Presbiopiya, yaşla birlikdə inkişaf edən bir göz xəstəliyidir və "yaşa bağlı hipermetropiya" olaraq da tanınır. Əksər hallarda 40 yaşlardan sonra başlar və yaş artdıqca irəliləyici bir vəziyyət göstərir. Presbiopiya, yaxındakı obyektləri dəqiq bir şəkildə görməyi çətinləşdirən bir vəziyyətdir və oxumaq, kompüter istifadə etmək və ya yaxın işlərdə çətinlik yaratmağa səbəb ola bilər.
Səbəbləri
Presbiopiya, gözün lensinin elastikliyinin azalması ilə əlaqəlidir. Normalda, göz lensi yaxındakı obyektlərə yönəlirkən balacalaşır, uzaqdakı obyektlərə yönəlirkən isə böyüyür. Lakin yaşla birlikdə lensin elastikliyi azalır və bu yönəlmə funksiyası zəifləyir. Bu vəziyyət, yaxındakı obyektlərin bulanıq görünməsinə səbəb olur.
Əlamətləri
Presbiopiyanın əlamətləri adətən 40 yaşlardan sonra fərq edilməyə başlanır. Yaxın məsafədəki obyektlərin bulanıq görünməsi, kitab və ya qəzet oxuyarkən çətinlik çəkmə, uzaqdan yaxını görməyə yönəlmədə çətinlik çəkmə və baş ağrıları sıx rastlanan əlamətlərdir.
Diaqnoz və Müalicə
Presbiopiyanın diaqnozu, göz müayinəsi zamanı göz həkimi tərəfindən edilir. Göz bəbəyi genişləndirilməklə göz daxili təzyiq ölçümü, retinal müayinə və gözlük nömrəsinin müəyyənləşdirilməsi kimi testlər edilə bilər. Presbiopiyanın müalicəsi üçün ən yaygın üsullar arasında gözlük, kontakt linzalar və cərrahiyyə müdaxiləsi vardır. Gözlük və ya kontakt linzalar, yaxındakı obyektləri dəqiq görmək üçün gözün önünə əlavə bir yönəlmə nöqtəsi əlavə edir. Cərrahiyyə müdaxiləsi, lens dəyişdirilməsi və ya monovizyon lazer cərrahiyyəsi kimi seçimlər daxil ola bilər.
Vacib Nöqtələr
Presbiopiya yaşla birlikdə təbii bir prosesdir və bir çox insanı təsir edir. Erkən diaqnoz və uyğun müalicə, yaxın məsafədəki görmə problemlərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Müntəzəm göz müayinələri presbiopiyanın erkən diaqnozuna kömək edə bilər.
Presbiopiya, yaşlanma prosesinin təbii bir hissəsidir və adətən müalicəsi mümkün olan bir vəziyyətdir. Lakin, yaxın məsafədəki görmə problemləri yaşayan hər kəsin göz həkiminə müraciət etməsi və müntəzəm göz müayinələri keçirməsi vacibdir. Bu şəkildə, görmə sağlamlığını qorumaq və həyat keyfiyyətini artırmaq mümkün ola bilər.
Presbiopiya ilə Qarışdırılan Digər Görmə Pozğunluqları
Presbiopiya, çox vaxt hipermetropiya ilə qarışdırıla bilər çünki hər iki halda da yaxın görmə problemləri yaşanır. Lakin bu iki görmə qüsuru fərqli səbəblərlə meydana çıxır.
Hipermetropiya, adətən doğuşdan gələn və ya genetik olaraq ötürülən bir refraksiya qüsurudur. Presbiopiya isə yaşa bağlı olaraq inkişaf edən fizioloji bir vəziyyətdir. Göz büllurunun elastikliyini itirməsi səbəbiylə meydana çıxır və 40 yaşdan sonra çox insana təsir edə bilər. Ən vacib fərq, hipermetropiyanın hər yaşda görülə bilməsi və genetik bir refraksiya qüsuru olmasıdır. Presbiopiya, gözlük istifadə etməyən insanlarda belə yaşla birlikdə meydana çıxa bilər.
