Schilddrüsenerkrankungen werden oft mit Infektionen verwechselt, sind jedoch tatsächlich Erkrankungen der Schilddrüse, die sich direkt unter dem Adamsapfel vor der Luftröhre befindet. Die schildförmige Schilddrüse produziert Hormone, die für die Regulierung des Stoffwechsels, des Energiehaushalts und vieler lebenswichtiger Funktionen im Körper verantwortlich sind. Eine gesunde Schilddrüse ist entscheidend für das reibungslose Funktionieren vieler grundlegender Körperfunktionen.
Warum treten Schilddrüsenerkrankungen auf?
Die Ursachen von Schilddrüsenerkrankungen können je nach verschiedenen Faktoren variieren.
- Genetische Faktoren: Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen haben ein höheres Risiko, Schilddrüsenprobleme zu entwickeln.
- Probleme mit dem Immunsystem: Autoimmunerkrankungen können dazu führen, dass das Immunsystem die Schilddrüse angreift, was Störungen wie Hypothyreose oder Hyperthyreose auslösen kann.
- Ernährungsdefizite: Ein unzureichender Jodkonsum kann die Schilddrüsenhormonproduktion reduzieren und Kropf sowie Hypothyreose verursachen. Andererseits kann auch ein übermäßiger Jodkonsum zu Schilddrüsenproblemen führen.
- Hormonelle Ungleichgewichte: In Phasen intensiver hormoneller Veränderungen, insbesondere während Schwangerschaft, nach der Geburt und in den Wechseljahren, kann die
- Schilddrüsenfunktion beeinträchtigt werden.
- Umweltfaktoren: Bestimmte Chemikalien und Schwermetalle können den Betrieb der Schilddrüse beeinträchtigen und Gesundheitsprobleme verursachen.
- Chirurgische Eingriffe oder Verletzungen: Chirurgische Eingriffe an der Schilddrüse oder physische Traumata können zu Ungleichgewichten in der Hormonproduktion führen.
- Chronische Krankheiten: Bestimmte chronische Krankheiten wie Diabetes und Lupus können die Schilddrüsenfunktion negativ beeinflussen.
Das Verständnis der Ursachen von Schilddrüsenerkrankungen kann helfen, die richtigen Schritte zur Prävention und Behandlung dieser Erkrankungen zu unternehmen.
Wie wird Schilddrüsenerkrankung behandelt?
Die Behandlung der Schilddrüse erfolgt mit Methoden, die den Bedürfnissen des Patienten entsprechen, um die Funktion der Schilddrüse zu regulieren und den Hormonspiegel auszugleichen. Der Behandlungsprozess wird basierend auf den Schilddrüsenfunktionstests des Patienten, der Art der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand geplant.
Zu den häufig verwendeten Methoden zur Behandlung der Schilddrüse gehören:
- Medikamentöse Therapie: Bei Hypothyreose (niedriger Schilddrüsenhormonspiegel) werden vom Arzt verschriebene Medikamente regelmäßig verwendet, um den Schilddrüsenhormonspiegel auszugleichen und die normale Funktion der Drüse sicherzustellen.
- Radioaktive Jodbehandlung (RAI): Bei Hyperthyreose (hoher Schilddrüsenhormonspiegel) und bestimmten Schilddrüsenknoten kann radioaktives Jod verwendet werden. Diese Methode zielt auf die Schilddrüsenzellen ab, um die übermäßige Aktivität der Drüse zu kontrollieren.
- Chirurgische Behandlung: Bei großen Schilddrüsenknoten, verdächtigen Knoten oder anderen schwerwiegenden Schilddrüsenproblemen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Ein Teil oder die gesamte Schilddrüse wird entfernt, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.
Die Wahl der Behandlungsmethode wird vom Arzt entsprechend den Bedürfnissen des Patienten festgelegt. Für einen erfolgreichen Fortschritt des Prozesses ist es wichtig, regelmäßige Arztbesuche einzuhalten.
Was sind Schilddrüsenknoten und wann sind sie gefährlich?
Schilddrüsenknoten sind kleine Knoten oder Schwellungen, die sich in der Schilddrüse bilden. Obwohl sie meist gutartig sind, können einige Knoten ein Krebsrisiko tragen. Knoten können einzeln oder zahlreich sein und im Laufe der Zeit an Größe zunehmen. Oft verursachen sie keine Symptome und werden zufällig bei Routineuntersuchungen des Halses oder Ultraschall entdeckt. Einige Knoten können jedoch Symptome wie Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Nackenschmerzen oder Schwellungen im Hals verursachen.
Bei der Bewertung von Schilddrüsenknoten ist der erste Schritt die Bestimmung der Struktur des Knotens. Die Ultraschalluntersuchung liefert Informationen über die Größe des Knotens, den Inhalt (fest, zystisch oder gemischt), die Grenzen und den Durchblutungsstatus. Bei verdächtigen Knoten kann eine Nadelbiopsie erforderlich sein. Die Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB) ist eine effektive und zuverlässige Methode, um festzustellen, ob Schilddrüsenknoten Krebs enthalten.
