Siflis, Treponema pallidum adlı bakteriyanın səbəb olduğu cinsi yolla ötürülən bir xəstəlikdir. Həm kişiləri, həm də qadınları təsir edə bilən bu xəstəlik, cinsi əlaqə, yoluxmuş anadan körpəsinə hamiləlik və ya doğuş zamanı və nadir hallarda qan yolu ilə ötürülə bilər. Siflis, erkən diaqnoz və müalicə edildikdə tamamilə sağala bilən bir xəstəlikdir; ancaq müalicə olunmazsa ciddi sağlamlıq problemlərinə yol aça bilər.
Siflis, adətən dörd mərhələdə irəliləyir:
Birincili Siflis: İnfeksiyanın başlanğıcında, bakteriya ilə təmas olunan sahədə ağrısız bir yara və ya şankr yaranır. Yara, adətən cinsi orqanlarda, anusda və ya ağızda görülür və bir neçə həftə içində öz-özünə sağalır.· İkincili Siflis: Bir neçə həftə və ya ay sonra, səpgilər və qripə bənzər simptomlar kimi daha ümumi əlamətlər inkişaf edə bilər. Bu mərhələdə, səpgilər bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər.
Gizli Siflis: İkincili mərhələnin əlamətləri itdiktən sonra, xəstəlik əlamət göstərməyən bir dövrə girər. Bu gizli dövr, illərlə davam edə bilər.
Tersiyer Siflis: Müalicə olunmazsa, xəstəliyin bu son mərhələsi illər sonra ortaya çıxa bilər və ürək, beyin, sinir sistemi və digər orqanlara zərər verə bilər.
Siflis, qan testləri, şankrdan alınan nümunələrin incələnməsi və fiziki müayinə yolu ilə diaqnostika edilə bilər. Erkən diaqnoz, effektiv müalicə üçün çox önəmlidir.
Siflis, adətən penisilin kimi antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Antibiotik müalicəsi, xəstəliyin mərhələsinə və fərdin sağlamlıq vəziyyətinə bağlı olaraq dəyişir. Penisiline allergiyası olan şəxslər üçün alternativ antibiotiklər mövcuddur.
Təhlükəsiz cinsi əlaqə təcrübəsi, siflisin ötürülməsinin qarşısını almağın açarıdır. Prezervativ istifadəsi, riski azalda bilər. Mütəmadi cinsi sağlamlıq nəzarəti və tərəfdaşların da test edilməsi əhəmiyyətlidir. Hamilə qadınlar, doğuş zamanında körpəyə ötürülə biləcək infeksiyaların qarşısını almaq üçün müalicə edilməlidir. Siflis, müalicə edilə bilən və qarşısı alına bilən cinsi yolla ötürülən bir xəstəlikdir. Təhlükəsiz cinsi əlaqə, mütəmadi sağlamlıq yoxlanışları və erkən müalicə, bu xəstəliyin yayılmasını önləmək və uzunmüddətli sağlamlıq problemlərindən qorunmaq üçün vacibdir. Siflis əlamətləri fərq edildikdə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Siflis xəstəliyi, antibiotiklərin geniş yayılmasına baxmayaraq günümüzdə hələ də qlobal bir ictimai sağlamlıq problemi olaraq qalır. Bunun başlıca səbəbi, xəstəliyin yoluxuculuğunun yüksək olması və çox zaman əlamət vermədən irəliləyə bilməsidir. Xüsusilə cinsi yolla ötürülən xəstəliklər arasında siflis, gec diaqnoz qoyulması halında ciddi fəsadlara yol aça biləcək bir infeksion olaraq əmələ çıxar.
Siflis, yalnız fərdi bir sağlamlıq problemi olmayıb eyni zamanda cəmiyyətin sağlamlığını təhdid edən bir durumdur. Erkən dövrdə fərq edilməyib müalicə edilmədiyində beyin, ürək, damarlar və göz kimi həyati orqanlara təsir göstərə bilər. Həmçinin hamiləlik dövründə körpəyə keçməsi durumunda doğum anomaliyalarına və ya körpə itkilərinə səbəb ola bilər. Bu səbəblə mütəmadi tarama testlərinin aparılması, qorunmasız cinsi əlaqələrdən çəkinilməsi və xəstəlik haqqında ictimai məlumatlılığın artırılması böyük önəm daşıyır.
Siflis xəstəliyi adətən cinsi əlaqə vasitəsilə yayılır. Qorunmasız vaginal, anal və ya oral əlaqə zamanı Treponema pallidum bakteriyası dəri və ya mükoza yoluyla vücuda daxil olur. Yoluxmuş şəxsdə yaranan ağrısız ülserlər, bu bakteriyanın yayılmasında birincil rol oynayar. Həmçinin hamiləlik müddətində anadan körpəyə keçid mümkün ola bilər. Nadirdə olsa qan yolu ilə yayılma və ya yoluxmuş avadanlıqla təmas durumunda da siflis ortaya çıxa bilər.