Gündelik Həyatda Presbiopiya ilə Başa Çıxmaq
Presbiopiya əlamətləri, xüsusən kitab oxumaq, mobil telefon istifadəsi, tikiş tikmə və ya kompüterdə uzun müddət çalışma kimi gündəlik fəaliyyətlərdə hiss edilir. Bu vəziyyətlər, insanların həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə təsir edə bilər. Erkən dövrdə fərq edilən presbiopiya, uyğun müalicə üsulları ilə asanlıqla nəzarət altına alınabilir.
Presbiopiya gözlük istifadəsi bu nöqtədə ən yaygın həllərdən biridir. Xəstələrin çoxu, yaxın məsafə üçün özəl olaraq hazırlanmış tək fokuslu oxuma gözlükləri və ya çox fokuslu (proqressiv) gözlük şüşələri ilə aydın bir görmə əldə edə bilər. Bu cür gözlüklər sayəsində istifadəçi həm yaxın, həm də orta və uzaq məsafəni dəqiq görə bilər. Gözlük seçimi əsnasında mütləq göz həkiminin tövsiyyəsinə əsasən hərəkət edilməlidir.
Lazer Müalicəsi ilə Presbiopiya Düzəldilə bilərmi?
Son illərdə texnologiyanın inkişafı ilə birlikdə lazer müalicəsi, yalnızca miyopiya və ya astiqmat kimi refraksiya qüsurlarının deyil, eyni zamanda presbiopiyanın da müalicəsində istifadə olunmağa başlanmışdır. Xüsusilə cərrahiyyə müdaxiləsinə isti baxmayan və gözlük istifadə etmək istəməyənlər üçün alternativ bir metod təqdim edir.
Presbiopiya üçün tətbiq olunan lazer müalicələri, adətən "monovizyon" texnikasına əsaslanır. Bu metotda bir göz uzaq görmə üçün, digər göz isə yaxın görmə üçün tənzimlənir. Beyin, hər iki gözdən gələn görüntüləri birləşdirərək hastaya dəqiq bir görmə təmin edir. Bu vəziyyət hər xəstə üçün uyğun olmaya bilər, dolayısi ilə lazer müalicəsi öncəsi ətraflı bir qiymətləndirmə aparılması mütləqdir.
Bəzi lazer metodları, kornea formalaşdırılaraq çox fokuslu bir quruluşa qovuşdurula bilər. Bu da xüsusilə 45 yaş sonrası kəslərdə həm yaxın həm də uzaq görməni yaxşılaşdırmağı məqsədləyir. Lakin hər göz quruluşu bu əməliyyata uyğun deyildir. Presbiopiya müalicəsi üçün lazer seçimi değerlendirildiyində mütləq təcrübəli bir göz həkimi tərəfindən hərtərəfli bir müayinə aparılmalıdır.
Cərrahi Seçimlər: Göz İçi Mercek Tətbiqləri
Presbiopiya müalicəsində, lazer xaricində cərrahi metodlar da tez-tez tercih edilir. Bu metodlardan biri də göz içi mercek (IOL) implantasiyasıdır. Əksər hallarda katarakt əməliyyatı sırasında tətbiq olunan bu metodda, göz merceği çıxarılaraq yerinə çox fokuslu bir süni mercek yerləşdirilir.
Bu mercekler, həm yaxın həm də uzaq məsafəni dəqiq görməyi təmin edən xüsusi dizaynlara malikdir. Eyni zamanda presbiopiya gözlük ehtiyacını da böyük ölçüdə aradan qaldıra bilər. Cərrahi müdaxilələr daimi həllər sunsa da, hər xəstə üçün uyğun deyildir. Xəstənin yaşı, göz quruluşu, retina sağlamlığı və vizual gözləntiləri bu müalicə seçimində vacibdir.
Presbiopiyada Ən Çox İstifadə Olunan Lazer Müalicəsi Metodları
No Touch Lazer (TransPRK)
No Touch Lazer, göz səthinə heç toxunulmadan tətbiq olunan bir lazer müalicəsidir. Əksər hallarda miyopiya və hipermetropiya kimi refraksiya qüsurlarının düzəldilməsində istifadə edilir. İncə kornealı xəstələrdə tercih olunan bu metod, toxumalara fiziki təmas olmadan həyata keçirilir və sağalma prosesi adətən konforludur.
Presbiopiya birbaşa odak nöqtəsi olmasa da, No Touch Lazer ilə refraksiya qüsurlarının düzəldilməsi, presbiopiyaya yoldaşlıq edən uzaq görmə pozğunluqlarının aradan qaldırılmasında təsirli ola bilər. Xüsusilə gənc yaşda presbiopiya başlanğıcı olan və kornea quruluşu uyğun xəstələr üçün yardımcı bir metod ola bilər.
