Was ist Skoliose (Wirbelsäulenverkrümmung)? Was sind die Symptome der Skoliose?

Skoliose ist ein strukturelles Wirbelsäulenproblem, das durch eine anomale Krümmung der Wirbelsäule nach rechts oder links bei Betrachtung von vorne gekennzeichnet ist. Skoliose, die im Kindes- und Jugendalter auftritt, sollte nicht nur als Haltungsstörung betrachtet werden; es ist ein Zustand, der die ausgeglichene Struktur der Wirbelsäule und die allgemeine Körperhaltung beeinflussen kann. Skoliose kann sich in einem frühen Stadium ohne Symptome entwickeln, wird jedoch anhand von physischen Veränderungen wie Asymmetrie in Schulter-, Taillen- und Hüftlinie erkannt.

Was ist Skoliose (Wirbelsäulenverkrümmung)?

Skoliose ist eine Verformung der Wirbelsäule, die durch eine anomale Krümmung zur rechten oder linken Seite bei Betrachtung von vorne definiert ist. Während eine gesunde Wirbelsäule von hinten betrachtet als gerade Linie erscheint, kann bei Skoliose eine S-förmige Krümmung sichtbar sein. Oftmals kann die Krümmung von einer Rotation der Wirbel um ihre eigene Achse begleitet sein.

Wirbelsäulenkrümmung sollte nicht allein als Haltungsfehler betrachtet werden; es sollte darauf hingewiesen werden, dass dies einen Zustand darstellt, der die strukturelle Integrität der Wirbelsäule beeinträchtigen kann. Der Grad der Krümmung, das Alter und das Wachstumspotential der Person können entscheidend für den Ansatz sein, der verfolgt wird.

Warum tritt Skoliose auf?

Die Ursache der Skoliose kann nicht immer eindeutig bestimmt werden. Der häufigste Typ von Skoliose ist die idiopathische Skoliose, und in dieser Gruppe kann keine klare Ursache festgestellt werden. In einigen Fällen können jedoch folgende Faktoren zur Skoliose führen:

• Angeborene Ursachen: Strukturelle Fehlbildungen, die während der Entwicklung im Mutterleib auftreten

• Neuromuskuläre Erkrankungen: Einige Krankheiten, die das Muskel- und Nervensystem beeinflussen

• Traumata: Schwere Verletzungen, die die Wirbelsäule betreffen

• Degenerative Veränderungen: Abnutzung der Wirbelsäule im fortgeschrittenen Alter

Obwohl weit verbreitet die Annahme besteht, dass Skoliose direkt durch Haltungsfehler, das Tragen schwerer Rucksäcke oder falsches Sitzen verursacht wird, sind diese Faktoren in der Regel keine eigenständigen Ursachen von Skoliose. Sie können jedoch die Erkennung der bestehenden Krümmung verzögern oder die Körperhaltung negativ beeinflussen.

Was sind die Symptome der Skoliose?

Die Symptome der Skoliose können je nach Grad der Krümmung und Geschwindigkeit des Fortschreitens variieren.

Frühe Symptome der Skoliose

• Ungleichmäßiges Erscheinungsbild der Schultern

• Auffälligere Erscheinung des Schulterblatts als normal

• Asymmetrie in Taille oder Hüfte

• Ungleichmäßiger Sitz der Kleidung am Körper

Fortgeschrittene Symptome der Skoliose

• Rücken-, Schulter- und Schmerzen in der Schulter

• Auffällige Haltungsstörungen

• Schwierigkeiten, längere Zeit zu stehen

• Verringerte Atemkapazität in fortgeschrittenen Fällen

Die Symptome können bei jedem Patienten unterschiedlich auftreten. Daher ist insbesondere bei wachsenden Kindern regelmäßige Beobachtung wichtig.

Welche Arten von Skoliose gibt es?

Skoliose wird je nach Ursache, Alter beim Auftreten und den Eigenschaften der Krümmung in der Wirbelsäule in verschiedene Typen eingeteilt. Diese Klassifizierung ist wichtig für den Verlauf der Erkrankung und die Bestimmung des Ansatzes.

• Idiopathische Skoliose

Idiopathische Skoliose ist die häufigste Art der Skoliose und beschreibt Fälle, in denen die genaue Ursache unbekannt ist. Sie kann meist im Kindes- und Jugendalter auftreten. Innerhalb dieser Gruppe kann weiter unterteilt werden in:

• • Infantile (0–3 Jahre)

  • Juvenile (4–10 Jahre)

  • Adoleszente (ab 10 Jahren)

Insbesondere während der Wachstumsperioden besteht ein Risiko des Fortschreitens, weshalb regelmäßige Nachkontrollen wichtig sind.

