الخفقان واضطرابات نظم القلب: أسبابه وخيارات العلاج

الخفقان هو حالة ينبض فيها القلب بسرعة أو بطريقة غير منتظمة، وقد يكون مقلقًا للعديد من الأشخاص. اضطرابات نظم القلب (اللانظميات) هي مصطلح عام يُستخدم لوصف الحالات التي يكون فيها نظم القلب غير طبيعي. يمكن أن تظهر اللانظميات عندما يكون معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا (بَطء القلب) أو سريعًا جدًا (تَسارُع القلب).

أسباب الخفقان واضطرابات نظم القلب

هناك العديد من الأسباب المختلفة لاضطرابات نظم القلب، من بينها العوامل الوراثية، أمراض القلب، مشاكل الغدة الدرقية، التوتر، الأسلوب الحياتي مثل استهلاك الكافيين المفرط أو الكحول. تلعب العوامل النفسية مثل التوتر والقلق دورًا في تحفيز الخفقان واضطرابات نظم القلب.

نقص الإلكتروليت مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم يمكن أن يؤثر أيضًا سلبًا على نظم القلب. سبب شائع آخر لاضطرابات نظم القلب هو التغيرات الهيكلية في نسيج القلب مثل مرض الشريان التاجي، والتعرض لنوبة قلبية سابقة، أو أمراض عضلة القلب. وخاصة عند الفئات العمرية المتقدمة يمكن أن تؤدي أمراض صمامات القلب إلى هذه الحالة.

أعراض اضطرابات نظم القلب

قد تظهر اضطرابات نظم القلب مع أعراض مثل الشعور بالخفقان، الدوخة، ضيق التنفس، ألم الصدر، الإغماء، أو الضعف العام. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على جودة حياة الأفراد اليومية وتقيِّد الحياة الاجتماعية للمريض. من المهم استشارة أخصائي القلب عند وجود أعراض مثل الخفقان والدوخة.

خيارات العلاج

تختلف علاجات اضطرابات نظم القلب بناءً على السبب الأساسي للحالة. يمكن السيطرة على الخفقان البسيط والمؤقت من خلال التغييرات في نمط الحياة، مثل تقليل استهلاك الكافيين، ممارسة التمارين بشكل منتظم، وإدارة التوتر للمساعدة في تقليل الخفقان. في الحالات الأكثر خطورة، قد تكون الأدوية ضرورية. حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، والأدوية المضادة للاضطراب القلبي هي خيارات علاجية شائعة تُستخدم لتنظيم معدل ضربات القلب. في بعض الحالات، يمكن إجراء عملية تُعرف باسم القلب العلاجي لاستعادة النظم الطبيعي للقلب باستخدام إشارات كهربائية.

كما يتم اختيار طريقة التذرية بشكل متكرر لعلاج اضطرابات النظم. يمكن أن تقضي التذرية القسطارية على المسارات الكهربائية الشاذة في القلب وتعيد النظم الطبيعي للقلب. تُستخدم أيضًا أجهزة مثل منظم ضربات القلب أو جهاز إزالة الرجفان القلبي القابل للزراعة (ICD) للسيطرة على نظم القلب.

الوقاية واقتراحات نمط الحياة

يمكن اقتراح تقنيات استرخاء مثل التأمل وتمارين التنفس لتقليل التوتر.  تختلف أسباب اضطرابات نظم القلب وخيارات العلاج حسب حالة الفرد، لذلك يُوصى بشدة للأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض بالتوجه إلى أخصائي قلب. الفحوصات التي تُجرى تحت إشراف المختصين تساهم في وضع الخطة العلاجية الصحيحة.

أهمية نظم القلب ومتى يشكل خطرًا؟

يشير نظم القلب إلى عدد مرات نبض القلب في الدقيقة وتنظيم هذه النبضات. في الأشخاص البالغين السليمين، يتراوح النظم الطبيعي للقلب بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. لكن قد يختلف هذا المعدل بناءً على العمر، مستوى النشاط، والحالة الصحية. تزايد معدل ضربات القلب أثناء التمارين أمر طبيعي، ولكن في حالة الراحة، قد يشير النظم السريع جدًا أو غير المنتظم إلى بعض المشاكل.

بسبب الجهد البدني، الحمى، اضطراب القلق، تناول الكافيين المفرط، أو مشاكل الغدة الدرقية قد يرتفع نظم القلب، ويمكن أن يمنع ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم مما يسبب الدوخة، التعب، وضيق التنفس كأعراض.

