Bocavirus is een van de virale infectieziekten die vooral tijdens de kinderjaren voorkomt en meestal de luchtwegen aantast. Met de recente ontwikkeling van laboratoriumdiagnostische methoden wordt dit virus vaker herkend en kan het met symptomen vergelijkbaar met bovenste luchtweginfecties verlopen. Hoewel het in de meeste gevallen een mild en zelfherstellend beeld geeft, kan het bij sommige kinderen noodzakelijk zijn om het nauwlettend te volgen.
Bocavirus (HBoV) is een virus uit de Parvoviridae-familie. Dit virus, voor het eerst geïdentificeerd in 2005, wordt wereldwijd erkend als een van de meest voorkomende oorzaken van luchtweginfecties bij kinderen.
Bocavirus kan op zichzelf een infectie veroorzaken, maar wordt vaak gezien samen met andere virussen zoals RSV (Respiratoir Syncytieel Virus) of Influenza als co-infectie. Het komt het meest voor bij kinderen tussen 6 maanden en 3 jaar oud, maar kan duidelijker verlopen bij zuigelingen waarvan het immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld is.
Bocavirus is besmettelijk en de prevalentie kan toenemen tijdens seizoenswisselingen, vooral in de winter en lente. De overdrachtsroutes lijken op die van andere virale luchtwegaandoeningen:
Druppeloverdracht: De meest fundamentele overdrachtsroute is het inademen van druppeltjes die een besmette persoon verspreidt tijdens hoesten, niezen of praten.
Nauw Contact: Het schudden van handen, omhelzen of kussen van geïnfecteerde personen kan de overdracht van het virus vergemakkelijken.
Gedeelde Voorwerpen: Het virus kan enige tijd overleven op levenloze oppervlakken. Overdracht kan plaatsvinden via speeltjes in kinderopvangcentra, deurklinken of gedeelde handdoeken.
Besmette Handen: Contact van handen met mond, neus of ogen na aanraking van een met het virus besmet oppervlak kan tot infectie leiden.
Een Bocavirus-infectie begint als een milde verkoudheid, maar kan ernstiger worden als het de lagere luchtwegen bereikt. Veel voorkomende symptomen van bocavirus zijn:
Hoge of Gematigde Koorts: Dit is het eerste teken dat het lichaam tegen het virus vecht.
Loopneus en Verstopte Neus: Dit zijn klassieke symptomen van een bovenste luchtweginfectie.
Hoesten: Aanvankelijk een droge hoest kan naarmate de dagen verstrijken slijmerig worden.
Piepende Ademhaling: Bij jonge kinderen kan een fluitend geluid bij het ademhalen worden waargenomen als gevolg van aantasting van de bronchiën.
Keelpijn en Moeite met Slikken: Ontsteking in de keel kan tot eetlustverlies leiden.
Zwakheid en Rusteloosheid: Er kan bij kinderen een neiging om te slapen en een algemeen gevoel van malaise worden waargenomen.
Maag-darmklachten: In sommige gevallen kunnen ademhalingsklachten gepaard gaan met diarree, braken en buikpijn .
Bij gezonde mensen is bocavirus meestal een zelflimiterende ziekte. In sommige groepen kan de ziekte echter een ernstiger verloop hebben:
Premature Baby's: Baby's met nog niet volledig ontwikkelde longen.
Mensen met Chronische Longziekten: Kinderen met aandoeningen zoals astma of bronchopulmonale dysplasie.
Congenitale Hartaandoeningen: Mensen met een zwak hart en zwak circulatiesysteem.
Immuungecompromitteerde Personen: Mensen die chemotherapie krijgen of een immuundeficiëntie hebben.
Kleine Kinderen die naar een Crèche of School Gaan: De ziekte kan resistenter zijn bij hen omdat ze voortdurend worden blootgesteld aan virussen.
Het is moeilijk om bocavirus van andere virale infecties te onderscheiden met een klinisch onderzoek. Voor een definitieve diagnose kunnen laboratoriumtests nodig zijn.
PCR-test: Dit is een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van bocavirus. Het genetisch materiaal van het virus wordt gescreend op een uitstrijkje dat is genomen uit de neus en keel.
Respiratoir Paneel: Met uitgebreide respiratoire paneltests kunnen bocavirus en 15-20 andere virussen in één keer uit één uitstrijkje worden opgespoord.
Bij kinderen die in goede algemene toestand verkeren en thuis verzorgd kunnen worden, is een test mogelijk niet nodig. Bij gevallen waar de koorts niet daalt, ademhalingsmoeilijkheden optreden of er sprake is van een onderliggende chronische ziekte, is het echter belangrijk om een test uit te voeren voor een differentiële diagnose.
Er is geen specifiek antiviraal medicijn ontwikkeld voor bocavirus. De belangrijkste doelstelling van de behandeling is om de symptomen van de patiënt te verminderen en het lichaam te ondersteunen bij het overwinnen van het virus.
