Suikerziekte in de Ogen: Oorzaken en Symptomen

Diabetes mellitus is een chronische aandoening die optreedt wanneer het lichaam niet in staat is de bloedsuikerspiegel te reguleren en die op lange termijn veel orgaansystemen kan aantasten. Tot de getroffen structuren behoren de ogen. De aandoening die bekendstaat als diabetes in het oog, diabetische retinopathie, is een oogziekte die voortkomt uit diabetes. Het wordt gekarakteriseerd door vaatafwijkingen in de retinale laag en kan na verloop van tijd ernstige bedreigingen vormen voor de gezichtsfunctie.

Waarom Ontstaat Diabetes in het Oog?

Diabetes in het oog is een oogziekte die ontstaat als gevolg van schade aan de bloedvaten in het netvlies, veroorzaakt door diabetes, en kan na verloop van tijd erger worden. Het netvlies maakt het mogelijk om licht waar te nemen en zien tot stand te brengen. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot verzwakking, verwijding, lekkage of verstopping van de kleine bloedvaten in het netvlies.

Naarmate deze bloedvaten meer schade oplopen, kunnen er bloedingen in het oog, vloeistofophopingen, nieuwe maar ongezonde vaatvormingen en stoornissen in het zenuwweefsel optreden. Deze kunnen leiden tot een ernstige afname van de gezichtsscherpte en blijvende schade veroorzaken.

Als deze aandoening niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan deze tot gezichtsverlies leiden, maar kan onder controle worden gehouden met regelmatige oogcontroles. 

Hoe Beïnvloedt Diabetes de Ogen?

Diabetes beïnvloedt het hele vaatstelsel in het lichaam, evenals de haarvaten in de ogen. Hoge bloedsuikerwaarden veroorzaken veranderingen in de vaatwanden, die complicaties in het netvlies kunnen veroorzaken. Een aangetaste bloedvatstructuur kan verhinderen dat voldoende zuurstof de netvliescellen bereikt. Dit kan leiden tot functieverlies van de netvliescellen en tot een vermindering van het zicht.

Naarmate de vaatwanden verzwakken:

• Komen er bloedlekken voor,

• Treden vloeistoflekken op,

• Vormen zich nieuwe bloedvaten,

• Kunnen bloeding in het oog en netvliesloslating optreden. 

Wat zijn de Symptomen van Diabetes in het Oog?

Diabetische oogziekten ontwikkelen zich meestal in stilte. De patiënt kan lange tijd geen enkel symptoom opmerken. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen verschillende symptomen te verschijnen. De symptomen omvatten:

• Wazig zien: Door oedeem in de netvlieslaag kan de helderheid in het gezichtsveld verloren gaan.

• Donkere vlekken in het gezichtsveld: In de perifere gebieden kunnen blinde vlekken beginnen te ontstaan.

• Vlekken die voor de ogen zweven: Kleine vlekjes kunnen zichtbaar worden als gevolg van bloedingen in het oog.

• Lichtflitsen en plotselinge gezichtsverlies: Dit kunnen tekenen zijn van een netvliesscheur of -loslating.

• Moeilijkheden met het onderscheiden van kleuren: Moeilijkheden met het onderscheiden van kleuren kunnen zich ontwikkelen als gevolg van beschadiging van de netvliescellen.

Wat Zijn Diabetes Gerelateerde Oogziekten?

Diabetes kan niet alleen het netvlies, maar ook veel andere structuren van het oog beïnvloeden. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen na verloop van tijd leiden tot beschadigingen aan de bloedvaten, lens, zenuwen en structuren die de vloeistofbalans in het oog regelen. Dit vergemakkelijkt de ontwikkeling van verschillende oogziekten. De meest voorkomende oogziekten gerelateerd aan diabetes zijn:

Diabetische Retinopathie

Diabetische retinopathie ontstaat door schade aan de haarvaten die de netvlieslaag voeden en is een veelvoorkomend oogprobleem gerelateerd aan diabetes. Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontstaan er bloedingen, lekken en nieuwe bloedvaten op het netvliesoppervlak. Dit kan de structurele integriteit van het netvlies aantasten en de gezichtsfunctie direct beïnvloeden.

Diabetisch Macula-oedeem

De macula is het centrale punt in het oog dat scherp en gedetailleerd zicht mogelijk maakt. Diabetisch macula-oedeem kan ontstaan door vloeistofophoping in de maculagebied als gevolg van lekkende bloedvaten in het netvlies. Dit heeft vooral invloed op nabijzicht.