Schilddrüsenknoten erfordern nicht immer einen chirurgischen Eingriff. Gutartige und kleine Knoten werden in regelmäßigen Abständen überwacht. Für Knoten, die schnell wachsen, verdächtige Ultraschallbefunde aufweisen oder aufgrund von Biopsieergebnissen als riskant angesehen werden, kann eine chirurgische Planung durchgeführt werden. Die Hormonproduktion des Knotens spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Knoten, die Hormone produzieren (hyperfunktionell), können zur Hyperthyreose führen und den Stoffwechsel negativ beeinflussen. In diesem Fall werden radioaktive Jodtherapie oder chirurgische Optionen in Betracht gezogen. Die regelmäßige Überwachung der Knoten und die Kontrolle in Verbindung mit Hormonuntersuchungen in regelmäßigen Abständen ermöglichen die frühzeitige Erkennung potenzieller Risiken.
Welche Maßnahmen können zum Schutz der Schilddrüsengesundheit ergriffen werden?
Obwohl Schilddrüsenerkrankungen nicht immer vollständig verhindert werden können, können einige Veränderungen des Lebensstils nützlich sein, um Risikofaktoren zu verringern und die allgemeine Schilddrüsengesundheit zu unterstützen. Zunächst ist die Sicherstellung einer ausgewogenen und ausreichenden Jodzufuhr wichtig für die Schilddrüsengesundheit. Jodmangel kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse und zur Kropfbildung führen, während übermäßiger Jodkonsum die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen kann. Es wird daher empfohlen, Jodsalz zu verwenden, jedoch in kontrollierten Mengen.
Mikronährstoffe wie Selen, Zink, Eisen und Vitamin D spielen eine Rolle bei der Produktion von Schilddrüsenhormonen. Lebensmittel, die reich an diesen Mineralien sind, sollten in die Ernährung aufgenommen werden, um das Immunsystem zu unterstützen und autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen vorzubeugen. Nahrungsmittel, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, wie Fisch, Walnüsse und Leinsamen, tragen mit ihren entzündungshemmenden Eigenschaften zur Gesundheit der Schilddrüse bei.
Es sollte auf Umweltfaktoren geachtet werden, die die Schilddrüsenfunktion negativ beeinflussen können. Rauchen, Alkoholkonsum und langfristiger Stress können das Gleichgewicht der Schilddrüse stören. Besonders die Auswirkung von Stress auf das Immunsystem kann die Entstehung von Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis auslösen. Regelmäßige Bewegung, Verbesserung der Schlafqualität und die Anwendung von Stressbewältigungstechniken sind daher im Hinblick auf das Gesamthormonale Gleichgewicht vorteilhaft.
Regelmäßige ärztliche Untersuchungen sollten ebenfalls nicht vernachlässigt werden, um die Schilddrüsengesundheit zu schützen. Personen mit familiärer Vorgeschichte, insbesondere Frauen, wird empfohlen, einmal jährlich Schilddrüsenhormontests durchzuführen. Funktionsstörungen, die in einem frühen Stadium erkannt werden, können leicht medikamentös behandelt werden, und ihr Fortschreiten kann verhindert werden. Bei Schwellungen im Hals, Stimmveränderungen oder Schluckbeschwerden sollte unverzüglich ein Endokrinologe aufgesucht werden.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine Schilddrüsenerkrankung?
Schilddrüsenerkrankungen sind häufige endokrine Störungen, die sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten, jedoch insbesondere bei Frauen häufiger diagnostiziert werden. Die schmetterlingsförmige Schilddrüse am Vorderhals produziert Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Körperstoffwechsels spielen. Eine Funktionsstörung dieser Drüse kann viele Systeme beeinflussen, von der Energiebilanz des Körpers über die Herzfrequenz bis hin zur Gesundheit des Nervensystems und der Stimmung. Manchmal kann die Schilddrüse unteraktiv sein und zu Hypothyreose führen, oder überaktiv sein und zu Hyperthyreose führen. Strukturelle Störungen wie Knoten, Kropf und Schilddrüsenkrebs werden ebenfalls als Schilddrüsenerkrankungen betrachtet. Diese Erkrankungen können in allen Altersgruppen auftreten und sind bei früher Diagnose erfolgreich behandelbar. Daher ist die regelmäßige Kontrolle der Schilddrüsenfunktion von Bedeutung.
Welche Symptome zeigt eine Schilddrüsenerkrankung?
Die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung variieren je nach Funktionsweise der Schilddrüse. Bei Hypothyreose, also einer Unterfunktion der Schilddrüse, treten häufig Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, trockene Haut, Haarausfall, Verstopfung, Depression, Menstruationsunregelmäßigkeiten und Vergesslichkeit auf. Da die Körperfunktionen verlangsamt sind, können sich Betroffene ständig müde und lustlos fühlen. Bei Hyperthyreose hingegen beschleunigen sich die Körperfunktionen; Symptome wie Herzklopfen, Gewichtsverlust, übermäßiges Schwitzen, Zittern der Hände, Schlaflosigkeit, Nervosität und Haarverdünnung treten auf. Diese Befunde können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. In beiden Fällen sind die Symptome alleine nicht ausreichend für eine Diagnose; eine Bewertung zusammen mit Hormonuntersuchungen ist erforderlich.
