ما هو فيروس الخلايا المخلوي التنفسي (RSV)؟ أعراضه وعملية العلاج

مع زيادة التهابات الجهاز التنفسي في الأشهر الشتوية، يمكن ملاحظة زيادة ملحوظة في حالات فيروس الخلايا المخلوي التنفسي (RSV) بين الرضع والأطفال الصغار والأشخاص ذوي جهاز المناعة الضعيف. على الرغم من أن RSV قد يسبب إصابة خفيفة في معظم الأحيان، إلا أنه يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى أمراض تنفسية أكثر خطورة مثل التهاب القصيبات الرئوية والالتهاب الرئوي. 

ما هو فيروس الخلايا المخلوي التنفسي (RSV)؟

فيروس الخلايا المخلوي التنفسي (RSV) هو فيروس يسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي لدى الرضع والأطفال والأشخاص ذوي جهاز المناعة الضعيف. 

يمكن أن يستقر الفيروس في الخلايا المبطنة للجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى التهاب وزيادة المخاط وتضييق مسارات الهواء. لهذا السبب، يعتبر RSV واحدًا من أهم أسباب حالات التهاب القصيبات الرئوية والالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة.

الفيروس يمكنه التسبب في الإصابة في أي عمر؛ ولكن الرضع تحت سن السنتين، والأطفال الذين وُلدوا قبل الأوان، والأشخاص الذين لديهم أمراض قلبية أو رئوية مزمنة، وكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر. على الرغم من أن RSV يتسبب في أعراض شبيهة بالبرد لمعظم الأشخاص، إلا أنه يمكن أن يسبب صعوبة تنفسية خطيرة لدى الفئات المعرضة للخطر.

ما سبب فيروس RSV؟

ينشأ فيروس RSV نتيجة عدوى فيروسية كاملة، والمسبب هو الكائن الدقيق المسمى فيروس الخلايا المخلوي التنفسي. سبب حدوث المرض هو استقرار الفيروس في الجهاز التنفسي وتكاثره في الخلايا ما يؤدي إلى تهيج المنطقة. يمكن للفيروس التقدم من الجزء العلوي من الجهاز التنفسي إلى القصبات الهوائية وأجزاء أعمق في الرئتين.

العوامل الأساسية التي تؤدي لظهور RSV تتضمن:

• يمكن أن يتسبب استنشاق الرذاذ المتطاير عند السعال والحديث في بدء العدوى.

• يمكن للفيروس البقاء حيًا لساعات على الأسطح مثل الألعاب ومقابض الأبواب والطاولات. لمس هذه الأسطح ثم لمس الأنف أو الفم أو العين يمكن أن يسمح بدخول الفيروس إلى الجسم.

• في الرضع الذين لم يتطور جهازهم المناعي بشكل كامل وفي الأشخاص الذين لديهم أمراض مزمنة، يمكن للفيروس أن يتكاثر بسهولة أكبر ويصل إلى الجهاز التنفسي السفلي.

• يمكن أن ينتشر RSV بسرعة في أواخر الخريف والشتاء وأوائل الربيع. يزيد قضاء المزيد من الوقت في الأماكن المغلقة في الطقس البارد من خطر العدوى.

• يُسهّل الانتشار في الأماكن التي تحتوي على اتصال وثيق مثل الحضانات والمؤسسات التمهيدية والأسرة.

ما هي أعراض فيروس RSV؟

تختلف أعراض الإصابة بفيروس الخلايا المخلوي التنفسي (RSV) تبعًا لعمر الشخص وحالته المناعية وشدة العدوى. 

الأعراض في الرضع والأطفال الصغار

يُظهِر RSV أعراضه بصفة شائعة في الأطفال تحت سن السنتين، وتكون هناك مخاطر عالية لتحوله إلى التهاب القصيبات الرئوية والالتهاب الرئوي في هذه الفئة العمرية. الأعراض النموذجية في الرضع تشمل:

• سيلان وانسداد الأنف الشديد

• سعال مستمر أو متزايد

• التنفس السريع

• التنفس الأزيز

• الحمى

• الخمول والاضطراب

الأعراض في الأطفال

تكون المرض لدى الأطفال عادةً أقل حدة. الأعراض المحتملة تشمل:

• السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم

• سيلان الأنف

• الحمى الخفيفة

• انخفاض الشهية

• التهاب الحلق

• الإرهاق العام

الأعراض في البالغين

في البالغين، يمكن الخلط بين RSV ونزلات البرد العادية. تكون الأعراض عادة خفيفة:

• سيلان الأنف

• السعال الخفيف

• حرقان أو ألم في الحلق

• الحمى الخفيفة

• الخمول

• سيلان العيون

ما هو خطر العدوى بفيروس RSV؟

تُستخدم اختبارات الكشف السريع عن المستضد لتشخيص فيروس RSV وهي وسيلة عملية تعطي نتائج بسرعة. تُحلل العينات المأخوذة من الأنف للكشف عن بروتينات سطح الفيروس، وعادةً ما تُعطي نتائج خلال أقل من ساعة. أما اختبارات RT-PCR الأكثر دقة، فتحلل المادة الجينية للفيروس في العينة ويمكنها كشف الفيروس حتى في الكميات المنخفضة للغاية. 

