Göz qaymasının bir çox fərqli səbəbi ola bilər və şəxsdən şəxsə dəyişə bilər. Hamiləliyin problemləri ilə keçməsi, erkən doğum, inkubator istifadə, nevroloji xəstəliklər, hərarətli xəstəliklər, baş zədəsi, qəzalar, düşmələr, əməliyyatlar, refraksiya qüsurları (miopiya, hipermetropiya, astiqmatizmi), göz zəifliyi, şəkər xəstəliyi və hipertansiyon səbəbli ola biləcəyi kimi irsi də müşahidə oluna bilər. Ailədə gözündə qayma olan kimsə varsa, uşağında da görülmə ehtimalı yüksəkdir.
Göz qayması əlamətləri
Bütün xəstəliklərdə olduğu kimi göz qaymasında da erkən diaqnoz çox önəmlidir. Bu səbəbdən körpə və uşaqların rutin göz yoxlamaları laqeyd edilməməli və davranışları müşahidə edilməlidir. Körpə və uşaqlarda göz qayması ilk əvvəl fərqli bir istiqamətə baxarkən boynunu fərqli bir istiqamətə çevirməsi ilə əlamət göstərə bilər. Bundan başqa, gözlərdə suyun axması, ağrı, ikiqat görmə, baş ağrısı, gözlərdə paralelliyin itməsi, bulanıq görmə və üç boyutlu görünüşün itməsi şəklində olur ki, bu əlamətlərin bir çoxu ancaq həkim müayinəsi zamanı başa düşülə bilər.
Göz qayması kimlərdə görülə bilər?
Ailədə strabismus, göz zəifliyi, yüksək refraksiya qüsuru olanlarda göz qaymasına daha tez rast gəlinir. Əzələ felclərinə bağlı olaraq yaranan göz qaymalarında, xəstə yetkin yaşda isə ümumi olaraq yüksək təzyiq, diabet, damar xəstəlikləri və baş travması kimi bir vəziyyətdən dolayı ola bilər. Bəzi göz qaymaları anadangəlmə də ola bilər. Yüksək hipermetropiya, miopiya və ya astiqmatizm qaymaya səbəb ola bilər. Bəzən də müəyyən bir xəstəliklə birgə gələn və müşahidə olunan göz qaymaları vardır; (Down Sindromu, Brown Sindromu, Apert Sindromu, Trizomi 18 sindromu, Noonan Sindromu, Hidrosefali kimi). Göz qaymasının görülməsi yaşla və ya cinsiyyətlə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Körpələrdə göz qayması
Körpələrdə bu vəziyyət 2 şəkildə müşahidə edilə bilər; anadangəlmə göz qayması və sonradan inkişaf edən göz qayması (strabismus).
Körpələrin burun sümükləri ilk 6 ayda hələ əmələ gəlməyəcəyi üçün yalancı strabismus vəziyyəti də görülə bilər. Bu fərqləndirməni etmək üçün ilk 6 aydan sonra mütləq göz həkiminə getmək lazımdır. Körpələrdə anadangəlmə bir qayma vəziyyəti varsa, bir yarım yaşında əməliyyat olunur.
Əgər sonradan inkişaf edən göz qayması varsa, əvvəlcə eynək və göz qapatma müalicələri sınanır. Əgər iki müayinə dövründən sonra da qayma hələ davam edirsə, əməliyyat olunur. Körpələrdə edilən əməliyyatın yetkinlərdən fərqi yoxdur. Bu əməliyyat ümumi anesteziya ilə aparılır və təxminən 1 saat davam edir.
Körpələrdə göz qayması normaldırmı?
Yeni doğulmuş körpələrdə göz qayması müəyyən müddət normal sayılır, amma 6 aydan sonra bu vəziyyətin düzəlməsi gözlənir. Qayma arada bir və ya davamlı ola bilər. Ailə burada nəzarətçi olmalı və əgər gözlərdən biri və ya ikisində qayma davam edirsə vaxt itirmədən mütəxəssis həkim müayinəsinə baş vurmalıdır. Çünki, gecikmə halında qalıcı və daha ciddi narahatlıqlar ortaya çıxa bilər. Xalq arasında strabismus olaraq da bilinən göz qaymasının müalicəsi, diaqnoz erkən qoyulursa daha uğurlu olur.
Yetkinlərdə göz qayması
Yetkinlərdə göz qaymasının bir çox səbəbi ola bilər. Bunlar; qida zəhərlənmələri, Guillain Barre Sindromu, beyin travmaları, beyin qanaması, şəkər xəstəliyi (diabet), yüksək təzyiq, gözə alınan zərbələr, dəniz canlısı və ya həşərat dişləməsi nəticəsində yaşanan zəhərlənmələr, gözdə refraksiya qüsurları və felçlər şəklində ifadə edilə bilər.
