Crosslinking, kornеanın strukturunu gücləndirmək məqsədilə tətbiq olunan müasir bir müalicə üsuludur. Xüsusilə keratokonus kimi irəliləyici kornea xəstəliklərində üstünlük verilən bu üsul, xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq məqsədinə xidmət edir. Kornеal çarpaz bağlama kimi tanınan bu prosedur, riboflavin (B2 vitamini) və ultrabənövşəyi (UV) şüaların birlikdə istifadəsilə həyata keçirilir. Müalicə zamanı riboflavin damlaları kornea üzərinə tətbiq edilir və daha sonra UV şüası ilə aktiv edilirərək kornea lifləri arasında yeni bağlar yaradılır. Bu sayədə kornea sərtləşir və xəstəliyin irəliləməsi yavaşlayır.
Bir çox xəstəlikdə olduğu kimi, dövri yoxlamalar və erkən diaqnoz çox əhəmiyyətlidir.
Crosslinking müalicəsi adətən keratokonus diaqnozu qoyulmuş şəxslərdə tətbiq edilir. Müalicənin məqsədi kornea strukturunun dayanıqlığını artırmaq və irəliləyən görmə itkisini önləməkdir. Müalicə lokal anesteziya altında həyata keçirilir və təxminən 30-60 dəqiqə çəkir. Prosedurdan sonra xəstələr adətən 1-2 gün ərzində gündəlik həyatlarına qayıda bilirlər. Crosslinking müalicəsi, görmə keyfiyyətində əhəmiyyətli artım təmin etməkdən çox, mövcud vəziyyəti qorumaq məqsədi daşıyır. Bəzi xəstələrdə müalicə sonrası görmə səviyyəsində yaxşılaşmalar da müşahidə oluna bilər.
Crosslinking əməliyyatı sonrası sağalma prosesi xəstədən xəstəyə fərqlilik göstərə bilər. Adətən prosedurdan sonra ilk bir neçə gün yüngül ağrı, qaşınma hissi, işığa həssaslıq və bulanıq görmə kimi müvəqqəti yan təsirlər yaşana bilər. Bu prosesdə həkim tərəfindən təyin olunan damlaların nizamlı istifadəsi çox vacibdir. Xəstələrin bu müddətdə gözlərini ovuşdurmaqdan çəkinmələri və gigiyena qaydalarına diqqət etmələri lazımdır. Günəş eynəyi istifadəsi də sağalma prosesində tövsiyə edilməkdədir.
Crosslinking sonrası diqqət edilməsi gərəkən bəzi vacib məqamlar vardır. İlkin olaraq, xəstələr həkimin verdiyi təlimatlara dəqiq riayət etməlidirlər. Əməliyyat sonrası təyin olunan antibiotik və steroid damlalar düzenli şəkildə istifadə edilməlidir. Göz gigiyenasına diqqət edilməli, tozlu və çirkli mühitlərdən qaçınılmalıdır. Gözlərin ovuşdurulması qətiyyən məsləhət görülmür. Prosedurdan sonra kontakt linza istifadə edən xəstələrin, həkim təsdiqi olmadan linza taxmamaları lazım gəlir. Sağalma prosesində müşahidələr laqeyd edilməməli və simptomlar barədə həkimlə əlaqə saxlanılmalıdır.
Crosslinking müalicəsində müvəffəqiyyət nisbəti olduqca yüksəkdir və bir çox xəstədə xəstəliyin irəliləməsi dayandırıla bilər. Bu müalicə hər xəstəyə uyğun olmaya bilər. Xüsusilə kornea qalınlığı müəyyən bir həddən aşağıdırsa və ya infeksiya riski varsa müalicə tətbiq edilə bilməz. Müalicə öncəsi aparılan detallı müayinədə xəstənin uyğunluğu qiymətləndirilir. Müalicə adətən bir seans olaraq aparılır, lakin nadir hallarda təkrarlanması tələb oluna bilər. Müalicə sonrası görmə səviyyəsində dəyişiklik bir neçə ay davam edə bilər və bu prosesdə səbirlə gözlənilməlidir.
Korneal çarpaz bağlama, kornea strukturunu gücləndirmək üçün inkişaf etdirilmiş effektiv bir metoddur. Xüsusilə gənc yaşda diaqnoz qoyulan keratokonus xəstələrində erkən dövrdə tətbiq edilməsi, xəstəliyin irəliləməsini dayandırmada böyük rol oynayır. Bu əməliyyatla korneadakı kollagen lifləri arasındakı bağlar artırılaraq kornea daha dayanıqlı hala gətirilir. Bu sayədə həm görmə itkisi riski azaldılır, həm də ehtimal olunan irəliləmələrə qarşı qoruma təmin edilir. Korneal çarpaz bağlama, son illərdə oftalmoloji sahədə ən çox üstünlük verilən müalicələrdən biri olmuşdur.
