Presbiopi Müalicəsi

Presbiopi, lensin, uyğunlaşma vasitəsilə gözün fokusunu dəyişdirmə qabiliyyətini itirməsidir ki, bu müddətdə göz əzələləri lensin formasını dəyişdirir. Presbiopi, qırx yaşların ilk illərində başlayır və nəticədə hamı təsirlənir.

Əsas problemlər hipermetropiyadakına bənzəyir. Yaxın obyektlərdən gələn işıq şüalarının fokus nöqtəsi, retinanın arxa tərəfində qalır və fokusdan kənardadır. Hipermetropiyada bunun səbəbi, göz globe-nin normaldan qısa olmasıdır. Presbiopidə bu vəziyyətin səbəbi, yaşlı lensin daha sərtləşməsi və elastikliyinin azalmasıdır. Bu da, fokus nöqtəsinin retinanın önünə gəlməsini təmin edən, uyğunlaşmanın gerçəkləşməsi üçün lazım olan işıq şüalarının daha kəskin şəkildə bükülməsini çətinləşdirir və ya mümkün etmir.

Yorğun olduğunuz zaman, gecələr və ya az işıqlı yerlərdə oxumaq daha da çətin ola bilər. Presbiopi, görmə qüsurunuzun nə olduğu ilə bağlı olmadan inkişaf edir.

Presbiopinin ilk əlaməti, oxuyarkən obyektləri uzaqlaşdırma ehtiyacıdır. İrəlilədikcə bu bulanık görmə daha da artar və alın, şakak bölgəsində ağrılar yarana bilər. Gözü yaxın obyektlərə zorlayaraq fokuslamaq zamanla başqa problemləri də gətirir. Oxuduqdan sonra, müvəqqəti olaraq, uzaqdakı obyektləri aydın görmək də çətinləşə bilər, çünki uzaqdakı obyektlər də fokuslanmaq üçün uyğunlaşma tələb edir.

Presbiopinin yeganə həlli, çox vaxt optik düzəlmədir (oxuma gözlükleri). Miyop üçün düzəldici lens taşıyan şəxslər, cüt fokuslu gözlüklərə (üst hissə uzaq görmə içindir və alt hissə də yaxın görmə içindir) ehtiyac duyurlar ya da iki ayrı gözlük istifadə edirlər.

Presbiopinin getdikcə pisləşməsi səbəbi ilə, 60-cı yaşların sonuna qədər yazılmış reçeteler tez-tez dəyişir. Bu yaşlara çatdıqda isə, presbiopi dayanaqlıdır 60-65 yaşından etibarən, lensin elastikliyini itirməsi səbəbindən, gözün fokuslama qabiliyyəti faktiki olaraq dayanır; bu mərhələdə, yaxını görmək tamamilə gözlüklərə asılı hale gəlir. Bununla yanaşı, miyop olanlar yaxın görməyə baxarkən uzaq gözlüklerini çıxarır və yaxın işlərini yerinə yetirərkən daha rahat görürlər.

Presbiopi xəstələri cisimləri 50 sm-dən daha yaxına gətirdikdə görməkdə çətinlik çəkir. Buna görə cisimləri uzaqlaşdıraraq görə bilərlər. İrəlidəki vaxtlarda yaxın görmə hələ də pozulmuşsa alın və şakak bölgəsində baş ağrısı da müşayiət edə bilər.

Presbiopi Necə Müalicə Edilir?

Dünyada bu mövzuda tətbiq olunan bir çox müalicə metodları vardır. Bu müalicə metodlarının özlərinə görə üstünlükləri və çatışmazlıqları vardır. Hazırda presbiopi müalicəsi üçün bütün dünyada ən etibarlı metod olaraq qəbul edilən göz içi multifokal lens əməliyyatları və Presbyond lazer müalicələri müəssisəmizdə uğurla tətbiq olunur.

• Bifokal Gözlüklər
• Multifokal (proqressiv) gözlüklər

Multifokal kontakt lenslər: Lense uyğun olan xəstələr bu lensləri istifadə etdikdə müvəffəqiyyətli nəticələr əldə edirlər. Ancaq 40 yaş üstü xəstələrdə gözyaşı keyfiyyətinin azalması səbəbindən istifadədə problemlər yaşana bilər.

Kontakt lens ilə monoviziyon (tək gözünü miyop buraxma): Bu müalicəyə uyğun olub-olmadığınız yalnız ilkin müayənənizdə bəlli ola bilər.

