Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Struktur an der Vorderseite des Halses. Sie erfüllt durch die Ausschüttung wichtiger Hormone, die den Stoffwechsel regulieren, eine bedeutende Funktion für den Körper. Die von der Schilddrüse ausgeschütteten Hormone T3 und T4 spielen eine entscheidende Rolle bei der Verlangsamung oder Beschleunigung der Funktion anderer Organe, je nachdem, ob sie zu wenig oder zu viel ausgeschüttet werden.
- Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus
- Hoher Blutdruck
- Reizbare Stimmung
- Unruhe
- Gewichtsverlust
- Hitzewallungen und Schwitzen
- Herzrasen
- Schwäche, Bruch und Haarausfall
- Anhaltender Durchfall
- Schlaflosigkeit
- Zittern der Hände
- Augenbeschwerden
- Übermäßiges Wachstum der Schilddrüse (Kropf).
- Verzögerte Pubertät bei Männern,
- Verkürzte und unregelmäßige Menstruationszyklen bei Frauen,
- Müdigkeit,
- Depressive Stimmung,
- Ödeme im Körper,
- Übermäßiges Frieren,
- Heiserkeit der Stimme,
- Verstopfung,
- Gewichtszunahme,
- Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme.
Welche Schilddrüsenerkrankungen gibt es?
Ungleichgewichte in den von der Schilddrüse ausgeschütteten Hormonen, die im Körper eine sehr wichtige Funktion erfüllen, können auch zu bestimmten Erkrankungen führen. Diese Krankheiten werden in gutartige und bösartige Krankheiten unterteilt. Schilddrüsenerkrankungen können durch eine Über- oder Unterfunktion der Hormone hervorgerufen werden oder durch strukturelle Veränderungen in der Schilddrüse. Daher sollten Schilddrüsenerkrankungen sowohl funktionell als auch strukturell sorgfältig betrachtet werden.
Symptome entwickeln sich oft schleichend und können aufgrund der Verbindungen zu verschiedenen Systemen zunächst mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Menstruationsstörungen sowie Haut- und Haarprobleme sind bei vielen Menschen zu beobachten, und eine Funktionsstörung der Schilddrüse kann übersehen werden. Daher ist es äußerst wichtig, die Symptome von Schilddrüsenerkrankungen zu erkennen und frühzeitig zu bemerken. Insbesondere bei Personen mit familiärer Vorbelastung und bei Frauen sollten regelmäßige Screening-Tests durchgeführt werden.
Gutartige Schilddrüsenerkrankungen und ihre Behandlung
Gutartige Schilddrüsenerkrankungen entstehen durch Formveränderungen der Schilddrüse oder Hormonungleichgewichte.
Kropf: Bezeichnet die Vergrößerung der Schilddrüse aus nicht tumorösen Gründen. Ein Kropf kann sich aufgrund von Jodmangel, Autoimmunerkrankungen oder Vorhandensein von Knoten entwickeln. Er kann mit Symptomen wie Fülle im Hals, Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen auftreten. Der Behandlungsplan wird je nach Alter des Patienten, Größe des Kropfes und begleitenden Beschwerden festgelegt. Bei milden Formen reicht oft nur Beobachtung und regelmäßige Kontrolle aus, während bei größeren Kropfen eine Operation oder Radiojodtherapie in Betracht gezogen wird.
Hypothyreose: Entsteht durch die unzureichende Produktion von Hormonen durch die Schilddrüse. Sie entwickelt sich meist aufgrund eines als Hashimoto-Thyreoiditis bekannten Autoimmunprozesses. Zu den Symptomen gehören Gewichtszunahme, Müdigkeit, Kälteunverträglichkeit, Haarausfall und Verstopfung. Die Diagnose wird durch TSH- und freies T4-Tests gestellt. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit synthetischem Schilddrüsenhormon (Levothyroxin) und kann lebenslang nötig sein.
Hyperthyreose: Entsteht durch die Produktion von mehr Hormonen als nötig durch die Schilddrüse. Die häufigste Ursache ist Morbus Basedow. Zu den Symptomen gehören Gewichtsverlust, Herzrasen, Schwitzen, Nervosität und Schlaflosigkeit. Die Behandlung umfasst Antithyroid-Medikamente, Radiojodtherapie und chirurgische Methoden. Der Behandlungsplan wird nach Alter des Patienten, Schilddrüsenhormonspiegel und allgemeinem Gesundheitszustand erstellt.
