ما هي تشوهات القفص الصدري؟ وما هي أعراض اضطراب القفص الصدري؟

تشوهات القفص الصدري هي اضطرابات هيكلية تنشأ بسبب تطور العظام والغضاريف التي تشكل جدار الصدر بشكل مختلف عن الشكل التشريحي الطبيعي. يمكن أن تكون هذه الحالة موجودة منذ الولادة وقد تصبح أكثر وضوحاً خلال فترة النمو والتطور. قد تؤثر تشوهات شكل القفص الصدري في بعض الحالات على سعة التنفس، وقوام الجسد، وراحة الحياة.

ما هي تشوهات شكل القفص الصدري؟

تشوهات شكل القفص الصدري تنشأ من التطور المختلف عن التطور التشريحي الطبيعي للعظام والغضاريف المكونة لجدار الصدر. يمكن أن تكون هذه التشوهات موجودة منذ الولادة، ويمكن أن تصبح أكثر بروزاً في فترة الطفولة والمراهقة. لا تتطور التشوهات الصدرية بنفس الطريقة لدى كل الأفراد؛ ففي بعض الأشخاص تؤدي فقط إلى اختلاف جمالي، بينما قد تؤثر في حالات أخرى على وظائف التنفس، والقوام، وراحة الحياة.

الصدر المقعر (Pectus Excavatum)

يعد هذا التشوه من بين التشوهات الأكثر شيوعاً في شكل القفص الصدري ويتميز بانغمار عظمة الصدر إلى الداخل. وقد يكون الانغماء خفيفاً أو ملموساً. في الحالات المتقدمة، قد تقل سعة الرئة وتظهر شكاوى مثل التعب السريع وضيق التنفس أثناء التمارين الرياضية.

صندوق الحمامة (Pectus Carinatum)

يتكون هذا التشوه من بروز عظمة الصدر إلى الأمام. يمكن ملاحظته خلال فترة المراهقة. لا يؤثر بشكل خطير عادة على وظائف التنفس، لكن قد تترافق معه مشكلات في القوام واعتبارات جمالية.

تشوهات القفص الصدري غير المتناسقة

يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة للتطور المختلف للجانبين الأيمن والأيسر من القفص الصدري. يمكن أن تكون هذه الحالة موجودة بمفردها أو تترافق مع الصدر المقعر وصندوق الحمامة. بناءً على درجة اللاتناسق، قد تتطور مشكلات في القوام والجهاز العضلي الهيكلي.

تشوهات القفص الصدري المتنوعة (الممزوجة)

لدى بعض الأشخاص قد يتزامن الغوص في جزء من القفص الصدري مع بروز في جزء آخر. تتطلب هذه التشوهات تقييماً أكثر تفصيلاً ومن المهم وضع خطة متابعة خاصة لكل حالة.

ما هي أسباب تكون تشوهات القفص الصدري؟

تتشكل تشوهات القفص الصدري جراء خروج تطور العظام والغضاريف التي تشكل جدار الصدر عن الترتيب التشريحي الطبيعي. يمكن أن تتشكل التشوهات نتيجة لتضافر العوامل الوراثية والتطورية والبيئية.

تشمل الأسباب الرئيسية التي قد تكون فعالة في تشكيل تشوهات شكل القفص الصدري:

• الاختلافات التنموية الخلقية:

تعتبر التغيرات التي تطرأ على الغضاريف وأنسجة العظام المكونة للقفص الصدري أثناء تطورها داخل الرحم واحدة من أكثر أسباب التشوهات شيوعاً. غالباً ما يتم ملاحظة هذه التشوهات في مرحلة الطفولة.

• الاستعداد الوراثي:

قد تكون تشوهات القفص الصدري أكثر شيوعاً في بعض العائلات. تزداد احتمالية ظهور تشوهات شكلية مشابهة لدى الأشخاص ذوي التاريخ العائلي.

• أمراض النسيج الضام:

في بعض الأمراض التي تؤثر على الطبيعة المرنة للنسيج الضام، قد تكون عظام وغضاريف القفص الصدري أكثر مرونة أو ضعفا. يؤدي هذا إلى جعل جدار الصدر عرضة للتغير الشكلي.

