يُعتبر التهاب القصيبات من الأمراض التنفسية التي تُلاحظ في فترة الطفولة، ويظهر في الفئة العمرية بين 0-2 سنوات نتيجة التهاب الممرات الهوائية الصغيرة بسبب العدوى الفيروسية. يمكن أن يبدأ المرض في الأيام الأولى كزكام بسيط لكنه يمكن أن يتطور بسرعة إلى مشاكل تنفسية واضحة مثل الأزيز والسعال وصعوبة التنفس. يزيد التهاب القصيبات في فصل الشتاء، ولذلك يجب متابعة الأطفال بعناية وتقديم التقييم الطبي في الوقت المناسب، خاصة أن جهاز التنفس لدى الأطفال لم يتطور بالكامل بعد.
التهاب القصيبات هو مرض في الجهاز التنفسي السفلي يتطور نتيجة التهاب الممرات الهوائية الصغيرة المسماة بالقصيبات بسبب العدوى الفيروسية. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تضييق الممرات وظهور التنفس الأزيز الذي يجعل التنفس صعبًا على الطفل. يعد RSV السبب الأكثر شيوعًا لهذا الالتهاب، ولكن يمكن لفيروسات الأنفلونزا ونزلات البرد أن تسبب التهاب القصيبات أيضًا.
يمكن أن يكون المرض على شكل التهاب قصيبات حاد، وغالبًا ما يظهر في فصل الشتاء وقد يكون أكثر شدة عند الأطفال المبتسرين أو لدى الأطفال ذوي الجهاز المناعي الضعيف.
قد يظهر التهاب القصيبات عند الرضع بأعراض نزلة خفيفة في البداية، لكن مع تقدم الالتهاب قد تتطور إلى مشاكل تنفسية أكثر وضوحًا. تشتد الأعراض خلال 2-3 أيام وقد تؤثر على قدرة الطفل على التنفس، لذلك من المهم التعرف على الأعراض المبكرة لإجراء التقييم الطبي في الوقت المناسب.
الأعراض الشائعة تتضمن:
تنفس أزيزي
سعال متزايد أو سعال متزايد تدريجيًا
انسداد وسيلان الأنف
تنفس سريع
انسحابات في الصدر
صعوبة في التغذية وترك الرضاعة بشكل متكرر
الاضطراب وقلة النوم وفقدان الشهية
الحمى
السبب الرئيسي لالتهاب القصيبات هو إصابة الممرات الهوائية الصغيرة بفيروسات مختلفة، حيث تتسبب هذه الفيروسات في الالتهاب وتضيق الممرات الهوائية، مما يمكن أن يؤدي إلى الأزيز وضيق التنفس عند الرضع. ينتشر المرض غالبًا في فصل الشتاء وأثناء فترات تفضيل الأماكن المغلقة. يمكن أن تتطور العدوى بشكل أسرع عند الرضع الذين لم يتطور جهازهم المناعي بشكل كامل.
الفيروسات المسببة لالتهاب القصيبات:
فيروس الراينو
الفيروس الغدي
فيروسات الأنفلونزا والبارا أنفلونزا
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب القصيبات:
الولادة المبكرة
ضعف المناعة
التواجد في بيئة مزدحمة
التعرض لدخان السجائر السلبي
زيادة العدوى الفيروسية خلال فترات الشتاء وأوائل الربيع
الرضع الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة
الهدف الأساسي من العلاج هو تسهيل التنفس لدى الطفل، والحفاظ على مستوى الأكسجين ومنع فقدان السوائل. نظرًا لأن مسار المرض يمكن أن يختلف من طفل لآخر، يتم تحديد نهج العلاج بناءً على الحالة السريرية للطفل، عمره والعوامل المؤدية للمخاطر.
تتبع التنفس: يقيم الطبيب بانتظام سرعة التنفس لدى الطفل، الأزيز ومستوى تشبع الأكسجين.
دعم الأكسجين: يمكن تقديم دعم الأكسجين في المستشفى للأطفال الذين يعانون من انخفاض مستوى الأكسجين أو الذين يزداد لديهم عمل التنفس.
شفط الأنف: تنظيف الأنف بالمحلول الملحي والشفط لتخفيف انسداد الأنف يساعد على تحسين التنفس بشكل واضح.
توفير بيئة رطبة: يزيد ترطيب الغرفة من تقليل تهيج الممرات الهوائية مما يسهل التنفس.
دعم السوائل: إذا كان الطفل يجد صعوبة في الرضاعة بسبب قلة تناول السوائل، فقد يكون من الضروري توفير دعم السوائل عن طريق الوريد في المستشفى.
العلاج الدوائي: العلاجات مثل موسعات القصبات أو جهاز الرذاذ ليست مخصصة لكل طفل. يتم تقييم الحاجة إلى هذه الأدوية من قبل الطبيب بناءً على الأعراض.
يمكن أن تقلل الإجراءات البسيطة التي يتم اتخاذها في فصل الشتاء، حيث ينتشر الفيروس، من خطر الإصابة بالعدوى لدى الأطفال بشكل كبير. تعتبر النظافة العامة، الحفاظ على الظروف البيئية المناسبة وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين أمورًا هامة للأطفال الذين لا يزال جهازهم المناعي قيد التطور.
نظافة اليدين: يجب غسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون، والانتباه إلى نظافة اليدين قبل التعامل مع الطفل.
تجنب الأشخاص المصابين: يجب الحد من الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد والسعال قدر الإمكان.
الحماية من الدخان السلبي: يزيد دخان السجائر من تهيج الممرات الهوائية ومخاطر التهاب القصيبات، فيجب أن تكون البيئة التي يتواجد فيها الطفل خالية من التدخين.
الحد من الأماكن المزدحمة: يمكن أن يزيد التواجد الطويل في الأماكن العامة المغلقة خلال موسم RSV (فصل الشتاء) من خطر العدوى للأطفال.
تهوية البيئة المحيطة: يساعد التهوية المنتظمة للمنازل والحضانات على تقليل كثافة الفيروس.
الرضاعة الطبيعية: يحتوي حليب الأم على الأجسام المضادة المهمة التي تدعم نظام المناعة للطفل.
تنظيف الأسطح: يساعد تنظيف الأسطح المشتركة بشكل متكرر في تقليل خطر العدوى.
يمكن للالتهاب القصيبات أن يشفى في غضون 7-10 أيام، ولكن قد يستمر السعال لعدة أسابيع لدى بعض الأطفال. قد تستغرق فترة الشفاء وقتًا أطول للأطفال المولودين مبكرًا أو الذين يعانون من حالات طبية إضافية وقد يتطلب الأمر متابعة دقيقة.
نعم، الفيروسات المسببة لالتهاب القصيبات يمكن أن تنتقل عن طريق القطرات والاتصال المباشر. لذا يشكل التواجد في نفس البيئة مع المصابين خطرًا، وخاصة في فصل الشتاء حيث يزيد احتمال الانتشار.
يظهر التهاب القصيبات بسبب التهاب القصيبات، بينما الالتهاب الرئوي يحدث نتيجة التهاب أنسجة الرئة. يمكن أن تكون أعراض الالتهاب الرئوي شديدة وغالبًا ما يتم تشخيصها بوضوح عبر الفحوصات التصويرية.
قد تُلاحظ فترات من الأزيز تتكرر بعد عدوى RSV لدى بعض الأطفال. لا يعني هذا بالضرورة أنه ربو، ولكن من المهم إجراء متابعة منتظمة.