Regelmäßige Kontrollen, Bluttests und Schilddrüsenultraschall sind bei gutartigen Schilddrüsenerkrankungen von großer Bedeutung. Eine regelmäßige Einnahme der Medikation und Beachtung von Lebensstiländerungen sind für den Behandlungserfolg ebenfalls erforderlich.
Bösartige Schilddrüsenerkrankungen
Bösartige Schilddrüsenerkrankungen entstehen durch die Krebserkrankung der Zellen in der Schilddrüse. Schilddrüsenkrebs ist typischerweise langsam fortschreitend und ansprechbar auf Behandlungen, und mit einer frühen Diagnose und geeigneten Intervention sind die Erfolgschancen sehr hoch. Es gibt vier Haupttypen: papillärer, follikulärer, medullärer und anaplastischer Schilddrüsenkrebs.
Papillärer Schilddrüsenkrebs ist die häufigste und in der Regel gutartige Form. Follikulärer Schilddrüsenkrebs kann etwas aggressiver sein. Medullärer Schilddrüsenkrebs kann genetisch bedingt sein und erfordert andere Behandlungsstrategien. Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist selten, entwickelt sich jedoch schnell und kann behandlungsresistent sein.
Schilddrüsenkrebs zeigt normalerweise keine Symptome und wird durch bei Routineuntersuchungen festgestellte Knoten diagnostiziert. In einigen Fällen können Heiserkeit, eine Schwellung im Hals, Schluckbeschwerden oder Atembeschwerden auftreten. Die Diagnose wird durch Schilddrüsenultraschall, Feinnadelaspirationsbiopsie und Bluttests bestätigt.
Bei Krebsarten, die im Frühstadium entdeckt werden, wird die ganze oder ein Teil der Schilddrüse chirurgisch entfernt. Nach der Operation wird bei einigen Patienten eine Radiojodbehandlung durchgeführt, um verbleibende Zellen zu zerstören. Im Rahmen der Nachbehandlung werden TSH-suppressive Therapie, Thyreoglobulinüberwachung und regelmäßige Bildgebung durchgeführt.
Wie wird Schilddrüsenkrebs diagnostiziert?
Schilddrüsenkrebs wird häufig bei Patienten mit Kropf und ähnlichen Erkrankungen bei Kontrolluntersuchungen entdeckt. Um festzustellen, ob ein Schilddrüsenknoten vorliegt, kann eine Schilddrüsenultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Zeigt der Patient Knoten, kann der Arzt bei Bedarf eine Feinnadelaspirationsbiopsie veranlassen.
Die Biopsie ist eine äußerst zuverlässige Methode zur Beurteilung der zellulären Struktur des Knotens. Zur Diagnose wird die Bethesda-Klassifikation verwendet, und für jede Kategorie wird ein anderer Behandlungsplan erstellt. Verdächtige Knoten werden genauer überwacht, während für bösartige oder höchst risikobehaftete Strukturen eine chirurgische Planung erfolgt.
Darüber hinaus wird die Schilddrüsenszintigraphie verwendet, um zu bestimmen, ob der Knoten heiß oder kalt ist. Heiße Knoten sind in der Regel gutartig, aber kalte Knoten sollten sorgfältiger bewertet werden. Das Nachsorgeprotokoll nach der Diagnose richtet sich nach dem Alter des Patienten, der Art und dem Stadium des Tumors.
Was verursacht Schilddrüsenkrebs?
Der häufigste Faktor, der Schilddrüsenkrebs verursacht, ist die Exposition gegenüber Strahlung. Bei Personen, die in der Kindheit über einen bestimmten Schwellenwert hinaus Strahlung ausgesetzt waren, ist das Risiko für die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs im späteren Alter erheblich erhöht. Genetische Prädisposition wird auch bei Personen mit familiärer Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs als Risikofaktor angesehen.
Weitere Faktoren, die zur Entwicklung von Schilddrüsenkrebs beitragen können, sind Jodmangel oder -überschuss, hormonelle Ungleichgewichte, Autoimmunschilddrüsenerkrankungen und Umweltgifte. Dass Frauen häufiger betroffen sind als Männer, zeigt den Einfluss hormoneller Veränderungen.