Crosslinking, xüsusilə keratokonus kimi irəliləyici kornea xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan, korneanın strukturunu gücləndirmək məqsədilə inkişaf etmiş müasir bir üsuldur. Bu prosedurda əvvəlcə riboflavin (B2 vitamini) içərən xüsusi bir damla gözüə damladılır. Kontrol edilən şəkildə az dozada ultrabənövşəyi A (UVA) şüasi tətbiq edilərək, kornea dokusunda kollagen lifləri arasında yeni bağlar yaranması təmin edilir. Bu bağlar vasitəsilə kornea sərtləşir, daha dayanıqlı olur və xəstəliyin irəliləməsi böyük ölçüdə dayandılır. Cərrahi bir müdaxilə tələb etməyən bu üsul, adətən lokal anesteziya ilə edilir və təxminən 30-60 dəqiqə davam edir. Crosslinking müalicəsi, keratokonusun yanı sıra digər bəzi ektazili vəziyyətlərdə də istifadə edilə bilər.
Crosslinking müalicəsindən sonra sağalma prosesi şəxsdən şəxsə dəyişiklik göstərə bilər. Prosedurdan sonra ilk bir neçə gün ərzində gözdə qaşınma, sulanma, işığa qarşı həssaslıq və bulanıq görmə kimi narahatlıqlar ola bilər. Çox xəstələr prosedurdan sonra 1 ila 3 gün ərzində gündəlik həyatlarına dönə bilərlər. Görmə keyfiyyəti isə müalicədən dərhal sonra aydınlaşmaya bilər və bu proses bir neçə həftə ilə bir neçə ay arasında dəyişə bilər. Bu dövrdə görmədə zaman-zaman dalğalanmalar ola bilər. Tam anlamıyla sağalmanın reallaşması, xəstənin göz quruluşuna, müalicənin tətbiq şəklinə və sonrakı baxım prosesinə bağlı olaraq dəyişiklik göstərə bilər.
Crosslinking əməliyyatı zamanı ağrı hissi duyulmaz çünki əməliyyatdan əvvəl göze lokal anesteziya damlaları tətbiq edilərək göz səthi uyuşdurulur. Əməliyyat əsnasında xəstələr adətən yalnız cüzi bir təzyiq ya da işıq hissi yaşayarlar. Əməliyyat sonrası, xüsusilə ilk 48 ila 72 saat ərzində gözdə ağrı, qaşınma, yanma, sulanma və işığa həssaslıq kimi narahatlıqlar hiss edilə bilər. Bu şikayətlər keçicidir və zamanla azalır. Həkim tərəfindən önerilən damlalar və lazım olduqda verilən ağrı kesicilər, bu prosesi daha rahat həyata çevrir. Qoruyucu kontakt linza istifadəsi də narahatlıq hissini azaltmağa kömək edə bilər.
Crosslinking sonrası sağalma prosesinin sağlam irəliləməsi üçün diqqət edilməli vacib məqamlar vardır. Müalicə sonrası göz gigiyenasına xüsusi əhəmiyyət verilməli, həkimin təyin etdiyi damlalar müntəzəm istifadə edilməli və göz qətiyyən ovuşdurulmamalıdır. İlk günlərdə gözdəki həssasiyyət səbəbindən ekran zamanı azaldılmalı, parlaq işıqdan qaçınılmalı və çölə çıxarkən günəş eynəyi istifadə edilməlidir. Prosedur sonrası dövrdə dəniz, hovuz, sauna və buxar otağı kimi infeksiya riski olan mühitlərdən uzaq durulmalıdır. Həkim tərəfindən tövsiyə olunan kontrollara vaxtında getmək, sağalma prosesinin izlənməsi çox əhəmiyyətlidir. Bu şəkil ortaya çıxa biləcək komplikasiyaların qarşısının alınması mümkündür.
Crosslinking müalicəsi, keratokonus kimi xəstəliklərin irəliləməsini dayandırmaq məqsədinə yönəlib və bu yönü ilə olduqca effektivdir. Hər xəstə üçün uyğun bir üsul olmaya bilər. Müalicədən əvvəl gözün detallı olaraq qiymətləndirilməsi lazımdır. Xüsusilə kornea qalınlığı bu məqamda müəyyən edici bir kriterdir; yetərli qalınlıqda olmayan kornealarda procedur tətbi oluna bilməz. Gözdə fəal bir infeksiya varsa, müalicənin təxirə salınmasına səbəb ola bilər. Müalicənin məqsədi adətən mövcud görmə səviyyəsini qorumaqdır, görmədə dərhal əhəmiyyətli bir artış gözlənməz. Görmə keyfiyyətindəki yaxşılaşma bir neçə ay ala bilər və bu müddətdə görmə səviyyəsində dalğalanmalar yaşana bilər. Bəzi xəstələr müalicədən sonra kontakt linzaları daha komfortlu şəkildə istifadə edəbildiklərini bildirir.
Korneal çarpaz bağlama və Crosslinking, eyni müalicə üsulunu təsvir edən iki fərqli ifadədir. Crosslinking termini, bu prosedurun beynəlxalq ədəbiyyatda keçən İngilis adıdır; “korneal çarpaz bağlama” isə bu ifadənin Azərbaycan dilinə çevrilmiş şəklidir. Hər iki termin də riboflavin və UV şüası istifadə edərək korneadakı kollagen lifləri arasındakı bağların artırılması prinsipinə dayanan eyni prosesi təsvir edir. İki termin arasında mənasına ya da tətbiqinə baxımdan hər hansı bir fərq yoxdur. Bu müalicənin sizin üçün uyğun olub olmadığını öyrənmək və ətraflı məlumat almaq üçün mütləq göz xəstəlikləri üzrə mütəxəssisə müraciət etməyiniz tövsiyə edilir.