Yaşlanan gözdə yaxına baxmada uyğunlaşma problemi təxminən 45 yaşlarında başlayır. PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma Metodu istifadə edilərək bu uyğunlaşma problemini refraktiv cərrahı yanaşması ilə artırlaraq uzaq, orta və yaxın məsafələrdə yaxşı bir görmə təmin edilə bilər. Son dərəcə həssas girişim imkanı tanıyan korneal refraktiv cərrahiyədən faydalanıb görmə sahəsi dərinliyi təmin edilərək görmə kəskinliyi sağlanması imkanı təqdim edir.

Gözdə təbii olaraq mövcud olan sferik aberasiyondan istifadə edilərək şəxsi lazer müdaxiləsinin əhatəsi bir çox cəhətdən ənənəvi monoviziyon lazer metoduna görə daha genişlənir.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma ilə refraktiv cərrahıdan əvvəl, şəxsin özünə məxsus, gözündə olan “wavefront veriləri” nəzərə alınaraq müdaxilə həyata keçirilir.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma ilə demək olar ki, heç bir ödəniş vermədən yaxın, orta və uzaq məsafələrdə aydın görmə hədəflənməkdədir.

Bir çox xəstə eyni gündə oxumağa başlaya bilər.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşmadan geniş bir xəstə spektri faydalanır

Miyop

Hipermetrop

Astigmatlı və hətta

Sadece yaxın gözlük ehtiyacı olan presbiyopik xəstələr

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma

Konvensiyonal monovizyondan bir addım irəlidədir

İş akışı baxımından lazer müalicəsi ilə həyata keçirilən konvensiyonal monoviziona bənzəyir. Lakin, xüsusi düzəliş etdiyindən xüsusilə nəticələri açısından bir addım öndədir.

Presbiyopik xəstələr üçün fizioloji olaraq ən yaxşı hala gətirilmiş, göz müalicəsində uğur qazanılmış mükəmməlliyin növbəti addımıdır. Konvensiyonal monovizyonda olduğu kimi dominant göz uzaqda demək olar ki, sıfır nömrə edilirken, dominant olmayan göz yaxın görmə üçün -1.5D qədər yüngül miyopik buraxılır. Bu mikro monoviziyon strategiyası, korneadakı bütün optik bölgədə davamlı bir qırılma yaratarak sahə dərinliyini artıracaq bir metodla dəstəklənir. PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma, gözün funksional yaşı və əməliyyat öncəsi sferik aberasiyalarını göz önündə bulunduran, mütləq şəxsə özəl bir müalicədir. Bunun nəticəsində hər xəstə üçün yaradılan yaxın və uzaq görmədəki iki görüntü şəxsən birləşdirilir; buna “Uyğunlaşma Sahəsi” deyilir.

 

Uyğunlaşma Sahəsi, beynin hər iki gözdən gələn görüntüləri birləşdirməsini asanlaşdırır. Bu, konvensiyonal monovizyona nisbətən mühüm bir üstünlükdür. Mükəmməl yaxın və uzaq görmənin yanında, PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma olan xəstələr orta məsafədə çox yaxşı görmə kəskinliyi və kontrast həssaslığı yaşayırlar. Çox sürətlə uyğunlaşırlar və əksəriyyət artıq gözlük taxmağa məcbur olmadıqları üçün xoşbəxtdirlər.

Bu səbəbdən PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma olan xəstələrin əksəriyyəti bu vəziyyəti toler edir (%97-yə qədər1)

Konvensiyonal monoviziyon müalicə metodlarında (həm cərrahi, həm də kontakt lens), dominant göz demək olar ki, sıfır nömrə edilir. Nondominant göz isə, əksər hallarda -3.0D-yə qədər miyopik buraxılaraq yaxın görmə üçün düzəltmə edilir. Bu metod, yaxın və uzaqda ən ideal görməni təmin etməyi hədəfləyir. Əməliyyatdan sonra beyin fərqli səviyyələrdə düzəldilmiş iki ayrı görüntü ilə məşğuldur.

Elmi araşdırmalar göstərir ki, yaxın və uzaq məsafələrdə aydın görüntü əldə etmək üçün xəstələrin yalnız %59-67 kadarı hər iki görüntünü müvəffəqiyyətlə birləşdirə bilirlər.1 Bu metodu toler edənlər orta məsafədə “bulanıq sahə” adlanan düzəldilməmiş bir boşluqla qalırlar. Bulanıq görüntülərə əlavə olaraq kontrast həssaslığında və hər iki gözlə görmədə azalma kimi tərəf təsirləri meydana çıxa bilər. Eyni zamanda, hər iki görüntünü tək bir görüntü olaraq algılamaya alışmaq da adətən uzun vaxt tələb edir.