Staar

In het oog bevindt zich een natuurlijke lens die verantwoordelijk is voor de lichtbreking. Wanneer deze lens zijn transparantie verliest, wordt dit staar genoemd. Diabetes kan dit proces versnellen en leiden tot het optreden op jongere leeftijd.

Glaucoom 

Glaucoom is een ziekte die schade veroorzaakt aan de oogzenuw en vaker voorkomt bij diabetespatiënten. Diabetes kan vooral een agressief type bekend als neovasculair glaucoom veroorzaken. Hierbij vormt het netvlies nieuwe bloedvaten die de afvoer van het oog kunnen belemmeren en drukverhoging veroorzaken wanneer het geen zuurstof krijgt. 

Bij Wie Komt Diabetes in het Oog Vaker Voor?

Diabetes in het oog staat ook wel bekend als diabetische retinopathie en komt vaker voor bij mensen met type 1 of type 2 diabetes. Echter, niet iedere diabetespatiënt krijgt oogproblemen. Het risico op het ontwikkelen van diabetische retinopathie is hoger bij de volgende groepen:

• Degenen met een lange duur van diabetes

• Degenen met een onstabiele bloedsuikerspiegel

• Degenen met bijkomende aandoeningen zoals hypertensie of hyperlipidemie

• Vrouwen die diabetes ontwikkelen tijdens de zwangerschap

• Rokers

• Individuen met een familiegeschiedenis van diabetes gerelateerde oogziekten

Bij deze groepen kunnen de effecten op het netvlies op jongere leeftijd optreden en ernstiger zijn.

Wat Zijn de Behandelingsmethoden voor Diabetes in het Oog?

Vroege diagnose van diabetische retinopathie is belangrijk en behandelingsmethoden kunnen variëren afhankelijk van het stadium. Bij milde en matige non-proliferatieve retinopathie kan behandeling niet nodig zijn, maar het is belangrijk om de diabetes onder controle te houden. 

De belangrijkste behandelmethoden voor retinopathie zijn:

• Injectietherapie: Injecties worden vaak gebruikt bij retinopathiebehandeling. Geneesmiddelen die in het oog worden geïnjecteerd, kunnen helpen de vorming van nieuwe bloedvaten in het netvlies te voorkomen. Ze kunnen ook vochtophoping bij macula-oedeem voorkomen.

• Lasertherapie: Lasertherapie is een veelgebruikte methode bij de behandeling van retinopathie. Tijdens deze therapie worden lokale verdovende druppels gebruikt om de ogen te verdoven, en richten laserstralen zich op abnormale bloedvaten om bloedvaten te verkleinen en bloed- en vochtlekken te stoppen.

• Vitrectomie operatie:  Onbeheersbare diabetes kan de voortgang van retinopathie en bloedingen in de oogvloeistof veroorzaken. In dit geval wordt een chirurgische ingreep genaamd vitrectomie gebruikt om het troebele glasvochtgelei van het netvlies te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. 

Het is belangrijk dat diabetespatiënten regelmatig oogcontroles ondergaan en voedingsgewoonten aannemen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden om gezichtsverlies te voorkomen.

Veelgestelde Vragen

Hoe geeft diabetes in het oog symptomen?

Diabetes in het oog kan in het begin symptoomloos zijn; veel mensen merken de ziekte daarom pas laat op. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen symptomen zoals wazig zien, donkere of lege plekken in het gezichtsveld, lichtflitsen en vaal zien van kleuren ontstaan.

Veroorzaakt diabetes wazig zien?

Ja, door diabetische schade aan bloedvaten en netvliesoedeem kan vooral het centrale zicht wazig worden. Dit kan soms tijdelijk zijn, maar ook blijvende schade veroorzaken.

Krijgt elke diabetespatiënt oogproblemen?

Nee, maar het risico op het ontwikkelen van oogaandoeningen is aanzienlijk hoger bij mensen met een lange duur van diabetes, onvoldoende bloedsuikercontrole en andere systemische aandoeningen. Regelmatige controles en gezonde leefgewoonten kunnen helpen dit risico te verminderen.

Zijn oogcontroles nodig als er geen symptomen zijn?

Ja. Diabetische retinopathie kan lange tijd voortschrijden zonder symptomen te veroorzaken. Daarom is het belangrijk dat mensen met diabetes, zelfs als er geen symptomen zijn, regelmatig worden gecontroleerd door middel van fundoscopie.