طرق قياس نظم القلب

تقييم صحة القلب يبدأ بقياس النظم، الذي يتم عادًة عن طريق أخذ نبض اليد أو باستخدام أجهزة قياس الضغط الأوتوماتيكية، الساعات الذكية أو أجهزة تخطيط القلب المحمولة. لكن قد لا تكون الشراكات في المنزل كافية لتشخيص أمراض القلب.

إن تسجيل مقياس النبض على مدار 24 ساعة أو استخدام تخطيط القلب الكهربائي المُنفذ من قبل أخصائيي القلب له دور حيوي في الكشف عن اللانظميات.

الجانب النفسي لاضطرابات نظم القلب 

تظهر العديد من الأبحاث مؤخرًا أن اضطرابات نظم القلب لا ترتبط فقط بالعوامل الجسدية بل أيضًا بالعوامل النفسية. 

يمكن أن يؤثر اضطراب القلق بشكل مباشر على نظم القلب. في حالة القلق، تفرز هرمونات التوتر زيادة في سرعة القلب مما يسبب الخفقان. قد تُخطئ أحيانًا هذه الحالة على أنها مرض قلبي بينما يكمن السبب في العوامل النفسية، لذا يجب أخذ كل من الصحة الجسدية والعاطفية في الاعتبار عند التقييم.

عادات يومية للحفاظ على نظم القلب

للحفاظ على نظم القلب متوازنًا، هناك بعض النقاط المهمة التي يجب الانتباه إليها في الحياة اليومية. من المهم تقليل استهلاك الكافيين والكحول، الحصول على النوم المنتظم، وفحص العادات الغذائية. يُوصى بتقليل تناول الملح وتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل الموز، السبانخ، اللوز، والأفوكادو لدعم نظم القلب.

في حين قد يحفز التدخين تضيق الأوعية القلبية ويزيد من اضطرابات النظم، يُعد ممارسة التمارين مفيدًا لصحة القلب، ولكن يجب أن يُؤخذ في الاعتبار أن التمارين الشاقة قد تزيد اضطرابات النظم في بعض الأحيان. 

الأسئلة المتكررة 

لماذا يضطرب نظم القلب وكيف يمكنني معرفته؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تسبب اضطراب نظم القلب مثل أمراض عضلة القلب، اضطرابات الغدة الدرقية، اختلال توازن الإلكتروليت، التوتر، الاستهلاك المكثف للكافيين أو الكحول، وبعض الأدوية. يمكن للشخص أن يلاحظ اضطراب نظم القلب من خلال الخفقان، انقباض الصدر، ضيق التنفس، الدوخة، أو الإغماء. إذا كانت هذه الأعراض تظهر فجأة ومتكررًا، يجب إجراء تقييم قلبي لتحديد السبب الأساسي.

هل يمكنني قياس نظم القلب في المنزل بطريقة موثوقة؟

يمكن قياس نظم القلب في المنزل عن طريق الشعور بنبض اليد أو العنق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأجهزة قياس الضغط الرقمية والساعات الذكية قياس معدل ضربات القلب. ومع ذلك، قد لا تكون هذه الأجهزة قادرة دائمًا على اكتشاف اضطرابات النظم. خصوصًا النبضات غير المنتظمة أو الهجمات القصيرة للخفقان يمكن تحديدها فقط بطرق احترافية مثل مقياس النبض أو تخطيط القلب الكهربائي. رغم أن القياسات المنزلية تكون مفيدة للمتابعة المنتظمة، إلا أن التشخيص الدقيق يتطلب مراقبة المختصين.

كيف يؤثر اضطراب القلق على نظم القلب؟

في حالات اضطراب القلق، يكون الجسم في وضع "القتال أو الهروب" باستمرار، مما يسبب زيادة في سرعة ضربات القلب نتيجة هرمونات التوتر. قد يُعتقد أحيانًا أن هذه الأنواع من الخفقان بسبب مرض قلبي بينما يكون السبب الكامن نفسيًا. ولهذا السبب، ينبغي تقييم الصحة الجسدية والوجدانية معًا.

ما هو النظم الطبيعي للقلب؟ 

عمومًا، يتراوح النظم الطبيعي للقلب عند البالغين الأصحاء في حالة الراحة بين 60 و100 ضربة في الدقيقة. قد يكون النظم أقل عند الرياضيين حيث يصل إلى 40-60 بينما يكون أعلى لدى كبار السن أو في بعض الحالات المرضية. لا يعتبر الرقم وحده مهمًا في قياس نظم القلب، بل انتظام النبضات أيضًا، ولهذا يجب تقييم نظم القلب دائمًا بالنظر إلى الحالة الصحية العامة.