Vochtaanvulling: Het vervangen van vocht dat verloren is gegaan door koorts en ademhaling is belangrijk voor het verzachten van slijm. Veel water, moedermelk of soep moeten worden aanbevolen.
Koortsbestrijding: Op aanbeveling van de arts kunnen koortsverlagende middelen worden gebruikt.
Neushygiëne: Het vrijhouden van de neuskanalen met fysiologisch zout kan ervoor zorgen dat het kind gemakkelijker kan ademen en eten.
Rust: Rust is noodzakelijk zodat het lichaam zijn energie kan inzetten voor herstel.
De specialisme gebieden waartoe kinderen en volwassenen met bocavirussymptomen zich kunnen wenden, verschillen. Voor een juiste diagnose en tijdige interventie moeten afspraken worden gemaakt met de volgende afdelingen:
Kindergeneeskunde: Kinderdoktoren zijn het eerste aanspreekpunt omdat bocavirus het meest voorkomt bij baby's en kinderen. De specialist kan, indien nodig, na een lichamelijk onderzoek een ademhalingspaneltest aanvragen om de diagnose te bevestigen.
Pediatrische Infectieziekten: Als de ziekte zich herhaalt, er een risico bestaat met betrekking tot het immuunsysteem van het kind, of het verloop ernstig is zoals bij longontsteking, wordt aangeraden gespecialiseerde artsen te raadplegen.
Keel-Neus-Oorheelkunde (KNO): Indien ernstige keelpijn, vermoedelijke middenoorontsteking of problemen met neusamandelen optreden, kan evaluatie door een KNO-specialist noodzakelijk zijn.
Infectieziekten en Klinische Microbiologie: Bocavirus kan, hoewel zeldzaam, ernstig verlopen bij volwassenen en ouderen. In dit geval kunnen volwassen patiënten een specialist in infectieziekten raadplegen.
Het verloop van de ziekte varieert afhankelijk van het immuunsysteem van de persoon. Over het algemeen beginnen de symptomen binnen 7 tot 10 dagen af te nemen. Het kan echter 2-3 weken duren voordat klachten zoals hoesten en zwakte helemaal verdwijnen.
Tijdens de herstelperiode thuis:
Moet de vochtbalans in de kamer behouden blijven.
Moet blootstelling aan sigarettenrook vermeden worden.
Moet overgegaan worden op een dieet van kleine, frequente maaltijden.
Er is nog geen specifieke vaccin voor bocavirus ontwikkeld. Daarom is het noodzakelijk om zich tijdens de winter en lente vooral te richten op algemene hygiëneregels en maatregelen ter ondersteuning van het immuunsysteem ter preventie van het virus.
Handhygiëne: De meest effectieve manier om tegen het virus te beschermen, is de handen minstens 20 seconden met water en zeep wassen. Kinderen moeten worden aangeleerd hun handen te wassen voor het eten, bij thuiskomst van buiten en na gebruik van het toilet.
Contact Vermijden: Vermijd voor zover mogelijk contact met mensen die ziekteverschijnselen vertonen. Beperk de tijd doorgebracht in drukke en gesloten ruimtes.
Oppervlaktedisinfectie: Deurklinken, lichtschakelaars en vooral het speelgoed dat door kinderen gemeenschappelijk wordt gebruikt, moeten regelmatig worden gedesinfecteerd. Het virus kan lang overleven op harde oppervlakken.
Handen Weg bij het Gezicht: Het virus betreedt het lichaam via de mond, neus en ogen. Kinderen moeten worden geleerd hun handen niet aan hun gezicht te wrijven.
Ventilatie: Ruimtes zoals huizen, klaslokalen en crèches moeten regelmatig worden geventileerd om het virus in de lucht te verminderen.
Gezonde Voeding en Slaap: Het immuunsysteem is de grootste hulp bij het bestrijden van het virus. Consumptie van seizoensgroenten en -fruit en regelmatig slaapuur verhogen de weerstand van kinderen.
Voorkoming van Delen van Persoonlijke Artikelen: In ziekteperiodes moeten persoonlijke bezittingen zoals bekers, handdoeken, vorken-lepels en kussens niet worden gedeeld.
Bocavirus herstelt meestal binnen 5 tot 10 dagen met verlichte symptomen. Bij sommige kinderen kan hoesten en een loopneus langer aanhouden.
Een bocavirustest wordt, indien nodig, uitgevoerd met een PCR-methode. Een uitstrijkje dat uit de neus en keel is genomen, wordt in een laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van het virus te detecteren.
Na een bocavirusinfectie kan immuniteit ontstaan; echter, kunnen kinderen door verschillende virale infecties opnieuw soortgelijke symptomen ervaren.
In sommige gevallen kan bocavirus de lagere luchtwegen aantasten en symptomen zoals piepende ademhaling veroorzaken. Dit moet met name bij jonge baby's nauwlettend worden gevolgd.