir. Bu narahatlıq səbəbindən görmə pozuntusu, görmə keyfiyyətində azalma və irəlidəki hallarda görmə itkisi ola bilər.
Keratokonusun Əlamətləri Nələrdir?
Əlamətlər insandan insana dəyişə bilər, lakin bu doğuştan ortaya çıxan bir narahatlıq deyil. Çox erkən dövrlərində, intensiv əlamət verməyən, hər hansı bir görmə pozuntusu yaratmayan, insanı həkimə gətirməyən keratokonus növlərinə rast gəlinə bilər. Rutinda göz müayinələrində, gözlük nömrəsi davamlı dəyişən və buna baxmayaraq kifayət qədər görmə səviyyəsinə çata bilməyən uşaq və gənclərdə keratokonusa şübhələnilə bilər.
Bu yaş qrupunda göz nömrəsinin dəyişməsi gözlənilsə də keratokonusta miyop və astigmat dəyərləri daha sürətli irəliləyə bilər, gözlüklə gözlənilən görmə səviyyəsi əldə edilə bilmir. Həmçinin, yenə erkən dövrdə ortaya çıxan şikayətlər, parıltı, çarpıq görmə (bir əşyayı əyri-büyrü görmək), görüntünün çoxalması (bir əşyayı yan-yana bir neçə ədəd görmək) və gecə görməsinin pozulmasıdır. Xüsusilə allergiya səbəbiylə gözlərini tez-tez və sərt şəkildə ovuşduran şəxslərdə keratokonus baxımından diqqətli olmaq vacibdir.
Keratokonus və Alerji Əlaqəsi
Keratokonus ilə alergik göz xəstəlikləri arasında əlaqə vardır. Alerji ilə bağlı qaşınma və sulanma, gözlərin tez-tez ovuşdurulmasına səbəb ola bilər. Gözləri tez və sərt şəkildə ovuşdurmaq keratokonusun inkişafı və irəliləməsi baxımından risk faktorları arasında qiymətləndirilir.
Keratokonus Kimlərdə Görülür?
Ölkəmizdə xüsusilə isti və allergiyanın intensiv şəkildə görünüdüyü bölgələrdə (Cənubi-Şərqi Anadolu Regionu) daha çox müşahidə olunur. Xüsusilə 15 - 16 yaşlarında yəni gənclik dövrü ilə ortaya çıxa bildiyi kimi, daha erkən yaşlarda da görünə bilər. Düzgün göz müayinələrinin keçirilməsi və əlamətlərin izlənilməsi vacibdir. Bu göz narahatlığı 35 - 40 yaşlara qədər də irəliləyə bilər. Qırx yaşlardan sonra çox irəlilədiyi görünmür. Ancaq kiçik yaşlarda görünmə sıxlığı və irəliləməsi kesinliklə daha çoxdur. Genetik meyilliliyin də rol oynaya biləcəyi keratokonusta, ailə tarixçəsi olan şəxslərin müntəzəm göz müayinələrini davam etdirməsi vacibdir.
Keratokonusun Diaqnozu
Keratokonusun diaqnozunda rutin göz müayinələrinin yanında müxtəlif müayinələrdən istifadə olunur. Xüsusilə gözlük nömrəsi davamlı dəyişən, keratokonus şübhəsi olan və ya ailə tarixçəsi olan şəxslər ətraflı qiymətləndirilir. Göz topoqrafiyası adlanan ətraflı skanlama nəticəsində dəqiq nəticələri bir neçə dəqiqə ərzində əldə edə bilirik. Korneya topoqrafiyasından həm diaqnoz, həm də izləmə prosesində istifadə oluna bilər.
Keratokonus və Kontakt Linzalar
Keratokonus artıq irəliləməyən xəstələrdə (35 - 40 yaş arası) gözlük və kontakt linza ilə görmə keyfiyyətini artırmağı tövsiyə edə bilərik. Keratokonusa xüsusi hazırlanmış bu linzalar əvvəllər yalnız sərt linzalar idisə, indiki vaxtda yarı sərt linzalar, kənarları yumşaq, ortası sərt linzalar və sərt linzalar kimi çeşidlənməkdədir. Kontakt linza istifadə edəcək xəstələrin bir az səbirli olmaları lazımdır, çünki uyğun linzaların tapılması üçün edilən sınaqlar səbəbindən müəyyən bir zaman alacaq bir tətbiqdir. Bu taxma və alışmalar xəstə üçün bəzən 2 saatini, bəzən 6-7 saatını ala bilər. Gözlük və ya kontakt linza istifadəsində kifayət qədər görmə səviyyəsinə çata bilməyən seçilmiş və uyğun xəstələrdə halqa müalicəsi qiymətləndirilə bilər.