Göz qayması məşqləri
Göz qayması məşqlərində məqsəd; əzələlərdə yaranan balans pozulmalarını aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün güclü və zəif göz əzələlərini fərqli fərqli işlətdirəcək hərəkətlər verilir. Bu bir növ fiziki müalicədir. Gözlərdə fərqli istiqamətə fokuslanma və qayma səbəbilə görüntü birləşə bilməz, amma bu məşqlər sayəsində görüntü birləşmə təmin edilir. Gözlər normalda üç boyutlu görür, amma göz qaymasında bu vəziyyət pozulur və görmədə dərinlik itir. Görüntüdəki uyğunsuzluğu aradan qaldırmaq və tarazlığı təmin etmək üçün məşq istifadə edilir.
Göz qayması məşqlərində, müəyyən materiallarla tətbiqatlar aparılır. Bu sayədə zəif olan gözlə, sağlam gözün uyumu təmin edilir. Bu müalicə göz qayması problemi yaşayan uşaqlar və ya böyüklər üçün də sınanır. İrəliləmə sağlanılmaması halında son çarə olaraq cərrahi müdaxilə edilir.
Göz qayması testi
Görmə testləri ilə öncədən xəstənin görmə problemləri təsbit edilir. Mövcud göz qayması görmə qüsurlarından qaynaqlanırsa, öncədən bu qüsurun düzəlməsi təmin edilir. Görmə testləri ilə xəstənin gözünün qayma dərəcəsi də müəyyən edilir. Göz qayması üçün aparılan testlər əsas strabismus testi, örtmə testi və örtmə açma testidir.
Xaricə doğru göz qayması (ekzotropiya) müalicəsi
Ekzotropiya olaraq bilinən gözün xaricə doğru qayması, göz qaymasının uşaqlarda ən çox görülən növüdür, amma böyüklərdə də görülə bilər. Ümumiyyətlə zamanla ortaya çıxır (intermittan), öncələr azdır, amma zaman içərisində artış göstərir. İşıqlı və artıq aydınlıq yerlərdə uşağın qaymış gözünü öz-özlüyündən bağlaması ilə aşkara çıxır. Xüsusən uşaq yorğun, sarsılmış və ya hərarətliykən intermittan ekzotropiya aşkarlaşır. Əgər qayma kifayət qədər böyük və tez-tezdirsə, müalicə edilməlidir.
Eynək ilə müalicədə əsas məqsəd, xəstənin gözlərini mümkün qədər hizalamaq və görmə duyusunu inkişaf etdirməkdir. Bu müalicə ilə qayma qismən qarşısı alına bilər və nəzarət altına alına bilər.
Eynək müalicəsi fayda verməzsə və gözdə xaricə qayma gün ərzində davamlı və müəyyənlidirsə, sosial həyatı çətinləşdirən hala gəlirsə cərrahi müalicəyə keçilir. Müalicəsi əməliyyatla mümkün olan bu vəziyyətdə, əhəmiyyətli olan necə bir cərrahi düzəliş ediləcəyi. Bu əməliyyatda tez-tez kifayət qədər düzəliş edilmədiyinə bağlı olaraq qayma təkrar edə bilər. Bu səbəbdən qayma açıcısının doğru ölçülməsi əməliyyatın uğuru üçün çox önəmlidir.
Göz qayması eynək ilə düzələrmi?
Kimi göz qayması refraksiya qüsuruna bağlı olaraq yaranır və eynəklə müalicə edilə bilər. İstifadə edildikcə gözdəki qayma düzəlir.
Ən Çox Soruşulan Suallar
Göz Qayması Niyə Olur?
Göz qayması, tibbdə “strabismus” olaraq adlandırılan və hər iki gözün eyni nöqtəyə fokuslanmadığı bir göz xəstəliyidir. Bu vəziyyət, göz əzələlərini idarə edən sinirlərdəki ötürmə pozulmaları, əzələ dengesizlikləri və ya eynək tələb edən refraksiya qüsurlarından qaynaqlana bilər. Xüsusilə, uşaqlıq dövründə yüksək dərəcəli hipermetropiya, gözlərin fokuslanmasını çətinləşdirərək daxilə doğru qaymalara səbəb ola bilər. Böyüklərdə isə sarsıntılar, sinir felçləri, diabet, tiroid xəstəlikləri və nevroloji xəstəliklər ani inkişaf edən göz qaymasına səbəb ola bilər. Göz qaymasının altında yatan səbəb dəqiq müəyyən edilmədən müalicəyə başlamaq uzun vadəli nəticələr baxımından kifayət qədər olmaz.
Strabismus Türləri Nələrdir?