تُعتبر اختبارات RT-PCR ذات قيمة سريرية لأنها يمكنها اكتشاف العدوى حتى في مراحلها المبكرة عندما تكون مستويات الفيروس منخفضة لدى الأطفال. ترسل العينة إلى المختبر بعد أخذها، وبناءً على عملية التحليل، يمكن الإبلاغ عن النتائج في نفس اليوم. في بعض الحالات، قد يطلب الأطباء اختبارًا جزيئيًا أكثر شمولًا يُعرف باسم وحدة مسببات الأمراض التنفسية.

يُعتبر وحدة مسببات الأمراض التنفسية مهمًا للمرضى الذين يظهرون عليهم أعراض سريرية شديدة أو يُشتبه في تعرضهم لأكثر من عامل عدوى في آن واحد. يُساعد هذا الأسلوب في تحديد العدوى بدقة وإعداد خطة علاجية بسرعة وفعالية. كما أن التشخيص المبكر ذو أهمية خاصة لإدارة العدوى لدى الأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف. 

كيف يُعالَج فيروس RSV؟

يعتمد علاج فيروس RSV على الرعاية الداعمة بسبب كون العدوى فيروسية. لا يُستخدم دواء مضاد للفيروسات فعال مباشرة ضد RSV بشكل روتيني، لذا يركز العلاج الأساسي على التخفيف من صعوبة التنفس، والتحكم في الحمى، والحفاظ على توازن السوائل. عندما تتقدم العدوى إلى الجهاز التنفسي السفلي لدى الرضع والأطفال، يُحدد خطة العلاج بناءً على عمر الطفل، وشدة الأعراض، ووظائف الجهاز التنفسي.

في الحالات الخفيفة، تكون العلاجات الداعمة المنزلية كافية في معظم الأحيان. يعتبر تنظيف الأنف بالمحلول الملحي للرضع الذين يعانون من انسداد الأنف، وتجنب العوامل البيئية التي تزيد من السعال، ودعم تناول السوائل من الخطوات المهمة. 

في الحالات الأكثر خطورة، قد يتطلب الوضع متابعة في المستشفى. قد يُقدم دعم الأكسجين للأطفال الذين تطور لديهم صعوبة في التنفس، أو الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين، أو الذين لا يستطيعون التغذية. قد يُعطى السوائل عبر الوريد عند الضرورة ويتم متابعتهم عن كثب للسيطرة على الالتهاب في المسارات التنفسية. قد ينظر الطبيب في علاجات النيبولايزر للأطفال الذين تطور لديهم التهاب القصيبات الرئوية؛ لكن من المهم أن تُجرى هذه التطبيقات تحت إشراف مختص.

الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يستغرق فيروس RSV للتعافي؟

تستمر مدة المرض عادة بين 5 و 10 أيام. في الرضع، والأشخاص المولودين قبل الأوان، أو الأفراد ذوي الجهاز المناعي الضعيف، قد يستغرق التعافي وقتًا أطول. قد يستمر السعال لدى بعض الأطفال لبضعة أسابيع.

كيف ينتقل فيروس RSV؟

يمكن أن ينتقل RSV بسهولة عن طريق الرذاذ المتطاير عند السعال أو العطس. نظرًا لأن الفيروس يمكن أن يبقى حيًا على الأسطح لساعات، فإن الانتقال عن طريق التلامس شائع جدًا. 

هل يمكن الوقاية من الإصابة بـ RSV؟

تُقلل إجراءات النظافة البسيطة بشكل كبير من مخاطر انتقال العدوى. يعد غسل اليدين المتكرر، وتنظيف الألعاب والأسطح بانتظام، وتهوية الأماكن المغلقة من بين الطرق الأكثر فعالية. يمكن أيضًا أن يكون الحفاظ على الرضع بعيدًا عن الأماكن المزدحمة في الشتاء إجراءً وقائيًا.

هل يمكن أن يتكرر الإصابة بـ RSV؟

لا تمنح المناعة المتطورة ضد RSV حماية كاملة. لذلك، خاصة الأطفال، يمكنهم الإصابة مجددًا بعد أشهر أو سنوات بالإصابة بـ RSV.