Siflis xəstəliyi açısından risk daşıyan qruplar arasında bir çox cinsi partnyoru olanlar, kondom istifadə etməyən şəxslər, HIV pozitiv fərdlər, cinsi yolla ötürülən xəstəlik hegüməsi olanlar və mütəmadi sağlamlıq yoxlaması etdirməyənlər yer alır. Həmçinin sosial təcrid, aşağı sosyoekonomik səviyyə və sağlamlıq xidmətlərinə erişimdə çətinlik yaşayan şəxslərdə siflisin daha çox görüldüyü kimi faktlar mövcuddur. Riskin fərqində olmaq və qoruyucu tədbirləri tətbiq etmək, siflis ilə mübarizədə daha təsirli bir addımdır.
Siflis xəstəliyi adətən gizli bir seyr izlədiği üçün diaqnozu çox zaman gecikə bilər. Xəstəlik bir neçə mərhələdə irəlilədiyindən, hər dövrün əlamətləri fərqlidir. İlk əlamətlər genellikle xəstəliyin bulaştığı yerdə ağrısız bir yara ilə başlayır. Bu yara çox zaman diqqətə alınmaz və ya başqa bir problem sanılarak nəzərdən qaçırılan bir səbəb olur. Lakin bu mərhələdə diaqnoz qoyulması, müalicənin də daha təsirli olmasına səbəb olar.
Diaqnoz qoymaq üçün fiziki müayinə və laboratoriya testləri birlikdə dəyərləndirilər. Qan testləri, Treponema pallidum' a qarşı bədənin yaratdığı antikorları aşkara çıxarmaq yönündedir. Həmçinin siflis mərhələsinə görə fərqli testlərin kombinasiyası istifadə olunabilir. Bəzi durumlarda lezyonlardan götürülən nümunələr ilə birbaşa bakteriya araşdırılabilir. Siflis xəstəliyinin HIV ilə birlikdə görüldüyü unudulmamalıdır. Bu səbəbdən test zamanı HIV taraması da tövsiyə edilir.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstə məlumatlandırılır və müalicə planı hazırlanır. Bu mərhələdə cinsi tərəfdaşların da taranması və gərəksə müalicəyə alınması yoluxma zəncirinin qırılması açısından zəruridir.
Siflis xəstəliyi nədir, necə müalicə edilir sualı xüsusilə erkən mərhələdə diaqnoz alan şəxslər üçün həyati əhəmiyyətə malikdir. Siflis, erkən mərhələdə asanlıqla müalicə ediləbilən bir infeksiyadır. Ən təsirli müalicə üsulu, tək doz intramüsküler penisilin enjeksiyonudur. Lakin xəstəlik irəliləmişsə və ya xəstə daha öncə müalicə görmüşsə, doz və müddət həkim tərəfindən artırıla bilər. Penisiline allergiyası olan şəxslərdə alternativ antibiotiklər üstünlük təşkil edir.
Müalicə sonrası bəzi xəstələrdə Jarisch-Herxheimer reaksiyası adlandırılan, qısa müddətli hərarət, titrətmə və əzələ ağrılarıyla müşayiət edilən bir yan təsir ortaya çıxa bilər. Bu hal bakteriyaların sürətlə ölümü səbəbiylə immun sistemin verdiyi müvəqqəti bir reaksiya nəticəsidir və adətən ciddi bir problem yaratmaz.
Müalicə sonrası izləmə prosesi də müalicə qədər əhəmiyyətlidir. Xəstənin müəyyən dövrlərdə qan testləri təmin edilir, xəstənin müalicəyə necə cavab verdiyi dəyərləndirilir. Bu prosеsdə cinsi əlaqədən qaçınılması, tərəfdaşlarının məlumatlandırılması məsləhət görülür. Təkrarlanan infeksiyaların qarşısını almaq üçün qorunma üsulları tətbiq olunmalı, müntəzəm yoxlamalar unudulmamalıdır.
Siflis, Treponema pallidum adlı bakteriyanın yol açdığı, adətən cinsi yolla ötürülən sistemik bir infeksiya xəstəliyidir. Xəstəlik müalicə edilmədikdə fərqli orqan sistemlərinə yayılaraq ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Dörd mərhələdə irəliləyən bu infeksiya, erkən diaqnoz və müalicəylə tamamilə nəzarət altına alına bilər.
Siflis xəstəliyinin əlamətləri, xəstəliyin olduğu mərhələyə görə dəyişiklik göstərə bilər. Başlangıçda genital bölgədə ağrısız və sərt bir yara ilə ortaya çıxar. İkinci mərhələdə bədəndə səpgilər, hərarət, limfa düyünlərində şişlik kimi əlamətlər görülər. Gizli dövrdə əlamət olmaya bilər amma xəstəlik vücutta qala bilər. Müalicə olunmazsa illər ərzində beyin, ürək və damarları təsir edən tersiyer mərhələyə keçə bilər.
