Koemelkallergie (KMA) is een voedselallergie die ontstaat wanneer het immuunsysteem van baby's de in koemelk aanwezige eiwitten als vreemde stoffen beschouwt en reageert. De allergie is vooral merkbaar tijdens de babytijd wanneer de darmwand nog niet volledig ontwikkeld is. KMA kan ook voorkomen bij baby's die borstvoeding krijgen en is niet alleen een probleem dat verband houdt met flesvoeding, omdat de door de moeder geconsumeerde melk en zuivelproducten via de borstvoeding aan de baby kunnen worden doorgegeven. Daarom is koemelkallergie een toestand die zowel bij baby's die borstvoeding krijgen als flesvoeding krijgen zorgvuldig moet worden beoordeeld.
Wat is Koemelkallergie (KMA)?
Koemelkallergie ontstaat wanneer het immuunsysteem van de baby de in koemelk aanwezige eiwitten als schadelijke stoffen beschouwt en erop reageert. De allergische reactie kan niet alleen worden uitgelokt door het rechtstreeks drinken van koemelk; het kan ook worden getriggerd door de consumptie van zuivelproducten zoals yoghurt, kaas en boter, of wanneer de moeder zuivelproducten in haar voeding opneemt.
KMA kan bij baby's symptomen veroorzaken in het spijsverteringssysteem, op de huid en in de luchtwegen. Sommige symptomen kunnen zeer snel optreden, terwijl andere geleidelijk over dagen kunnen ontwikkelen en daarom door ouders over het hoofd gezien kunnen worden.
Wat zijn de Symptomen van Koemelkallergie bij Baby's?
De symptomen van koemelkallergie kunnen bij elke baby anders verlopen. Bij sommige baby's ontwikkelen de reacties zich zeer snel, terwijl bij anderen de symptomen langzamer kunnen optreden en gedurende een langere tijd als krampjes of normaal babygedrag kunnen worden beschouwd.
Plotseling Optredende Symptomen
Deze kunnen optreden in de eerste uren na de consumptie van een voedingsmiddel dat melk bevat:
-
Plotselinge roodheid en zwelling van de huid
-
Zwelling van de lippen, tong of rond de ogen
-
Hevige en herhaalde braken
-
Moeilijk ademhalen
Vertraagde en Misleidende Symptomen
De symptomen kunnen mild beginnen en in de loop van de tijd duidelijker worden:
-
Onvergelijkbare prikkelbaarheid en langdurige huilbuien
-
Frequent terugkerende en aanhoudende reflux
-
Bloed en slijm in de ontlasting
-
Frequent diarree of juist constipatie
-
Onrustige huid en eczeem en huiddroogheid die niet onder controle gehouden kunnen worden
-
Onrust en buikpijn na voeding
Waarom Treedt Koemelkallergie op?
Onder normale omstandigheden kan het spijsverteringssysteem deze eiwitten afbreken en tolereren, maar bij baby's met een allergie ontwikkelt het immuunsysteem overgevoeligheid voor deze eiwitten. Dit kan zich ontwikkelen door een combinatie van zowel genetische als omgevingsfactoren.
De nog onvolledig ontwikkelde spijsvertering bij baby's kan ertoe leiden dat melkproteïnen intact in het bloed terechtkomen. Dit wordt door het immuunsysteem als een bedreiging gezien, wat een allergische reactie in gang zet.
Een familiegeschiedenis van voedselallergieën is ook een factor die het risico op het ontwikkelen van koemelkallergie vergroot. Het vroeg beginnen met flesvoeding of vroege kennismaking met zuivelproducten tijdens de bijvoedingsfase kan ook bij sommige baby's allergische reacties triggeren.
Welke Voedingsmiddelen Veroorzaken Koemelkallergie?
De belangrijkste factor die koemelkallergie veroorzaakt, zijn de eiwitten in koemelk. Daarom kan niet alleen melk, maar ook veel voedingsmiddelen die met zuivelproducten zijn bereid, allergische reacties veroorzaken.
Er zijn twee belangrijke eiwitgroepen in koemelk die allergieën kunnen veroorzaken:
-
Caseïne
-
Wei-eiwitten (Whey)
Elk soort voedsel met deze eiwitten kan de koemelkallergie veroorzaken.