Obwohl die Faktoren, die zu Schilddrüsenkrebs führen, nicht vollständig kontrolliert werden können, sind regelmäßige Kontrollen bei Risikopersonen für eine frühzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung. Personen, die in der Kindheit Strahlentherapie erhalten haben oder hohen Strahlenbelastungen ausgesetzt waren, sollten ihre Schilddrüsenfunktionen im fortschreitenden Alter überwachen lassen.
Behandlung von Schilddrüsenkrebs
Die Behandlung von Schilddrüsenkrebs besteht darin, chirurgisch einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zu entfernen. Bei entsprechender Empfehlung des behandelnden Arztes kann nach der Operation eine Radiojodtherapie durchgeführt werden. In der Regel wird den Patienten nach der Operation eine Schilddrüsenhormonersatztherapie verschrieben.
Während der postoperative Phase ist das Unterdrücken des TSH-Spiegels wichtig, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Je nach Art und Stadium des Schilddrüsenkrebses kann die Häufigkeit der Nachsorge variieren. Papilläre und follikuläre Krebserkrankungen verlaufen bei langfristiger Nachsorge in der Regel günstig, während bei medullären und anaplastischen Typen eine aggressivere Behandlung erforderlich sein kann.
Die Erfolgsrate der Schilddrüsenkrebsbehandlung ist sehr hoch. Die Lebensqualität nach der Behandlung sollte durch regelmäßige Kontrollen, gesunde Ernährung und Stressmanagement erhalten bleiben. Eine Zusammenarbeit zwischen Endokrinologen, Onkologen und Chirurgen erhöht den Behandlungserfolg.
Häufig gestellte Fragen
Was ist die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige innere Drüse an der Vorderseite des Halses. Ihre Hauptfunktion besteht in der Produktion von Schilddrüsenhormonen, die die Stoffwechselrate des Körpers regulieren. T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin) haben Auswirkungen auf viele Systeme, von der Herzfrequenz bis zur Körpertemperatur, vom Verdauungssystem bis zur Stimmung. Wenn die Schilddrüse nicht richtig funktioniert, sinkt die Hormonproduktion (Hypothyreose) oder steigt (Hyperthyreose) an, was zu verschiedenen systemischen Symptomen führt.
Das gesunde Funktionieren der Schilddrüse beeinflusst direkt zahlreiche lebenswichtige Systeme wie Wachstum, Entwicklung, Fortpflanzungsgesundheit, Herz- und Gehirnfunktionen. Deshalb sollten Schilddrüsenprobleme nicht nur als Hormonungleichgewicht, sondern als ganzheitliches Gesundheitsproblem betrachtet werden. Besonders bei Frauen kann während der Schwangerschaft und der Menopause ein Ungleichgewicht der Schilddrüse deutlicher werden.
Was sind die Symptome einer Schilddrüse?
Die Symptome der Schilddrüse variieren je nachdem, ob die Schilddrüse Über- oder Unterfunktion hat. Die beiden Hauptbilder der Hypothyreose und Hyperthyreose treten mit unterschiedlichen Symptomen auf.
Symptome der Hypothyreose: Müdigkeit, Erschöpfung, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, Verstopfung, trockene Haut, Haarausfall, verlangsamte Herzrate und depressive Stimmung. Da der Stoffwechsel verlangsamt ist, fühlt sich die Person den ganzen Tag über energielos.
Symptome der Hyperthyreose: Herzrasen, Nervosität, gesteigerter Appetit bei gleichzeitiger Gewichtsabnahme, übermäßiges Schwitzen, Schlaflosigkeit, Zittern der Hände und Muskelschwäche. Da das Körpersystem beschleunigt ist, kann sich die Person generell angespannt und unruhig fühlen.
Sollten diese Symptome über einen längeren Zeitraum bestehen, ist eine Bewertung auf Schilddrüsenerkrankungen erforderlich. Zur Diagnose werden die TSH-, freien T3- und T4-Werte herangezogen.
Was ist eine Schilddrüsenerkrankung?
Was ist eine Schilddrüsenerkrankung? Diese Frage umfasst Funktionsstörungen oder strukturelle Veränderungen bei der Hormonproduktion der Schilddrüse. Die häufigsten Schilddrüsenerkrankungen sind: Hypothyreose (unzureichende Hormonproduktion), Hyperthyreose (übermäßige Hormonproduktion), Schilddrüsenknoten, Kropf (vergrößerte Drüse) und Schilddrüsenkrebs. Schilddrüsenerkrankungen können durch genetische Prädisposition, Jodungleichgewicht, Autoimmunerkrankungen, Stress und Umweltfaktoren entstehen.