Monovizyon LASIK
Presbiopiya üçün ən çox tercih edilen lazer tekniklerinden biri Monovizyon LASIK'tir. Bu metotda bir göz uzağa, digər göz isə yaxına odaklanacaq şəkildə lazer tətbiq edilir. Bununla iki göz birlikdə çalışaraq həm yaxın həm də uzaq görmə təmin edilmiş olur. Beyin, bu iki fərqli görüntünü birleştirərək net bir vizual algı oluşturur.
Monovizyon LASIK, gözlükten bağımsız yaşamaq isteyen, aktiv yaşam süren bireyler için uygundur. Ancak her birey bu adaptasyon sistemine kolay uyum sağlayamayabilir. Bu nedenle işlem öncesi deneme kontakt lensleriyle geçici bir monovizyon test süreci önerilir. Uyum sağlandığı takdirde kalıcı lazer işlemi uygulanabilir.
Multifokal Göz İçi Lens Cerrahisi (Mercek Değişimi)Presbiyopi tedavisinde cerrahi bir alternatif olan multifokal göz içi lens implantları, yaşa bağlı olaraq esnekliğini kaybeden doğal lensin yerine çok odaklı yapay bir merceğin yerleştirilmesini içerir.
Multifokal lens cerrahisi genellikle 45 yaş ve üzerindeki hastalar için önerilir. Lazer uygulamasından farklı olaraq, bu yöntem kalıcı bir çözüm sunar ve genellikle ileri düzeyde presbiyopi yaşayan bireylerde tercih edilir. Kataraktı bulunan hastalarda da sıklıkla uygulanır ve iki sorunu bir arada çözebilir.
Tez-Tez Verilən Suallar
Presbiopiya nədir və niyə meydana gəlir?
Presbiopiya, yaşlanma ilə birlikdə göz büllurunun elastikliyini itirməsi səbəbindən yaxını bulanıq görmə vəziyyətini ifadə edir. Normalda göz bülluru, fərqli məsafələrdəki obyektlərə odaklanmaq üçün forma dəyişir. Lakin yaşla birlikdə bu elastiklik azalır və odaklanma çətinləşir.
Hipermetropiya və presbiopiya arasındakı fərq nədir?
Hipermetropiya, adətən doğuşdan gələn bir refraksiya qüsurudur və göz kürəsinin qısa olması səbəbiylə işıq retina arxasına odaklanır. Presbiopiya isə yaşla inkişaf edən fizioloji bir vəziyyətdir və göz büllurunun elastikliyinin azalması səbəbi ilə meydana çıxır. Hipermetropiya hər yaşda görülə bilərkən, presbiopiya adətən 40 yaşdan sonra inkişaf edir. İki vəziyyət də gözlük və ya linzalarla düzəldilə bilər, lakin səbəbləri və müalicə yanaşmaları fərqlidir.
Presbiopiya lazer müalicəsi ilə tamamilə düzəldilə bilərmi?
Monovizyon lazer müalicəsi ilə bir göz uzaq görməyə, digər göz yaxın görməyə görə tənzimlənərək görmə keyfiyyəti artırılır. Lakin bu müalicə hər birey üçün uyğun deyil. Göz quruluşunun dəyərləndirilməsi, yaş, peşə və vizual ehtiyaclar kimi faktorlar da dəyərləndirilərək qərar verilməlidir.
Presbiopiya müalicəsində gözlük xaricində hansı seçimlər vardır?
Presbiopiya müalicəsində gözlük ən yaygın metod olsa da, fərqli alternativlər də mövcududur. Kontakt linzalar, xüsusilə multifokal (çox fokuslu) linzalar, həm yaxın həm uzaq görmə üçün effektivdir. Lazer müalicəsi və cərrahi müdaxilələr (məsələn, çox fokuslu göz içi mercek yerləşdirmə) daim həllər sunabilir. Müalicə metodu seçilərkən xəstənin həyat tərzi, yaşı, göz sağlamlığı və vizual gözləntiləri diqqətə alınmalıdır. Göz həkiminin edəcəyi ətraflı müayinə sonrası ən uyğun metod müəyyən edilə bilər.