Harninkontinenz bei Frauen ist ein Gesundheitsproblem, das durch die Schwächung oder Schädigung der Beckenbodenmuskulatur entsteht. Obwohl es in der Gesellschaft oft mit dem Alter in Verbindung gebracht wird, kann es auch bei jungen und mittelalten Frauen häufig auftreten. Es kann durch Faktoren wie Geburt, Fettleibigkeit, Menopause verursacht werden. Bei Harninkontinenz kann ein häufiges Wasserlassen oder plötzlicher und unwillkürlicher Urinverlust auftreten. Zu den Behandlungsoptionen gehören Beckenübungen, Medikamente und chirurgische Eingriffe.
Warum kommt es zu Harninkontinenz bei Frauen?
Harninkontinenz ist ein häufiges Gesundheitsproblem bei Frauen, das in verschiedenen Altersgruppen auftreten kann. Dieser Zustand entwickelt sich nicht wegen eines einzelnen Grunds; meist tritt er auf, wenn viele anatomische, hormonelle, neurologische und lebensstilbedingte Faktoren zusammenkommen. Die Hauptursachen für Harninkontinenz bei Frauen sind folgende:
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Schwangerschaft und Geburt
Während der Schwangerschaft kann der wachsende Uterus Druck auf die Blase ausüben und die Kontrolle über das Wasserlassen erschweren. Auch bei der Geburt können Dehnungen oder Verletzungen der Beckenbodenmuskeln und Nerven ein Risiko für Harninkontinenz darstellen. Mehrfachgeburten, die Geburt von großen Babys und komplizierte Geburten können dieses Risiko besonders erhöhen.
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Menopause und hormonelle Veränderungen
Während der Menopause führt die Abnahme des Östrogenhormons dazu, dass die um die Blase und den Harnweg liegenden Gewebe an Elastizität verlieren. Dies kann die Kontrolle über die Blasenfüllung und -entleerung schwächen.
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Schwäche der Beckenbodenmuskulatur
Die Beckenbodenmuskeln sind grundlegende Strukturen, die die Harnblase und die Harnröhre unterstützen. Eine Muskelschwäche kann besonders bei erhöhtem intraabdominalen Druck zu Harninkontinenz führen.
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Gewichtsveränderungen
Übergewicht kann den intraabdominalen Druck erhöhen und Druck auf die Blase ausüben. Diese Situation belastet die Beckenstrukturen und kann das Risiko für Harninkontinenz erhöhen.
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Chronischer Husten und Verstopfung
Ständiger Husten oder chronische Verstopfung kann die Belastung der Beckenmuskulatur erhöhen und zu deren Schwächung führen.
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Neurologische Störungen
Krankheiten, die das Nervensystem betreffen wie Multiple Sklerose (MS), Parkinson, Schlaganfall oder Rückenmarksverletzungen, können das ordnungsgemäße Funktionieren der Blasenmuskulatur beeinträchtigen. In solchen Fällen tritt oft eine Dranginkontinenz auf.
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Harnwegsinfektionen
Vorübergehende Beschwerden über Harninkontinenz können insbesondere während Harnwegsinfektionen auftreten, die die Blase reizen.
Welche Arten von Harninkontinenz treten häufig bei Frauen auf?
Harninkontinenz tritt nicht bei allen Frauen gleich auf. Je nach den zugrunde liegenden Ursachen und der Funktionsweise der Blase gibt es verschiedene Typen.
Stressinkontinenz
Die Stressinkontinenz tritt auf, wenn ein plötzlicher Druck auf die Blase ausgeübt wird. Die betroffene Person hat in der Regel Schwierigkeiten, den Urin zu halten, wenn sie hustet, niest, lacht oder Sport treibt. Die Ursache dafür kann eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, strukturelle Veränderungen nach der Geburt, das Altern oder ein Östrogenverlust sein.
Dranginkontinenz
Bei der Dranginkontinenz tritt ein plötzlicher und nicht aufschiebbarer Harndrang auf. Während des Versuchs, die Toilette zu erreichen, tritt oft unkontrollierter Urinverlust auf. Eine unkontrollierte Kontraktion der Blasenmuskeln, Harnwegsinfektionen, Blasensteine, neurologische Erkrankungen oder das Überaktive-Blasen-Syndrom können diese Situation verursachen.
Mischinkontinenz
Bei der Mischinkontinenz treten sowohl Stress- als auch Drangsymptome zusammen auf. Frauen können beim Husten und Niesen zusammen mit einem plötzlichen Drangempfinden Urin verlieren.