• فترات النمو السريع:

خلال فترة المراهقة، يمكن أن يؤدي النمو السريع في الطول إلى عدم توافق بين العظام والأنسجة الغضروفية، مما قد يجعل التشوهات الموجودة أكثر وضوحًا.

• اضطرابات القوام:

يمكن للعادات الخاطئة في الجلوس والوقوف لفترات طويلة، وخاصة لدى الأطفال في مرحلة النمو، أن تؤثر سلبًا على بنية القفص الصدري والعمود الفقري، مما يؤدي إلى ظهور التشوهات.

• اختلال التوازن العضلي الهيكلي:

يمكن أن تؤدي الاختلالات بين مجموعات العضلات حول الصدر والظهر والكتفين إلى انحراف شكل القفص الصدري عن شكله الطبيعي مع مرور الوقت.

يُعتبر التقييم الصحيح لأسباب تشوهات القفص الصدري أمراً مهماً لتخطيط المتابعة والعلاج. لذلك قد يساعد اكتشاف التشوه في فترة مبكرة وإجراء تقييم خاص لكل حالة في منع حدوث تقدميات محتملة.

في أي عمر يمكن ملاحظة تشوهات القفص الصدري؟

على الرغم من أن تشوهات القفص الصدري تتطور غالباً بسبب الاختلافات الهيكلية الموجودة منذ الولادة، إلا أنها قد لا تكون واضحة دائمًا في المراحل المبكرة. نوع التشوه ودرجته وسرعة نمو الفرد تؤثر مباشرة على العمر الذي سيلاحظ فيه هذا الاختلاف في الشكل. في بعض الحالات، قد يتم فهم تشوهات شكل القفص الصدري خلال فترة الطفولة بينما قد تظهر لدى الأفراد الآخرين تدريجياً على مر السنين.

تعتبر مراحل الطفولة والمراهقة، فترات حيث يمكن ملاحظة تشوهات القفص الصدري لأول مرة. في هذه الفترة، قد تكون الانخفاضات أو البروزات في القفص الصدري خفيفة وغالبًا ما تلاحظ خلال الفحوصات الروتينية للأطفال.

تعتبر فترة المدرسة والمراهقة، الفترة الزمنية الأكثر شيوعاً التي تصبح فيها تشوهات القفص الصدري واضحة. يمكن أن يؤدي النمو السريع في الطول وتطور العظام أثناء فترة المراهقة إلى جعل التشوهات الموجودة أكثر وضوحًا. ربما يزيد انغمار أو بروز القفص الصدري مع هذا التقدم، وبسبب ارتفاع الإدراك الجمالي، يصبح من السهل على الأسر والأفراد ملاحظتها.

أما في فترة البلوغ، يتم تقييم تشوهات القفص الصدري عادة بسبب الهواجس الجمالية، اضطرابات القوام أو شكاوى التنفس. في بعض الأفراد، تصبح التشوهات الطفيفة التي مرت بدون ملاحظة خلال الطفولة والمراهقة أكثر وضوحًا أو قد تبدأ في التأثير على الحياة اليومية خلال فترة البلوغ.

كيف يتم تشخيص تشوهات القفص الصدري؟

يتم تشخيص تشوهات القفص الصدري عن طريق تقييم سريري مفصل. خلال عملية التشخيص، تؤخذ في الاعتبار نوع التشوه ودرجته وتأثيراته المحتملة على الحياة اليومية للشخص. تتقدم هذه التقييمات عبر خطوات أساسية مشابهة لكل من مرحلة الطفولة والبلوغ.

يبدأ الأمر بفحص جسدي مفصل. يقوم الطبيب بتقييم البنية العامة للقفص الصدري، التناسق، ووضعية عظمة الصدر. يتم فحص درجة الانغماء أو البروز في جدار الصدر بالتوازي مع وضعية الكتفين والظهر. كما يتم مراقبة حركة القفص الصدري أثناء الشهيق والزفير.