Welche Abteilung befasst sich mit Schilddrüsenerkrankungen?
Die Frage, welche Abteilung sich mit einer Schilddrüsenerkrankung befasst, ist besonders wichtig, damit Einzelpersonen, die erstmals Symptome zeigen, den richtigen Spezialisten konsultieren können. Die Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen ist die am besten qualifizierte Abteilung für die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen. Diese Fachrichtung bewertet die Hormonspiegel, plant die medikamentöse Therapie und leitet gegebenenfalls weiterführende Untersuchungen ein. Viele Patienten konsultieren jedoch zunächst einen Facharzt für Innere Medizin (Internist). Diese Abteilung führt eine allgemeine Bewertung durch und überweist bei Bedarf an die Endokrinologie. Bei Verdacht auf einen Schilddrüsenknoten oder Krebs übernimmt die Abteilung für Allgemeinchirurgie die Biopsie und Operationsplanung. In speziellen Fällen können auch Abteilungen wie die Nuklearmedizin oder die Radiologie in den Diagnose- und Behandlungsprozess einbezogen werden.
Wie sollte man sich bei Schilddrüsenerkrankungen ernähren?
Die Ernährung bei Schilddrüsenerkrankungen kann die Krankheitsbewältigung direkt beeinflussen. Besonders bei Patienten mit Hypothyreose sollten Lebensmittel bevorzugt werden, die reich an Jod, Selen, Zink und Vitamin D sind. Meeresfrüchte, Eier, Walnüsse, rotes Fleisch und grünes Blattgemüse sind natürliche Quellen dieser Mineralien. Eine glutenfreie Ernährung kann einigen Personen mit Hashimoto-Thyreoiditis helfen, die Autoimmunreaktionen zu lindern. Außerdem können Kaffee, Milchprodukte und Sojaprodukte die Aufnahme von Schilddrüsenmedikamenten beeinträchtigen. Es wird empfohlen, nach der morgendlichen Einnahme der Medikamente mindestens 30 Minuten zu warten. Bei Hyperthyreose-Patienten sollte die Koffeinaufnahme begrenzt und die Jodaufnahme gemäß den Empfehlungen des Arztes geplant werden. Auch auf die Zufuhr von Kalzium und Vitamin D für die Knochengesundheit sollte geachtet werden. Ein individuell angepasstes Ernährungsprogramm sollte in Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater und einem Endokrinologen erstellt werden.
Warum ist die Früherkennung bei Schilddrüsenerkrankungen wichtig?
Da Schilddrüsenerkrankungen oft schleichend verlaufen, können Symptome erst bemerkbar werden, wenn bereits Organbeschädigungen eingetreten sind. Deshalb ist eine frühe Diagnose der effektivste Weg, um mögliche Komplikationen zu verhindern. Routinemäßige Blutuntersuchungen zur Messung von TSH-, freiem T3- und T4-Spiegeln können Schilddrüsenfunktionsstörungen aufzeigen. Eine Hals-Ultraschalluntersuchung ist eine wichtige Bildgebungsmethode zur Bewertung von Schilddrüsenknoten oder Vergrößerungen der Drüse. Bei verdächtigen Knoten kann eine Nadelbiopsie durchgeführt werden. Zudem wird die Schilddrüsenszintigrafie bei funktionellen Beurteilungen eingesetzt. Bei frühzeitiger Diagnose kann sowohl die medikamentöse Therapie frühzeitig begonnen als auch die Krankheit ohne chirurgischen Eingriff unter Kontrolle gebracht werden. Regelmäßige Kontrollen werden vor allem bei Menschen mit familiärer Vorgeschichte, Frauen über 40 Jahren und Personen mit Schilddrüsenbeschwerden nach der Schwangerschaft empfohlen.
Bei wem treten häufiger Schilddrüsenhormonstörungen auf?
Schilddrüsenhormonstörungen treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Besonders Frauen im gebärfähigen Alter, die während der Schwangerschaft, nach der Geburt und in den Wechseljahren hormonellen Schwankungen unterworfen sind, sind gefährdet. Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu entwickeln. Personen über 40, solche mit einer Autoimmunerkrankung, Personen, die Strahlung ausgesetzt waren, und Personen, die ständig unter Stress stehen, sollten bezüglich einer Schilddrüsenerkrankung sorgfältig überwacht werden. Zusätzlich können Symptome wie übermäßige Gewichtszunahme oder -verlust, Menstruationsunregelmäßigkeit, vermehrte Behaarung oder Haarausfall Anzeichen von Schilddrüsenfunktionsstörungen sein. Daher sollten bei dieser Gruppe regelmäßig Schilddrüsenuntersuchungen durchgeführt werden.