• Angeborene (kongenitale) Skoliose

Kongenitale Skoliose kann auf strukturelle Fehlbildungen zurückzuführen sein, die während der Entwicklung im Mutterleib auftreten. Es handelt sich um unvollständige oder anomale Wirbelentwicklungen. Diese Art der Skoliose wird häufig im frühen Kindesalter entdeckt und muss möglicherweise genauer überwacht werden als andere Skoliosearten.

• Neuromuskuläre Skoliose

Neuromuskuläre Skoliose entwickelt sich aufgrund von Erkrankungen, die das Nerven- und Muskelsystem betreffen. Krümmungen können durch unzureichende Unterstützung durch die Muskeln der Wirbelsäule entstehen. Bei dieser Art von Skoliose ist es wichtig, auch die zugrunde liegende neurologische Erkrankung im Rahmen der Beurteilung zu berücksichtigen.

• Degenerative (Erwachsenen-) Skoliose

Degenerative Skoliose tritt in der Regel durch Abnutzung, Bandscheiben- und Gelenkveränderungen der Wirbelsäule im fortgeschrittenen Alter auf. Sie kann auch bei Personen auftreten, die zuvor keine Skoliose hatten.

• Funktionelle (nicht-strukturelle) Skoliose

Bei der funktionellen Skoliose gibt es keine dauerhafte strukturelle Anomalie der Wirbelsäule. Vorübergehende Krümmungen können aufgrund von Haltungsfehlern, Beinlängendifferenzen oder Muskelkrämpfen auftreten. Wenn die zugrunde liegenden Ursachen beseitigt werden, kann sich die Krümmung zurückbilden.

Wie wird Skoliose diagnostiziert?

Die Diagnose der Skoliose kann durch klinische Bewertung und Bildgebungsmethoden gestellt werden. Bei der körperlichen Untersuchung werden die Ausrichtung der Wirbelsäule und die Höhen von Schultern und Hüften bewertet. Einfache Untersuchungsmethoden wie der Vorbeugetest können auf Asymmetrien in der Wirbelsäule hinweisen.

Zur Bestimmung der genauen Diagnose und des Krümmungsgrades werden radiologische Bildgebungsverfahren eingesetzt. Der Winkel der Wirbelsäulenkrümmung wird gemessen, um die Nachverfolgung und Behandlungsplanung durchzuführen.

Wie wird die Behandlung von Skoliose geplant?

Die Behandlung von Skoliose kann für jeden Patienten individuell geplant werden. Der Grad der Krümmung, das Alter des Patienten, das Wachstumspotential und die bestehenden Symptome sind entscheidende Faktoren für den Behandlungsansatz. Es gibt keine einheitliche Behandlungsmethode, die auf alle Skoliosenpatienten angewendet werden kann.

Überwachung und Beobachtung

In Fällen von leichter Skoliose kann eine regelmäßige Überwachung ausreichen. In diesem Prozess wird in bestimmten Abständen bewertet, ob die Krümmung fortschreitet.

Skoliose-Übungen

Skoliose-Übungen können dazu beitragen, die Muskeln rund um die Wirbelsäule zu stärken und das Bewusstsein für die Körperhaltung zu erhöhen. Übungen sollten jedoch nicht als alleinige Methode zur Beseitigung der Skoliose betrachtet werden. Sie sind in der Regel Bestandteil von Physiotherapieprogrammen.

Korsett-Therapie

Bei einigen wachstumsbegleitenden Patienten kann eine Korsettbehandlung empfohlen werden, um das Fortschreiten der Krümmung zu verlangsamen. Die Dauer und Art der Korsettanwendung wird nach ärztlicher Bewertung festgelegt.

Chirurgische Behandlung

In Fällen von fortgeschrittener Skoliose und hohem Fortschreitungsrisiko kann eine chirurgische Behandlung erwogen werden. Aber nicht jeder Skoliosepatient muss operiert werden. Die Entscheidung für eine Operation basiert auf der Bewertung zahlreicher Kriterien.

Was sind Lebensstil-Empfehlungen für Skoliosepatienten?

Lebensstil-Anpassungen für Skoliosepatienten ersetzen nicht die Behandlung, können jedoch generell das Wohlbefinden unterstützen und die Belastung der Wirbelsäule reduzieren.

