ما هو هاشيموتو؟ أعراض مرض هاشيموتو ونصائح غذائية

هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية وينشأ نتيجة مهاجمة جهاز المناعة في الجسم للغدة الدرقية. يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى تقليل إنتاج الهرمونات مما يؤثر على التوازن الأيضي للجسم ويؤدي إلى ظهور أعراض واضحة على العديد من الأجهزة. إن التعرف المبكر على المرض وإدارته بشكل صحيح مهم للحفاظ على جودة الحياة.

ما هو هاشيموتو؟

مرض هاشيموتو هو اضطراب مناعي ذاتي حيث يهاجم الجسم الغدة الدرقية بشكل عدواني. هذا المرض غالبًا ما يلاحظ عند النساء في منتصف العمر ويمكن أن يؤدي إلى نقص في هرمونات الغدة الدرقية مما يسبب قصور الغدة الدرقية بمرور الوقت.

يرتبط بأعراض مثل التعب، زيادة الوزن، الاكتئاب، وتورم في الرقبة. يمكن تشخيص هاشيموتو عن طريق استخدام اختبارات TSH وT3 وT4 والأجسام المضادة؛ وقد يشمل العلاج على مكملات الهرمونات.

ما هي أسباب هاشيموتو؟

يحدث التهاب الدرقية المنسوب لهاشيموتو نتيجة تعرف جهاز المناعة على الغدة الدرقية كأنها نسيج غريب. في الظروف العادية، يحمي الجسم من الكائنات الدقيقة الضارة مثل الفيروسات والبكتيريا. ومع ذلك، يبدأ الجهاز المناعي بإنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الغدة الدرقية في هذه الحالة، مما قد يؤدي إلى الالتهاب والتلف في نسيج الغدة الدرقية. مع مرور الوقت، قد تنكمش الغدة الدرقية وينخفض إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى تطوير قصور الغدة الدرقية.

• الاستعداد الوراثي

يصيب مرض هاشيموتو الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية بشكل أكبر. يزداد الخطر إذا كان أفراد العائلة يعانون من أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري من النوع 1 أو مرض السيلياك.

• الهرمونات

يتفوق هاشيموتو عند النساء بمعدل أكبر يصل إلى حوالي 10 مرات مقارنة بالرجال. يرتبط هذا الدور بتأثير هرمون الإستروجين على جهاز المناعة. قد تُحفَز تطورات هاشيموتو بسبب التغيرات الهرمونية بعد الولادة أو قبل انقطاع الطمث.

• الإجهاد

قد يؤدي الإجهاد الشديد إلى خلل في توازن جهاز المناعة، مما يزيد من الاستجابة المناعية الذاتية. يدعم زيادة عدد المرضى الذين يتم تشخيصهم بمرض هاشيموتو بعد فترات طويلة من الإجهاد وجود هذه الروابط.

• العوامل البيئية

• • تناول اليود: قد يتسبب في تحفيز خلايا الغدة الدرقية بشكل أكبر ويزيد الاستجابة المناعية.

  • التعرض للإشعاع: يزيد من المخاطر خاصة عند التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة أو الإشعاع البيئي.

  • بعض الالتهابات الفيروسية: يمكن أن يخطئ الجسم بين الفيروسات وخلايا الغدة الدرقية أثناء محاربة الفيروس.
    
    

• عوامل التغذية

يمكن أن تؤثر التغذية غير المتوازنة وغير الكافية، وتسهم نقص فيتامين د والسيلينيوم والزنك، بشكل سلبي على أداء جهاز المناعة بشكل منتظم.

• أمراض المناعة الذاتية

قد يظهر مرض هاشيموتو أحيانًا مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل السكري من النوع 1، البهاق، مرض السيلياك، والتهاب المفاصل الروماتويدي. يعكس هذا عدم توازن عام في جهاز المناعة.

ما هي أعراض مرض هاشيموتو؟

قد يؤدي توجيه جهاز المناعة للغدة الدرقية لتقليل إنتاج الهرمونات مع مرور الوقت إلى تطوير قصور الغدة الدرقية. إن انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية يؤثر مباشرة على توازن الطاقة والأيض في الجسم.