Ohne eine frühzeitige Diagnose kann dies zu einer Störung des Stoffwechselgleichgewichts, Herzrhythmusstörungen, Depressionen und Gewichtsproblemen führen. Der Diagnoseprozess erfolgt durch Schilddrüsentests, Ultraschall und bei Bedarf durch eine Biopsie.
Was ist die Schilddrüse?
Was ist die Schilddrüse? Diese Frage ist wichtig, um das Hormonsystem des Körpers zu verstehen. Die Schilddrüse ist Teil des endokrinen Systems und der Ort, an dem Hormone produziert werden, die den Stoffwechsel regulieren. Das gesunde Funktionieren der Schilddrüse ist entscheidend für viele Körperfunktionen wie das Energieniveau, die Körpertemperatur, den Herzrhythmus, die Stimmung und die Gewichtskontrolle.
Die Gesundheit der Schilddrüse ist ab dem Wachstumsalter wichtig. Besonders in Kindheit und Jugend können Ungleichgewichte der Schilddrüsenhormone zu Wachstumsverzögerungen, einem Leistungsabfall in der Schule und Aufmerksamkeitsdefiziten führen. Daher sollten bei Kindern mit Entwicklungsverzögerungen unbedingt die Schilddrüsenfunktionen überprüft werden.
Für welchen Bereich sollte man wegen der Schilddrüse einen Termin vereinbaren?
Für welchen Bereich sollte man wegen der Schilddrüse einen Termin vereinbaren – dies ist eine häufig gestellte Frage von Patienten. Die folgenden Abteilungen kümmern sich um die Diagnose und Nachsorge von Schilddrüsenerkrankungen:
- Endokrinologie und Stoffwechselkrankheiten: Die Regulierung der Schilddrüsenhormone sowie die Überwachung von Knoten und Kropf gehören zu den Hauptaufgaben dieses Fachgebiets. Endokrinologen sind zur langfristigen Überwachung und Planung der medikamentösen Behandlung autorisiert.
- Innere Medizin: In der Regel der erste Anlaufpunkt. Sie führt grundsätzliche Tests wie TSH durch und verweist gegebenenfalls an die Endokrinologie.
- Allgemeinchirurgie: Bewertet, ob ein Schilddrüsenknoten, ein Tumor oder Krebsverdacht besteht und plant gegebenenfalls eine chirurgische Operation. Ist insbesondere bei Knoten, die eine Biopsie erfordern, gefragt.
In der Nachsorge von Schilddrüsenerkrankungen können bei Bedarf auch Radiologie, Nuklearmedizin und Pathologie an der Behandlung beteiligt sein.
Was ist ein Schilddrüsenknoten?
Was ist ein Schilddrüsenknoten? Diese Frage bezieht sich auf runde oder ovale Massen, die in der Schilddrüse entstehen. Knoten können einzeln oder mehrfach auftreten, sind in der Regel gutartig, einige können jedoch Hormone produzieren (toxischer Knoten) oder ein Krebsrisiko darstellen.
Schilddrüsenknoten geben meist keine Symptome. In einigen Fällen können jedoch Schluckbeschwerden, ein Druckgefühl im Hals oder Heiserkeit auftreten. Solche Knoten sollten durch Ultraschall überwacht und bei Verdacht mit einer Nadelbiopsie untersucht werden.
Welcher Schilddrüsenknoten ist gefährlich?
Welcher Schilddrüsenknoten ist gefährlich? Diese Frage ist von entscheidender Bedeutung für Patienten, bei denen Knoten festgestellt wurden. Verdächtige Knotenmerkmale sind unter anderem Härte, unregelmäßige Ränder, schnelles Wachstum und das Vorhandensein von Mikroverkalkungen im Ultraschallbild.
Darüber hinaus können Knoten, die zu Heiserkeit oder Schluckbeschwerden führen, Druck auf umliegende Gewebe ausüben. Knoten, die bei Personen mit familiärer Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs auftreten, sollten sorgfältiger evaluiert werden. In solchen Fällen wird eine Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) zur zellulären Untersuchung durchgeführt.
Mit einer frühen Intervention ist die Behandlung von Schilddrüsenkrebs sehr erfolgreich. Deshalb sollten Personen mit Schilddrüsenknoten regelmäßig kontrolliert und die empfohlenen Untersuchungen nicht vernachlässigt werden.