Veelvoorkomende Voedingsmiddelen die Koemelk Bevatten
De volgende voedingsmiddelen kunnen een reactie veroorzaken omdat ze rechtstreeks melk bevatten:
-
Melk
-
Yoghurt
-
Kaas
-
Boter
-
Room
-
Zure room
-
IJs
-
Karnemelk
Verwerkte Voedingsmiddelen die Zuivel Bevatten
Sommige voedingsmiddelen lijken misschien geen melk te bevatten, maar kunnen melkproteïnen bevatten. Daarom moeten de ingrediëntenlabels zorgvuldig worden gelezen:
-
Verpakte koekjes en cakes
-
Chocolade en cacaosnacks
-
Pakjesoepen
-
Ontbijtgranen
-
Crackers en biscuits
-
Margarinevarianten
-
Sausen
Frases die Melk op Etiketten Aanduiden
-
Caseïne
-
Caseïnaat
-
Weipoeder
-
Lactoalbumine
-
Melkproteïne
-
Melkderivaat
-
Lactoferrine
Elk van deze uitdrukkingen geeft aan dat het product melkproteïnen bevat.
Indirect Effect bij Baby's die Borstvoeding Krijgen
Borstvoeding kan bij baby's kleine hoeveelheden melk en zuivelproducten doorgeven die de moeder heeft geconsumeerd, via de moedermelk. Daarom kan de consumptie van melkbevattende voedingsmiddelen door de moeder ook allergische reacties uitlokken.
Let op Plantaardige Melk Alternatieven
Plantaardige melk zoals sojamelk, amandelmelk of havermelk bevatten geen melkproteïnen; echter, producten die in verpakkingen worden geproduceerd kunnen risico's van kruisbesmetting hebben. Daarom moeten etiketinformatie altijd worden gecontroleerd.
Hoe Wordt Koemelkallergie Gediagnosticeerd?
De diagnose KMA begint met de evaluatie van het voedingspatroon en de symptomen van de baby. Voor de diagnose worden meestal de volgende methoden gebruikt:
-
Eliminatiedieet: Het volledig stoppen met melk en melkproducten
-
Observatie: Beoordelen of er een afname van symptomen is
-
Uitdagingstest: Gecontroleerde herintroductie om de allergie te bevestigen
-
Allergietesten indien nodig
Hoe Wordt Koemelkallergie Behandeld?
De behandeldoelstelling bij koemelkallergie is om de blootstelling van de baby aan melkproteïnen te minimaliseren en de allergische symptomen onder controle te krijgen. De behandelaanpak wordt gepland op basis van het voedingspatroon van de baby en de voortgang moet worden gevolgd omdat elke baby andere behoeften kan hebben.
- Bij baby's die borstvoeding krijgen
De behandeling begint bij baby's door de moeder af te laten zien van het gebruik van melk en melkproducten. Door alle op melk gebaseerde voedingsmiddelen uit haar dieet te verwijderen, kan de moeder de blootstelling van de baby aan allergenen verminderen. Het is belangrijk dat de moeder tijdens dit proces blijft voorzien in een voldoende en evenwichtige voeding.
- Bij baby's die flesvoeding krijgen
Voor zuigelingen die flesvoeding gebruiken, zijn standaard op koemelk gebaseerde formules niet geschikt. In plaats daarvan kunnen hypoallergene formules met gehydrolyseerde eiwitten of aminozuurgebaseerde formules in geval van ernstige allergieën worden gebruikt.
Tijdens de behandeling moet de groei en ontwikkeling van de baby regelmatig worden gevolgd. De meeste baby's ontwikkelen tolerantie tegen melkproteïnen als hun immuunsysteem rijpt, meestal tussen 1–3 jaar. Voor een volledige evaluatie en om na te gaan of de allergie volledig is verdwenen, is gecontroleerde medische monitoring noodzakelijk.
Veelgestelde Vragen
Tot welke leeftijd blijft koemelkallergie bestaan?
Wanneer het immuunsysteem van baby's rijpt, beginnen ze tussen 1–3 jaar tolerantie te ontwikkelen voor melkproteïnen.
Kan koemelkallergie voorkomen bij baby's die borstvoeding krijgen?
Ja, ook bij baby's die borstvoeding krijgen, kan koemelkallergie voorkomen. Dit komt doordat de eiwitten van door de moeder geconsumeerde melk en melkproducten in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht kunnen komen.
Zijn koemelkallergie en lactose-intolerantie hetzelfde?
Nee, het zijn twee volledig verschillende aandoeningen. Koemelkallergie heeft te maken met het immuunsysteem, terwijl lactose-intolerantie kan worden veroorzaakt door een gebrek aan spijsverteringsenzymen.
Kan melk weer worden geconsumeerd nadat de koemelkallergie is verdwenen?
Wanneer de allergie verdwenen is, kunnen melk en melkproducten gecontroleerd opnieuw worden geïntroduceerd. Echter, deze herintroductie moet altijd na medische evaluatie plaatsvinden.