Überlaufinkontinenz
Bei der Überlaufinkontinenz füllt sich die Blase über und es kommt unbemerkt zu einem Tröpfchenverlust von Urin. In der Regel tritt dieser Verlust ständig in kleinen Mengen auf, aber aufgrund der durch die nicht vollständige Entleerung der Blase allmählich zunehmenden Fülle, kann auch ein Gefühl der vollen Blase auftreten.
Funktionelle Inkontinenz
Dies ist der Zustand des Nichterreichens der Toilette rechtzeitig aufgrund von körperlichen Behinderungen oder geistigen Problemen. Die Blasenkontrolle ist vorhanden, aber die betroffene Person kann aufgrund physischer Einschränkungen die Toilette nicht rechtzeitig erreichen, was zu Inkontinenz führt. Es kann bei älteren Personen, bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität und bei Personen mit neurologischen Problemen wie Alzheimer und Demenz auftreten.
Wann sollte man bei Harninkontinenz bei Frauen einen Arzt aufsuchen?
Wenn Harninkontinenz bei Frauen kontinuierlich wird, ein Ausmaß erreicht, das die täglichen Aktivitäten einschränkt oder von Anzeichen einer Infektion der unteren Harnwege begleitet wird, sollte man einen Arzt aufsuchen. Eine vom Facharzt durchgeführte Beurteilung und die erforderlichen Untersuchungen können dazu führen, dass geeignete Behandlungsmethoden festgelegt werden, um die Lebensqualität zu verbessern.
Wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, können Sie einen Spezialisten aufsuchen:
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Harninkontinenz in einer Häufigkeit, die das tägliche Leben beeinträchtigt,
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Inkontinenz mit dem Gefühl, die Toilette nicht rechtzeitig zu erreichen,
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Hygieneprobleme und Hautreizungen,
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Rückzug aus sozialen Umfeldern, Verlust des Selbstbewusstseins,
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Nächtliches Aufwachen mit Harndrang,
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Brennen, Schmerzen und häufige Infektionen beim Wasserlassen.
Wie wird Harninkontinenz bei Frauen behandelt?
Vor Beginn der Behandlung von Harninkontinenz wird eine detaillierte Anamnese erhoben, eine Beckenuntersuchung durchgeführt und ggf. weiterführende Untersuchungen angeordnet.
Die Behandlung beginnt in der Regel mit Veränderungen des Lebensstils. Eine Verringerung des Konsums von Tee, Kaffee und kohlensäurehaltigen Getränken in der Ernährung, eine regelmäßige Flüssigkeitsaufnahme, Raucherentwöhnung und Gewichtskontrolle sind wirksam bei der Reduzierung von Harninkontinenz. Übungen zur Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur sind ebenfalls wirksam bei der Vorbeugung von Harninkontinenz.
Bei Dranginkontinenz können medikamentöse Behandlungen angewendet werden. Diese Medikamente können die Blasenkapazität erhöhen und den Harndrang reduzieren. Geräte mit Nervenstimulation und Physiotherapie werden zur Entspannung der Beckenmuskulatur bevorzugt. Durch Operationen können Bänder zur Unterstützung des Blasenhalses eingesetzt werden, um den Harnverlust zu verhindern.
Häufig gestellte Fragen
Ist Harninkontinenz bei Frauen mit dem Alter normal?
Nein, obwohl Harninkontinenz im Alter häufig vorkommen kann, sollte diese Situation nicht als normal betrachtet werden. Mit dem Alter können die Beckenmuskeln schwächer werden, Hormonspiegel können sich ändern und einige chronische Krankheiten können sich entwickeln.
Kann das Problem der Harninkontinenz auch bei Frauen auftreten, die nicht geboren haben?
Harninkontinenz kann auch bei Frauen auftreten, die nicht geboren haben. Besonders Dranginkontinenz kann durch hormonelle Veränderungen, eine Überaktivität der Blasenmuskeln oder neurologische Erkrankungen verursacht werden, auch bei Frauen, die nicht geboren haben.
Wie kann man den Typ der Harninkontinenz erkennen?
Um den richtigen Typ der Harninkontinenz zu erkennen, kann ein Urologe konsultiert werden. Manchmal können die Symptome Hinweise darauf geben: wenn Sie beim Husten, Lachen oder Trainieren Urin verlieren, handelt es sich um eine Stressinkontinenz; wenn Sie ohne Erreichen der Toilette Urin verlieren, handelt es sich um eine Dranginkontinenz; bei einer Mischung aus beidem kann es sich um eine Mischinkontinenz handeln.
Ist das Problem der Harninkontinenz psychologisch?
Harninkontinenz ist ein physiologisches Problem und kann im Laufe der Zeit zu psychologischen Problemen führen. Häufige Angst, nass zu werden, Schamgefühle, soziale Isolation und Verlust des Selbstbewusstseins sind häufige Folgen.