Bəli, siflis xəstəliyi yoluxucudur. Xüsusilə primer və sekonder mərhələlərdə yoluxuculuğu yüksəkdir. Cinsi əlaqə zamanı, açıq yaralardan ya da mükoza ilə şəxsdən şəxsə keçə bilər. Hətta hamiləlikdə anadan körpəyə keçməsi mümkündür. Qorunmasız cinsi əlaqə, xəstəliyin yayılmasında ən önəmli faktordur.
Siflis xəstəliyi, bakterial bir infeksiya olduğu üçün antibiotik müalicəsinə olduqca yaxşı cavab verər. Ən təsirli müalicə üsulu, Treponema pallidum bakteriyasına qarşı olduqca güclü olan penisilin ilə edilən enjeksiyonlardır. Primer və sekonder mərhələlərdə tək doz intramüsküler benzatin penisilin adətən yetərlidir. Lakin xəstəlik daha irəli mərhələləardədirsə və ya simptomlar uzun zamandır davam edirsə, müalicə müddəti uzaya bilər və bir neçə doz tətbiq olunması lazımdır.
Penisiline qarşı allergiyası olan xəstələr üçün alternativ antibiotik seçimeleri mövcuddur. Doksişoklin və tetrasişoklin kimi dərmanlar, həkim nəzarətində istifadə oluna bilər. Ancaq bu dərmanların təsirli ola bilməsi üçün müəyyən bir müddət boyunca müntəzəm şəkildə istifadə olunması gərəklidir. Dərman seçimi zamanı xəstənin allergiya durumu, ümumi sağlamlıq profili və xəstəliyin mərhələsi nəzərə alınmalıdır.
Müalicə yalnız dərmanı qəbul etməklə məhdud qalmır. Eyni zamanda xəstənin müntəzəm izlənməsi, infeksiyanın tamamilə ortadan qalxdığını təmin etməklə əlaqədar çox vacibdir. Müalicə prosesi, mütəxəssis bir həkimin yönləndirməsi və takibiylə yürütülməlidir. Cinsi tərəfdaşların da test edilib, gərəksə müalicəyə daxil edilməsi, yenidən yayılmanın qarşısının alınmasında kritik rol oynayır.
Siflis müalicəsinin uğurla tamamlanmasının ardından xəstənin yaxın izlənməsi olduqça vacibdir. Müalicə sonrası əlamətlər yox olsa da, bakterinin tamamilə vücdan təmizləndiyindən əmin olmaq üçün müəyyən dövrlərdə qan testləri aparılmalıdır. Bu testlər, xəstəliyin yenidən ortaya çıxıb-çıxmadığını və ya vücuda hələ də təsirini göstərib-göstərmədiyini anlamaq üçün gərəklidir.
Müalicə sonrası ilk üç, altı və on iki ay içerisinde yenidən seroloji test etdirilməsi tövsiyə edilir. Bu izləmə prosesi, xüsusilə latent və tersiyer mərhələ siflis hallarında daha böyük önəm daşıyır. Test nəticələrinə görə, gərəksə ikinci bir müalicə planı hazırlana bilər.
Həmçinin xəstələrin bu mərhələdə cinsi əlaqədən uzaq durmaları məsləhət görülür. Tərəfdaşlarının da testdən keçməsi və gerekiyorsa müalicə olunması həm xəstənin sağlamlığı, həm də cəmiyyətin sağlamlığı açısından kritik bir addımdır. Tək tərəfli müalicə, siflisin yenidən yayılmasına səbəb ola bilər.
Siflis müalicəsi sonrası bəzi xəstələrdə Jarisch-Herxheimer reaksiyası adı verilən müvəqqəti yan təsirlər görülə bilər. Bu yan təsirlər, bədənin bakteriyaya verdiyi yoğun reaksiyası səbəbindən qısa müddətli hərarət, titrətmə, əzələ ağrıları və zəiflik şəklində görülüb hiss oluna bilər. Ümumiyyətlə ciddi deyildir və müalicə gerektirməz, ancaq bu vəziyyətlə qarşılaşan xəstələr həkimlərini məlumatlandırmalıdır.
Müalicə sonrası mərhələdə xəstələrin gigiyena qaydalarına riayət etməsi, sağlam qidalanması və immun sistemləri gücləndirəcək həyat alışqanlıqları qazanması tövsiyə edilir. Həmçinin müntəzəm sağlamlıq yoxlamalarının aksatılmaması, xəstəliyin tam anlamıyla nəzarət altına alındığını göstərəcək ən vacib göstəricidir. Siflis, müalicə oluna bilən bir xəstəlikdir lakin müalicə sonrası dönəmdə göstərəcəyiniz diqqət, sağalmanın daimi olması açısından müəyyən edici olacaq.