Keratokonus Ameliyatları
Bu narahatlıqda müalicələr də şəxsə özəl olur yəni hər bir xəstəyə fərqli bir prosedur tətbiq oluna bilər. Cərrahiyyə müalicələrində bu gün ən yaygın tətbiq Cross-linking adlandırdığımız Türkçəsi çapraz bağlama və ya xalq arasında işıq müalicəsi kimi tanınan müalicədir. Bu, xəstəliyin irəliləməsini dayandıran bir əməliyyatdır.
Cross-linking əməliyyatında damcı anesteziyası istifadə olunur. İlk əvvəl korneanın önündəki çox incə bir təbəqə olan epitel toxuması alınır. Bundan sonra yarım saat ərzində 3 dəqiqə aralarla Riboflavin vitamininin damladılması və son mərhələdə 30 dəqiqə ultrabənövşəyi işığının (UVA) tətbiqi ilə nəticələnir. Əməliyyat sonrası xəstənin gözünü bağlamağa ehtiyac yoxdur. Birinci və üçüncü gün müayinə sonrası qoruma üçün takılan kontakt linza çıxarılır. Xəstələr əməliyyat sonrası bir müddət bulanıq görürlər, amma bu müddət müvəqqətidir. Xəstənin əməliyyat sonrası göz damlalarını nizamlı istifadə etməsi də çox vacibdir. Bu əməliyyatda prioritet məqsəd, xəstəliyin dayandırılmasıdır. Bu əməliyyatdan sonra xəstəyə gözlük və ya keratokonusa xüsusi kontakt linzalar tövsiyə edilir. Xəstə hələ də görmə keyfiyyətində məmnun qalmırsa, digər müalicə metodları təklif olunur.
Digər müalicə seçeneği, kornea halqası (korneal ring) tətbiqidir. Bu metodda məqsəd xəstənin görmə keyfiyyətini artırmaqdır. Kontakt linzaya uyğunsuz xəstələrdə tercih edilən bir metoddur. Bu metodda kanal açma prosesi daha əvvəl cərrahi kəsik ilə həyata keçirilsə də, indiki dövrdə femtosaniye lazer istifadə oluna bilər. Femtosecond lazer ilə təxminən 10 saniyədə kanal açılır və halkanın taxılması 1-2 saniyə sürür. Bu əməliyyatda damcı anesteziya istifadə olunur və bu proses toplam 3-4 dəqiqədə bitir. Xəstə o gün sosial həyatda davam edə bilər, gözün bağlanmasına ehtiyac yoxdur.
Məhdud və seçilmiş xəstələrdə müxtəlif cərrahi əməliyyatlar da ola bilər, göz daxili lens tətbiqləri də həyata keçirilə bilər.
Keratokonus Ameliyatı Sonrası
Cərrahi bir müdaxilə keçirildiyi üçün xəstəldən dərmanlarını nizamlı istifadə etmələri tələb olunur. Xəstə, ovuşdurarak göz qaşımasına mütləq çəkinməlidir. Gözlərdə əməliyyat olduğu üçün günəşə həssaslıq yaranacağından gün işığında günəş gözlüyü mütləq istifadə olunmalıdır. Mikrobik mühitlərdən uzaq durulmalıdır.
Keratokonus Müalicə Edilməzsə Nə Olur?
Hər narahatlıqda olduğu kimi bu xəstəlikdə də erkən diaqnoz və aşkar etmək çox vacibdir. Bəzən xəstəlik irəliləyən bir mərhələyə çata bilər. Korneya həddindən artıq sivrilmiş, bombalanmış və opak hala gəlmişsə kornea köçürməsi lazım ola bilər. Xəstəliyin irəliləməsi Cross-linking ilə dayandırıla bilər. Beləliklə, xəstəliyin kornea köçürməsi tələb edə biləcək irəliləmiş mərhələlərə çatmasının qarşısını almaq planlanır.