Konvensiyonal monoviziyon geri dönüşləri olan bir metoddur. Bir qrup xəstə üçün uyğun bir seçim deyil.

Ümumiyyətlə baxdıqda, konvensiyonal monoviziyon metodları standart ablasiya profillərini istifadə edir. PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma isə artırılmış sahə dərinliyi səbəbindən hər göz üçün şəxsə özəl tətbiq daxildir.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma presbiyopik xəstələri müalicə edən gerçək bir şəxsə özəl yanaşmadır. Hər gözə sahə dərinliyi təmin etmək üçün əməliyyat öncəsi alınan wavefront məlumatı şəxsə özəl hesablamaqla həyata keçirilir. Beləcə, ən ideal hədəfi tutmaq üçün hər gözə ayrıca bir şəxsi nomoqram yaradılır. İşləməmonoviziyon hissəsi xəstənin toleransı göz önündə tutularaq əməliyyat öncəsi tənzimlənir. Həmçinin xəstənin göz bəbəyi ölçüsü də nəzərə alınaraq fərqli optik zon seçimi edilir.

Yaşla itirilən uyğunlaşma üçün uyğun bir lazer metodu olan PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma, 40-60 yaş aralığında olan xəstələrin tələblərini qarşılamak üçün idealdır. Bu metod həmçinin presbiopiyanı aradan qaldırmaq üçün ən az müdaxilə tələb edən üsuldur.

LASIK əməliyyatı ilk dəfə 1990-cı ildə ortaya çıxmış və 1999-cu ildə Amerika Birləşmiş Ştatlarında təsdiq edilmişdir. PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma metodu da uzun illərdir istifadə edilən və qəbul görmüş LASIK əməliyyatını istifadə edir. PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşmada hər iki gözün müalicə planlaması bu sahədə özünü təsdiqləmiş ZEISS firmasının CRS-Master® proqramı və MEL 90 Excimer Lazer platforması ilə həyata keçirilir.

Tamamilə görsəl nəticələr baxımından, PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma bütün məsafələrdə, yəni yaxın, orta və uzaqda, konvensiyonal monoviziona nisbətən aydın görünüş təmin edir. Daha da yaxşısı, demək olar ki, bütün xəstələr oxuma gözlüyü taxmadan xilas olur.1-4,6

Hər fərd üçün özəlləşdirilmiş müalicə etdiyindən PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma yaxın və uzaq görmədə mükəmməl görmə kəskinliyi təmin edir. Konvensiyonal monoviziyon metodlarının əksinə, PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma həmçinin Uyğunlaşma Sahəsi içərisində orta məsafədə yaxşı bir iki gözlə görmə imkanı təqdim edir. Klinik araşdırmalar funksional iki gözlə görmənin qorunduğunu və kontrast həssaslığında demək olar ki, heç bir itki olmadığını göstərir.1 Eyni zamanda, tək gözlə bir neçə görüntünün görünməsi kimi tərəf təsirləri demək olar ki, tamamilə aradan qaldırılıb.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma fizioloji bir çözümüdür və presbiyopik xəstələrin müalicəsi üçün gerçək bir eyni anda iki gözünü istifadə etməyə icazə edən bir metoddur.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma, uzaq gözlük taxmayan və astigmatizması olan (2.0 D silindrə qədər) presbiyopik xəstələr də daxil olmaqla -8.0 D ilə +2.0 D arası gözlük qüsuru olanları müalicə etməkdə effektiv və sübut olunmuş bir metoddur.

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma texnikasını digər metodlardan fərqləndirən xəstənin görsel olaraq müsbət təsiri dərhal algılamasıdır.1-4,6

PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma ilə müalicənin mühüm bir üstünlüyü konvensiyonal monoviziona nisbətən daha çox xəstə tərəfindən qəbul olunmasıdır. PRESBYOND Lazer ilə Uyğunlaşma presbiopi ilə əlaqədar bozukluqları %97-yə1 qədər müalicə edir, konvensiyonal monoviziyada isə bu rəqəm %59-67-də5 qalır. Uzaqda gözlük ehtiyacı olmayan və astigmatizması olan xəstələr belə müalicə oluna bilər. Gerçəkdən də müqayisə edilə bilən hər hansı bir metoddan daha çox müvəffəqiyyət potensialına sahibdir.