Strabismus, gözlərin bir-birinə paralel şəkildə düzəlməməsi nəticəsində ortaya çıxır. Bu vəziyyət gözlərin qayma istiqamətinə görə fərqli tiplərə ayrılır. Ən çox rastlanan tiplərdən biri daxilə qaymadır və bu tip strabismusda gözlərdən biri buruna doğru dönər. Xaricə qaymada isə göz qulaq istiqamətinə doğru hərəkət edir. Daha nadir görülən yuxarıya və ya aşağıya doğru qaymalarda isə tək göz digərinə nisbətən şaquli pozisya nümayiş etdirir. Bəzi strabismus tipləri nevroloji bir səbəb olmadan inkişaf edə bilərkən, bəziləri göz əzələlərini idarə edən sinirlərin təsirinə bağlıdır. Bu tip paralitik strabismus hallarında göz hərəkəti ciddi şəkildə məhdudlaşa bilər. Akkomodativ strabismus isə uşaqlarda yaygın görülür və ümumiyyətlə yüksək hipermetropiya ilə əlaqəlidir. Təkrar təsnifat, müalicə planlaması baxımından çox əhəmiyyətlidir.
Göz Məşqləri Nə İşə Yarayar?
Göz qayması müalicəsində göz məşqləri, xüsusilə bəzi növlərdə göz əzələlərinin daha effektiv işləməsinə kömək edə bilər. Bu məşqlər, hər iki gözün birlikdə fokuslanmasını inkişaf etdirməyi hədəfləyir. Xüsusilə konvergensya zəifliyi olaraq adlandırılan yaxından fokuslanma problemlərində, müntəzəm olaraq edilən məşqlər olduqca təsirli nəticələr verə bilər. Məşqlər, tək başına müalicəedici olmaya bilər, amma eynək, prizmatik şüşələr və ya cərrahi müalicə ilə birgə dəstəkləyici rol oynayır. Xüsusilə uşaqlarda, oyunlaşdırılaraq tətbiq edilən vizual məşqlər həm qalmış qaymaların qarşısının alınmasında, həm də vizual fərqindəlik inkişafında təsirlidir. Məşqlərin səmərəli ola bilməsi üçün mütəxəssis həkim və ya ortoptist rəhbərliyində planlanması lazımdır.
Göz Qayması Əməliyyatı Necə Edilir?
Göz qayması əməliyyatı, göz əzələlərinin yenidən hizalanmasını təmin etmək məqsədiylə edilən bir cərrahiyyədir. Bu əməliyyat zamanı göz orbitindən çıxarılmaz; yalnızca gözün hərəkətini təmin edən əzələlərin qoşulduğu yerlər yenidən qaydaya salınır. Əzələlərin boyu qısaldıla bilər, yerləri dəyişilərək daha balanslı bir vəziyyətə gətirilə bilər. Əməliyyat ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında keçirilir və müddəti strabismusun şiddətinə görə dəyişkənlik göstərərək ortalama 1 saat qədəri tutur. Əməliyyat sonrası sağalma sürətlidir. İlk bir neçə gün gözdə azca qızarma, batma hissi və su axması ola bilər. Cərrahiyyə sonrası gözlərin paralel hala gəlməsi və xəstənin ikiqat görmə kimi şikayətlərinin aradan qaldırılması hədəflənir. Hər strabismus növü cərrahiyyəyə uyğun deyil, buna görə əməliyyat qərarı diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
Uşaqlarda Göz Qayması Niyə Görülür?
Uşaqlarda göz qayması ən çox anadangəlmə əzələ balanssızlıqları və ya yüksək refraksiya qüsurlarından dolayı görülür. Xüsusilə 6 aydan əvvəl başlayan qaymalar ümumiyyətlə anadangəlmə səbəblidir. 2 yaş sonrası aşkar olunan qaymalar isə tez-tez yüksək hipermetropiya kimi görmə problemlərinə bağlı olaraq inkişaf edir. Bu hallarda, eynək istifadəsi ilə qayma düzəldilə bilər. Uşaqlarda göz qayması, sadəcə kosmetik bir problem deyil; həm də görmə inkişafını mənfi təsir edərək göz zəifliyinə yol aça bilir. Buna görə erkən diaqnoz, müntəzəm göz yoxlamaları və uyğun müalicə protokolu çox əhəmiyyətlidir. Eynək müalicəsi, qapatma üsulu, prizma şüşələr və ya tələb olunarsa cərrahi müalicə ilə uşaqlarda göz qaymasının irəliləməsinin qarşısı alına bilər.
Ani Göz Qayması Niyə Baş Verir?
Ani göz qayması, xüsusilə yetişkinlərdə sürətli inkişaf edən sağlamlıq probleminin xəbərçisi ola bilər. Sinir felçləri, beyin damar xəstəlikləri, sarsıntılar və ya şişlər ani strabismusun inkişafına səbəb ola bilər. Ani inkişaf edən ikiqat görmə, baş dönməsi, tarazlıq problemləri kimi əlamətlərlə birlikdə göz qayması ortaya çıxarsa, bu vəziyyət təcili tibbi qiymətləndirilmə tələb edir. Uşaqlarda isə sarsıntıya bağlı əzələ zədələri və ya bəzi nevroloji vəziyyətlər gözlərdə ani qaymalara səbəb ola bilər. Hər halda ətraflı bir nevro-oftalmoloji qiymətləndirmə aparılması və altda yatan səbəbin ortaya çıxarılması müalicə baxımından müəyyənedici olur.