• Richtige Haltung einnehmen

Das Einhalten einer guten Körperhaltung im Alltag kann helfen, ungleichmäßige Belastungen der Wirbelsäule zu reduzieren. Man sollte vermeiden, lange in der gleichen Position zu bleiben und darauf achten, dass der Rücken beim Sitzen gestützt wird. Beim Verwenden von Computern, Telefonen und Tablets sollte darauf geachtet werden, dass Kopf und Schultern nicht nach vorne fallen.

• Ergonomisches Arbeiten und Sitzarrangement

Der Arbeitstisch, der Stuhl und die Bildschirmhöhe sollten entsprechend der Körpergröße eingestellt werden. Es wird empfohlen, dass die Füße flach auf dem Boden stehen, die Lücke im unteren Rückenbereich gestützt wird und der Bildschirm auf Augenhöhe ist. Regelmäßige Pausen bei längeren Bürotätigkeiten können helfen, die Wirbelsäule zu entlasten.

• Förderung von physischer Aktivität und Mobilität

Für Personen mit Skoliose wird ein völlig sitzender Lebensstil nicht empfohlen. Im Gegenteil, regelmäßige körperliche Aktivität in einem durch Arzt und Physiotherapeut festgelegten Umfang kann helfen, die Muskeln rund um die Wirbelsäule auszugleichen. Gehen, Schwimmen und kontrollierte Übungsprogramme können das allgemeine Körperbewusstsein erhöhen. Die Wahl der Sportart und der Übungen sollte individuell abgestimmt werden.

• Bewusste Anwendung von Skoliose-Übungen

Skoliose-Übungen sind in der Regel als Teil von Physiotherapie- und Rehabilitationsprogrammen geplant. Diese Übungen zielen darauf ab, das Muskelgleichgewicht zu unterstützen und das Bewusstsein für die Körperhaltung zu erhöhen. Unbewusste und unkontrollierte Ausführung dieser Übungen wird nicht empfohlen; sie sollten immer unter fachkundiger Anleitung durchgeführt werden.

• Auf das tägliche Tragen von Lasten achten

Das Tragen schwerer Taschen auf nur einer Schulter kann ungleichmäßige Belastungen auf die Wirbelsäule ausüben. Wenn ein Rucksack verwendet wird, sollten beide Schultergurte benutzt und das Gewicht so weit wie möglich reduziert werden.

• Wahl der Schlafposition und des Bettes ist wichtig

Während des Schlafs sollte die natürliche Ausrichtung der Wirbelsäule erhalten bleiben. Anstelle sehr harter oder sehr weicher Matratzen sollten geeignete Matratzen gewählt werden, die die Wirbelsäule stützen. Da die Schlafposition individuell unterschiedlich sein kann, ist es wichtig, die bequemste und unterstützendste Position zu identifizieren.

• Regelmäßige Kontrollen nicht vernachlässigen

Der Verlauf der Skoliose kann sich im Laufe der Zeit ändern. Daher sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig, um zu beurteilen, ob die Krümmung fortschreitet.

Häufig gestellte Fragen

Verursacht Skoliose Schmerzen?

Skoliose muss nicht bei jedem Patienten Schmerzen verursachen. Mit zunehmendem Krümmungsgrad oder im Erwachsenenalter können jedoch Schmerzen im unteren Rücken- oder Rückenbereich auftreten.

Ist eine Korsett-Therapie bei jedem Skoliosepatienten notwendig?

Korsett-Therapie wird in der Regel bei wachstumsbegleitenden Patienten mit Krümmungen in einem bestimmten Gradbereich in Betracht gezogen. Nicht jeder Skoliosepatient benötigt ein Korsett, und die Entscheidung wird nach ärztlicher Bewertung getroffen.

Hindert Skoliose an Sport?

Eine Skoliosediagnose bedeutet nicht unbedingt, dass Sport unmöglich ist. Die Wahl des Sports und der körperlichen Aktivität sollte jedoch Ihrer Situation entsprechend geplant und auf Arztempfehlung fortgesetzt werden.

Wie erkennt man Skoliose bei Kindern?

Skoliose bei Kindern kann häufig durch Asymmetrie in der Schulter-, Hüft- oder Taillenlinie bemerkt werden. Daher ist es wichtig, dass Familien auf Veränderungen der Körperhaltung achten und im Zweifelsfall eine Beurteilung vornehmen lassen.