الأعراض الشائعة التي يمكن أن ترافق مرض هاشيموتو:

• التعب والإجهاد

تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا في جميع عمليات الطاقة في الجسم. مع انخفاض هذه الهرمونات، يتباطأ إنتاج الطاقة وقد يشعر الشخص بالتعب المستمر والنعاس ويشعر بالإجهاد. هذا التعب الذي لا يختفي بالراحة هو من أكثر الأعراض وضوحًا للمرض.

• زيادة الوزن وبطء الأيض

قد يتباطأ الأيض بسبب قصور وظيفة الغدة الدرقية في مرض هاشيموتو. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن حتى إذا كان الشخص يتناول طعامًا أقل من المعتاد.

• تغيرات في الجلد والشعر

انخفاض هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن يظهر على هيئة جفاف الجلد، الشحوب، وزيادة سمك الجلد. كما أنه من الشائع فقدان الشعر، تكسر الأظافر، وترقق خيوط الشعر. قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بحكة في الجلد وبرودة.

• الحساسية تجاه البرد

يمكن أن ينخفض درجة حرارة الجسم نتيجة لانخفاض هرمونات الغدة الدرقية. لهذا السبب، يعاني مرضى هاشيموتو من البرودة. الحساسية المفرطة تجاه البرد هي من بين الأعراض البارزة لقصور الغدة الدرقية.

• مشاكل في الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية إلى تراكم الغاز، صعوبة في الهضم، والشعور بامتلاء المعدة. ما يعرف بـ "انتفاخ البطن في هاشيموتو" يعكس بوضوح تأثير المرض على الجهاز الهضمي.

• تغيرات في المزاج

قد تكون حالات الاكتئاب والنسيان شائعة بين مرضى هاشيموتو. نظرًا لتأثير هرمونات الغدة الدرقية على كيمياء الدماغ، قد يشعر الشخص بالإحباط أو الحزن أو القلق المستمر.

• آلام في العضلات والمفاصل

تصلب العضلات، التقلصات، آلام المفاصل، وضعف العضلات شكاوى شائعة في مرض هاشيموتو. هذه الأعراض ناتجة عن انخفاض التأثير التنظيمي لهرمونات الغدة الدرقية على نسيج العضلات.

• عدم انتظام الدورة الشهرية

يعد هرمون الغدة الدرقية أحد الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية عند النساء. في مرض هاشيموتو، قد تكون الدورة غير منتظمة أو طويلة أو يتميز بفترة نزيف كثيفة.

• تورم أو شعور بالضغط في الرقبة

قد يؤدي الالتهاب المزمن في الغدة الدرقية إلى زيادة حجمها بمرور الوقت. هذا قد يسبب شعورًا بالضغط أو الامتلاء في الرقبة يشبه ما يعرف بالدوالي الدرقية.

قد يختلف شدة الأعراض وتكوينها لدى كل مريض. قد يظهر بعض الأشخاص فقط تعب طفيف، بينما قد يعاني آخرون من زيادة كبيرة في الوزن أو تقلبات في المزاج. لهذا السبب، تعتبر اختبارات وظائف الغدة الدرقية مهمة للتشخيص المبكر والمتابعة.

كيف يتم تشخيص مرض هاشيموتو؟

إن عملية تشخيص التهاب الغدة الدرقية الناجم عن هاشيموتو تبدأ بمراجعة فحوصات مستويات TSH وهرمونات الغدة الدرقية أثناء الفحوصات الروتينية؛ أو قد يبدأ عند مراجعة المرضى للطبيب بأعراض مثل التعب أو تساقط الشعر. إذا اشتبه الطبيب المختص بناءً على التاريخ الطبي للمريض والفحص الجسماني في وجود مرض هاشيموتو، فإنه قد يطلب إجراء اختبارات متعددة.

أولاً، يتم فحص مستويات هرمونات TSH وT3 وT4 في الدم. يتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية لتحديد بنية وحجم الغدة الدرقية. المحدد الرئيسي للتشخيص هو مدى ارتفاع مستويات الأجسام المضادة لـ TPO والأجسام المضادة للثيروجلوبولين.

تهدف الاختبارات إلى تحديد التشخيص بالإضافة إلى تحديد مرحلة المرض. في البداية، قد تكون مستويات الأجسام المضادة مرتفعة بينما مستويات الهرمونات طبيعية. مع مرور الوقت، قد تحدث تغييرات في مستويات الهرمون.

