Sarı Nokta Xəstəliyi

Bugünkü günlərdə geri dönməz görmə itkisinin başlıca səbəblərindən biridir. Dünya əhalisində təxminən 30-50 milyon insanı təsir etdiyi düşünülür. Xəstəlik iki qrupa ayrılır. Bütün halların %10'unu yaş tip, %90'ını isə uzun illər boyunca görmənin yavaşca azaldığı quru tip yaşa bağlı makula dejenerasiyası təşkil edir. Quru tip yaşa bağlı makula dejenerasiyası olanların %10-20 kimi bir hissəsi zamanla yaş tipə irəliləyə bilər.

Genetik yəni irsi olaraq görünmə %71 kimi yüksək bir orandadır, %29 'da ətraf mühit faktorlarının rol oynadığı bilinməkdədir. İleri yaş, siqaret, obezite, sistemik xəstəliklər, zəruri qidaların diet ilə alınmaması da risk faktorlarından bəziləridir. Diyetlə alınması lazım olan Vitamin C, D, E, selenium, sink, mis, maqnezium iz mineralları ilə A və β karoten, kriptoxantin, lutein və zeaksantin kimi antioksidantların çatışmazlığı sarı nokta xəstəliyinin görünməsində rol oynayır. Ellibeş yaş üzərindəki sağlam fərdlərə bu narahatlıqdan qorunmaq üçün, günəş işığından qorunma, siqareti buraxma, müntəzəm idman, çəki, təzyiq və xolesterol kontrolu, yağ və şəkərin azaldılması, tünd yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, qoz, meyvə və həftədə 1-2 dəfə balıq istehlak etmələri tövsiyə edilməlidir. İleri quru tip sarı nokta xəstəliyində AREDS çalışmalarında müəyyən olunan intensiv antioksidant dəstəyi tələb olunur.

Sarı nokta xəstəliyində; xəstənin əsas şikayəti, baxdığı yerin ortasını görməkdə çətinlik çəkməsi və ya görüntünün tamamilə itməsidir. Xəstəliyin başlanğıc dövrlərində xüsusilə düz xətlərin qırıq ya da əyri görünməsi, qaranlıqlar görməsi və görüntü keyfiyyətində azalma tez-tez rast gəlinən xəstə şikayətləridir.

 

Yaşa bağlı yaranan sarı nokta xəstəliyinin, yaş tip və quru tip olmaq üzrə iki çeşidi vardır. "Quru tip" daha sıx rast gəlinən formadır və genetik olaraq keçiş olmağı göstərilmişdir. "Yaş tip" isə daha az görünmək və hızlı bir görmə itkisi ilə seyr edir.

Yaş tipdə sarı noktanın olduğu retina daxilində maye və/və ya qanama mövcuddur və bu hal sürətli və ciddi bir görmə itkisinə səbəb olur. Quru tip sarı nokta xəstəliyinin zamanla yaş tipə dönmə ehtimalı vardır. Quru olan tipi, xəstələrin təxminən %80'ində görünür və yaxşı olan tipi budur çünki, yavaş irəliləyicidir, çünki toxumanı qurudaraq irəliləyir. Yaş tipi, yeni damarların meydana çıxdığı zamanki verilən isimdir. Yaş tipe döndüyü zaman xəstə dəforme və əyri görmə şikayətlərinin bariz artması baş verir. Düz xətlərdə qırılmalar bariz görünən hala gəlir. Əyri, çökük, bombəli görmə şikayətləri olur. Kiçik, böyük görmə şikayətləri ola bilər.

Yaş tipe döndüyü zaman daha sürətli bir inkişaf görünə bilər. Neyse ki, xəstələrin %20'si kimi az bir hissəsində görünür. Quru tip sarı nokta xəstəliyi yaş tipe dönüşür mü? Quru tip sarı nokta xəstəliyinin zamanla yaş tipe dönüşmək ehtimalı mövcuddur. Yaş tipi, yeni damarların meydana çıxdığı zamanki verilən isimdir. Yaş tipe döndüyü zaman xəstədə çarpıq və əyri görmə şikayətləri bariz artar. Düz xətlərdə qırılmalar bariz görünən hala gəlir. Əyri, çökük, bombəli görmə şikayətləri olur. Kiçik, böyük görmə şikayətləri ola bilər. Yaş tipe döndüyü zaman daha sürətli bir inkişaf görünə bilər. Neyse ki, xəstələrin %20'si kimi az bir hissəsində görünür.

 

Yaş tip sarı nokta xəstəliyi müalicəsində son illərdə ən çox tətbiq edilən müalicə göz içində anti-VEGF (Vasküler Endotelyal Böyümə Faktoru) dərman enjeksiyalarıdır. Bu dərmanlar qanamalara və maye yığımlarına səbəb olan yeni damar formalaşmalarını qarşısını alır. Müalicədən yaxşı nəticə əldə etmək, erkən diaqnoz və təyin, müalicəyə uyğunluq və müntəzəm nəzarətlə mümkün ola bilər.

Amsler kartının üzərində bir-birləri ilə dik, bərabər aralıqlarla sıralanmış yatay və dikey xətlərin olduğu təxminən 10 см x 10 см ölçülərində bir kvadrat var. Bir göz test edilərkən, digər göz bağlandığı halda, kart oxuma məsafəsində (30-35 см) açıq gözün tam qarşısında tutulur və kağıdın tam ortasındakı nöqtəyə sabit şəkildə baxılır. Yatay və dikey xətlərdə qırılmalar, əyriliklər, yer yer silikliyinin olması makulada bir problemi düşündürür. Xəstə bu testi evdə müəyyən müddət aralıqlarla təkrarlayaraq xəstəliyində bir irəliləyiş olub-olmadığını təsbit edə bilər.

 

Sarı nokta xəstəliyi hər iki gözdə bir anda görünə bildiyi kimi yalnız tək gözdə də ola bilər. Yalnız tək gözdə isə tək tərəfli, hər ikisində də varsa cüt tərəfli deyilir.