Was ist Hormonersatztherapie (HRT)?

Die Menopause ist ein natürlicher, jedoch mit bedeutenden physischen und emotionalen Veränderungen verbundener Prozess im Leben jeder Frau. Insbesondere die Symptome wie Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und vaginale Trockenheit, die im Übergang von der Perimenopause zur Menopause auftreten, können die Lebensqualität der Frauen erheblich beeinträchtigen. Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlungsmethode, die darauf abzielt, das hormonelle Gleichgewicht durch die kontrollierte Außenverabreichung der in der Menopause und Perimenopause abnehmenden Hormone wiederherzustellen.

Was ist Hormonersatztherapie (HRT)?

Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlungsmethode, die darauf abzielt, das hormonelle Gleichgewicht durch die Ergänzung der während der Menopause und Perimenopause abnehmenden weiblichen Hormone von außen wiederherzustellen.

Wenn die Fortpflanzungsperiode bei Frauen endet, reduzieren die Eierstöcke graduell die Produktion von Östrogen und Progesteron. Dieser natürliche Prozess kann sich durch Symptome wie Hitzewallungen, nächtliches Schwitzen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und Verlust der Knochendichte äußern.

Die Hormonersatztherapie wurde entwickelt, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität in der Menopause zu verbessern. Sie kann helfen, das körperliche und emotionale Gleichgewicht wiederherzustellen, indem sie die nicht mehr vom Körper produzierten Hormone in geeigneten Dosen zuführt.

Warum wird die Hormonersatztherapie angewendet?

Obwohl die Menopause ein natürlicher biologischer Prozess ist, können die in dieser Phase auftretenden hormonellen Schwankungen die allgemeine Gesundheit einer Frau beeinflussen. HRT zielt darauf ab, die Auswirkungen der im Körper verursachten Veränderungen zu reduzieren und die Lebensqualität zu erhalten.

Während der Menopause nimmt die Hormonproduktion der Eierstöcke ab. Der Rückgang des Östrogenspiegels wirkt sich direkt auf das Nervensystem, die kardiovaskuläre Gesundheit, das Knochengewebe, die Hautstruktur und den emotionalen Zustand aus. 

• Linderung von Menopause-Symptomen

Beschwerden wie häufige Hitzewallungen, nächtliches Schwitzen, Schlafstörungen, Müdigkeit und Reizbarkeit, die in der Menopause häufig auftreten, sind mit einem Ungleichgewicht des Östrogenspiegels im Körper verbunden. Die Hormonersatztherapie kann helfen, diese Symptome zu kontrollieren und den Alltag zu erleichtern.

• Reduzierung des Osteoporoserisikos

Das Hormon Östrogen unterstützt den Aufbau von Knochengewebe und erhält die Knochendichte. Nach der Menopause steigt das Risiko für Knochenabbau, da dieses Hormon abnimmt. HRT kann den Knochenabbau verlangsamen und das Risiko von Osteoporose und damit verbundenen Frakturen verringern. 

• Unterstützung der Herz-Kreislauf-Gesundheit

Östrogen ist ein Hormon, das hilft, die Wände der Blutgefäße elastisch zu halten und das Cholesterin positiv zu beeinflussen. Nach der Menopause reduziert sich dieser schützende Effekt, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Eine geplante Hormonersatztherapie bei geeigneten Patienten kann helfen, die Elastizität der Blutgefäße zu erhalten und die Cholesterinwerte zu regulieren. Diese Wirkung muss jedoch unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren bewertet werden.

• Wirkungen auf Haut, Haare und Bindegewebe

Das Östrogenhormon fördert die Kollagenproduktion und sorgt dafür, dass die Haut elastisch und gesund bleibt. Während der Menopause kann es durch den Rückgang des Hormonspiegels zu Hautverdünnung, Trockenheit und Falten kommen. Die Hormonersatztherapie kann den Feuchtigkeitsverlust der Haut reduzieren, den Haarausfall verlangsamen und die Festigkeit des Bindegewebes unterstützen.