كيف يتم علاج هاشيموتو؟

بما أن مرض التهاب الغدة الدرقية الناجم عن هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي، فإنه إذا تم اكتشاف فقدان وظيفة الغدة الدرقية في مرحلتها المبكرة، فإنه يمكن الحفاظ على توازن الهرمونات والسيطرة على المرض.
يتمثل هدف علاج هاشيموتو في الحفاظ على مستويات هرمونات الغدة الدرقية في النطاق الطبيعي، تحقيق توازن الأيض مجددًا وزيادة جودة الحياة.

العلاج بهرمون الاستبدال

عندما لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج كمية كافية من الهرمونات في مرض هاشيموتو، يتم إعطاء هذه الهرمونات من خلال الأدوية الخارجية. يعيد هذا العلاج توازن الطاقة في الجسم، ويعيد الأيض إلى وضعه الطبيعي ويقلل بشكل كبير من الشكاوى. إن الاستمرار بانتظام في العلاج هو العامل الأكثر أهمية في الحفاظ على المرض تحت السيطرة.

تعديل النظام الغذائي (هاشيموتو والغذاء)

الغذاء هو جزء داعم لعلاج هاشيموتو. قد يساعد النظام الغذائي المناسب في توازن جهاز المناعة وتنظيم الجهاز الهضمي.

ما يجب مراعاته في نظام غذاء هاشيموتو:

• يجب تقليل الكلوتين والأغذية المعالجة قدر الإمكان.

• يجب تناول الأطعمة الغنية بالسيلينيوم والزنك وفيتامين د.

• يجب تجنب تناول اليود الزائد ويجب عدم استخدام الملح المدعم باليود دون توصية الطبيب.

• يمكن أن تؤثر الأطعمة التي تحتوي على السكر المكرر، القلي، والدهون المتحولة سلبًا على جهاز المناعة.

• البروبيوتيك يدعم الهضم ويمكن أن يقلل من انتفاخ البطن والإمساك.

المتابعة الدورية وفحوصات الدم

مرض هاشيموتو هو عملية مزمنة. لذلك، فإن زيارة الطبيب على فترات منتظمة مهمة جدًا. بعد التشخيص الأولي، تُجرى اختبارات وظائف الغدة الدرقية عادة كل 3-6 أشهر. وعندما تصبح مستويات الهرمونات مستقرة، قد يكون الفحص مرة أو مرتين في السنة كافيًا.

تعديلات نمط الحياة

العلاج لا يقتصر فقط على الأدوية. يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في موازنة جهاز المناعة:

• إدارة الإجهاد: يمكن أن يثير الإجهاد عملية المناعة الذاتية.

• التمرين المنتظم: يمكن أن تدعم المشي بخطوات خفيفة والتمارين التي تقوي العضلات الأيض.

• النوم الكافي: قد يؤثر الأرق سلبًا على توازن الهرمونات. يجب الحصول على نوم جيد يقل عن 7-8 ساعات يوميًا.

• يجب تجنب استخدام التبغ والكحول.

يمكن لهذه العادات أن تدعم عملية العلاج وتبطئ من تقدم المرض.

أسئلة شائعة

لماذا يتسبب هاشيموتو في انتفاخ البطن؟

قد يؤدي انخفاض هرمونات الغدة الدرقية في مرض هاشيموتو إلى تباطؤ الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقليل حركة الأمعاء وتراكم الغاز أو الوذمة، مما يسبب انتفاخ البطن.

كيف ينبغي على مرضى هاشيموتو تناول الغذاء؟

يوصى بنظام غذائي خالي من الغلوتين وطبيعي ومضاد للالتهابات في حمية هاشيموتو. يجب تفضيل الأطعمة الغنية بالزنك والسيلينيوم وفيتامين د، وتجنب الوجبات التي تحتوي على السكر المكرر والدهون المتحولة والأطعمة المعالجة.

هل هاشيموتو وراثي؟

نعم. يزداد انتشار مرض هاشيموتو بين الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

هل يجعل هاشيموتو فقدان الوزن صعبًا؟

عندما تنخفض هرمونات الغدة الدرقية، قد يتباطأ الأيض مما يبطئ عملية فقدان الوزن. ومع ذلك، يمكن تحقيق السيطرة على الوزن عند تحقيق توازن الهرمونات من خلال العلاج المناسب.