بعد الفحص الجسدي، يتم اللجوء إلى تقنيات التصوير في الحالات التي تشعر بالحاجة لمزيد من التحليل. تساعد هذه الفحوصات في تقييم مدى تفصيلية لبنية العظام والغضاريف للقفص الصدري، وتوضح مدى التشوه بشكل دقيق.

في بعض الحالات، يمكن التخطيط لاختبارات وظائف التنفس لتقييم تأثير التشوه على الجهاز التنفسي. تقدم هذه الاختبارات معلومات موضوعية عن قدرة الرئة وأداء التنفس.

خطوة أخرى مهمة في عملية التشخيص هي تقييم شكاوى الشخص والتاريخ المرضي له. يتم النظر في متى بدأ ملاحظة التشوه، وما إذا كان يتقدم مع الوقت وكيف يؤثر على الحياة اليومية. يتم أيضًا تضمين عملية النمو والتطور لدى الأطفال في التقييم.

كيف يتم علاج تشوهات القفص الصدري؟

يتم التخطيط لنهج علاج تشوهات القفص الصدري بناءً على نوع التشوه، ودرجته، وعمر الفرد والشكاوى الحالية. لا يتم استخدام نفس الطريقة العلاجية لجميع تشوهات القفص الصدري. قد تتطلب بعض التشوهات مراقبة منتظمة فقط، بينما في حالات أخرى قد تستدعي نهوج أوسع. الهدف الأساسي من العلاج هو مراقبة تقدم التشوه، وتقييم الآثار الوظيفية المحتملة والحفاظ على راحة حياة الفرد.

يعتبر المتابعة والمراقبة نهجاً شائعاً في التشوهات الخفيفة. في هذه الطريقة، يتم فحص الفرد بشكل دوري ومراقبة التغيرات الهيكلية في القفص الصدري.

قد تكون التمارين والدعائم القوامية جزءاً مهماً من عملية العلاج. التمارين التي تستهدف تقوية عضلات الصدر والظهر والكتفين يمكن أن تساعد في تقليل اضطرابات القوام ودعم توازن شكل القفص الصدري.

يمكن تطبيق الجبائر أو الدعامات، خاصة في بعض أنواع التشوه مثل صدر الحمامة. لدى الأشخاص في مرحلة النمو، يمكن التحكم في التقدم في التشوه من خلال الضغط الخارجي المطبق بشكل محكوم على جدار الصدر.

يمكن النظر في الجراحة لدى الأشخاص الذين يعانون من تشوه شديد أو تأثيرات وظيفية أو جمالية ملحوظة. لا تحتاج جميع المرضى للجراحة ويتم التخطيط لها فقط في الحالات المناسبة بعد تقييم مفصل. يتم تقييم قرار الجراحة بناءً على تأثير التشوه على الجهاز التنفسي والحالة العامة للفرد.

أسئلة شائعة

هل يمكن لتشوهات شكل القفص الصدري أن تتحسن من تلقاء نفسها؟

قد تبقى بعض التشوهات الخفيفة بدون تقدّم ملحوظ خلال فترة النمو. ولكن معظم تشوهات القفص الصدري لا تتحسن تماماً من تلقاء نفسها وتتطلب متابعة منتظمة.

هل يؤدي الصدر المقعر إلى ضيق في التنفس؟

لا يظهر الصدر المقعر أعراضًا في معظم الناس. و لكن في الحالات المتقدمة قد تؤثر على سعة الرئة مسببةً ضيق التنفس أثناء الجهد والإحساس بالتعب السريع.

هل يمكن علاج تشوهات القفص الصدري في أي عمر؟

تختلف خيارات العلاج باختلاف الأعمار. قد تكون بعض الأساليب أكثر فعالية في الطفولة والمراهقة، بينما يمكن التخطيط لطرق مختلفة بعد التقييم المناسب في سن البلوغ.

هل يمكن أن تؤدي تشوهات القفص الصدري إلى اضطرابات القوام؟

قد تصاحب تشوهات الشكل في القفص الصدري مشاكل في القوام مثل انحناء الكتفين إلى الأمام واستدارة الظهر. قد يتسبب هذا الأمر في شكاوى من الجهاز العضلي الهيكلي مع مرور الوقت.