• Unterstützung der emotionalen Balance und Lebensqualität

Hormonelle Schwankungen können nicht nur den Körper, sondern auch den emotionalen Zustand beeinflussen. HRT kann helfen, Angstzustände, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen und Gedächtnisprobleme zu lindern. Durch die Verbesserung des Schlafrhythmus und die Steigerung der Energie kann die allgemeine Lebensqualität deutlich verbessert werden.

Für wen ist die Hormonersatztherapie geeignet?

Die Hormonersatztherapie wird nicht routinemäßig jeder Frau empfohlen. Geeignete Personen werden nach einer detaillierten medizinischen Bewertung bestimmt. Bei der Planung der Therapie werden Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Familienanamnese und individuelle Risikofaktoren berücksichtigt.

Situationen, in denen HRT empfohlen werden kann:

• Frauen in der Menopause oder Perimenopause

• Patientinnen, bei denen durch Entfernung der Eierstöcke eine chirurgische Menopause eingetreten ist

• Frauen mit schweren Hitzewallungen, Schlafstörungen, depressiver Stimmung oder vaginaler Trockenheit

• Frühe Menopause (unter 40 Jahren)

• Patientinnen mit Risiko für Knochendichteverlust

Situationen, in denen HRT nicht empfohlen wird:

• Brust- oder Gebärmutterkrebsanamnese

• Vergangene Thrombose oder Gefäßverstopfung

• Aktive Lebererkrankung

• Ungeklärte vaginale Blutungen

Wie wird die Hormonersatztherapie durchgeführt?

Die in der HRT verwendeten Hormone sind in der Regel Östrogen und Progesteron. Bei Frauen, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde, wird Progesteron zur Östrogentherapie hinzugefügt, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen. Der Therapieplan ist völlig individuell und es gibt verschiedene Anwendungsmethoden.

Welche Vorteile hat die Hormonersatztherapie?

Die Hormonersatztherapie kann, wenn sie bei der geeigneten Patientengruppe und unter ärztlicher Aufsicht angewendet wird, in vielerlei Hinsicht Vorteile bieten:

• Reduzierung der Menopausensymptome

• Erhaltung der Haut- und Knochengesundheit

• Unterstützung des Herz-Kreislauf-Systems

• Unterstützung der sexuellen Gesundheit

• Psychologische Balance

Welche möglichen Nachteile und Risiken hat die Hormonersatztherapie?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch bei HRT bestimmte Risiken, die sorgfältig bewertet werden müssen. Langfristige, unkontrollierte Anwendungen oder solche, die individuelle Risikofaktoren außer Acht lassen, können zu folgenden Problemen führen:

• Erhöhtes Brustkrebsrisiko

• Gefäßverstopfung und Thrombose

• Bluthochdruck und Kopfschmerzen

• Änderungen der Leberfunktion

Die Hormonersatztherapie sollte auf einer umfassenden Vorbewertung, individueller Planung und regelmäßigen Überwachung basieren.

Häufig gestellte Fragen

Kann die Hormonersatztherapie bei jedem angewendet werden?

Nein, sie ist nicht für jede Frau geeignet. Bei Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebsanamnese oder Thrombose müssen HRT sorgfältig abgewogen werden.

Was sind die Nachteile der Hormonersatztherapie?

Eine langfristige und unkontrollierte Anwendung kann das Risiko für Brustkrebs oder Gefäßverstopfungen erhöhen. Daher sollte sie nicht ohne ärztliche Aufsicht angewendet werden.

Verzögert die Hormontherapie die Menopause?

Die Menopause kann biologisch nicht verzögert werden, jedoch kann die Hormontherapie die Intensität der Symptome in dieser Phase reduzieren und den Prozess komfortabler gestalten.

Wie lange dauert die Hormonersatztherapie?

Die Therapiedauer ist individuell. Sie variiert in der Regel zwischen 3 bis 5 Jahren, wobei das Risiko-Nutzen-Verhältnis jährlich neu bewertet werden sollte.