Wat is MS (Multiple Sclerose) Ziekte? Wat zijn de symptomen van MS Ziekte?

Multiple Sclerose (MS) is een neurologische aandoening die ontstaat wanneer de zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg door het immuunsysteem worden aangevallen. De myelineschede die de zenuwvezels omgeeft, raakt beschadigd in dit proces, wat kan leiden tot verstoring van de elektrische geleiding. Deze verstoring kan zich manifesteren door diverse neurologische klachten die het dagelijks leven van een persoon beïnvloeden. Aangezien MS meestal begint bij jongvolwassenen en bij iedere persoon anders verloopt, zijn vroege diagnose en regelmatige opvolging van groot belang. 

Wat is MS Ziekte?

Multiple Sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel die leidt tot vertraging of verstoring van de zenuwgeleiding tussen de hersenen en het lichaam. Dit proces kan leiden tot verschillende neurologische symptomen zoals spierzwakte, visusproblemen, moeilijkheden met lopen, en evenwichts- en coördinatiestoornissen.

MS is een multifactorieel ziektebeeld dat niet bij elke persoon op dezelfde manier verloopt en gepaard kan gaan met periodes van aanvallen en herstel. Tijdens aanvallen kunnen nieuwe symptomen en bevindingen optreden of bestaande klachten kunnen verergeren. In herstelperiodes kunnen symptomen gedeeltelijk of geheel verdwijnen.

Wat zijn de soorten MS Ziekte?

Multiple Sclerose (MS) is een ziekte die bij elke patiënt anders kan verlopen en klinisch in verschillende subtypes wordt onderverdeeld. Deze indeling is belangrijk voor het bepalen van de snelheid van ziekteprogressie, de frequentie van aanvallen, de behandelaanpak en de lange termijn follow-up. 

Relapsing-Remitting MS

Kenmerkt zich door periodes van aanvallen gevolgd door gedeeltelijke of volledige herstelperiodes. Tijdens een aanval kunnen nieuwe symptomen optreden of bestaande klachten kunnen duidelijker worden. In de herstelperiodes kunnen de symptomen volledig verdwijnen of in milde mate aanhouden. 

Secundair Progressieve MS

Bij RRMS type kan de ziekte in de loop van de jaren ondanks het verminderen van aanvallen overgaan in een meer continu progressieve fase. Tijdens deze periode is er een langzame maar stabiele verslechtering van neurologische bevindingen. Bij sommige patiënten verdwijnen de aanvallen volledig, terwijl anderen een progressief verloop met aanvallen kunnen vertonen.

Primair Progressieve MS

Een type MS dat vanaf het begin zonder aanvallen en met een rechtstreekse geleidelijke verergering verloopt. Neurologische symptomen verslechteren langzaam maar regelmatig. PPMS komt minder vaak voor, maar de behandelaanpak en monitoringsbehoeften kunnen verschillen van andere subtypes. Bij dit type is zwakte in de benen en meer uitgesproken loopproblemen veelvoorkomend.

Klinisch Geïsoleerd Syndroom 

De conditie waarbij de eerste neurologische bevindingen optreden die aan MS doen denken. CIS ontwikkelt zich als een enkele aanval en op MRI-scans kunnen laesies worden gevonden die overeenkomsten vertonen met MS. Deze vorm van de ziekte is niet voldoende voor een definitieve MS-diagnose, maar het optreden van nieuwe aanvallen of de vorming van nieuwe laesies in de opvolging kan effectief zijn in het vaststellen van een MS-diagnose.

Radiologisch Geïsoleerd Syndroom 

De conditie waarbij geen symptomen aanwezig zijn, maar MS-compatibele laesies worden gedetecteerd op MRI-scans. Aangezien er een kans is op het ontwikkelen van MS op de lange termijn bij deze personen, wordt nauwe neurologische monitoring geadviseerd.

Wat zijn de oorzaken van MS Ziekte?

Het is bekend dat de ontwikkeling van MS wordt beïnvloed door een verkeerde aansturing van het immuunsysteem, genetische aanleg, omgevingsfactoren en enkele biologische mechanismen. 

• Stoornissen in het immuunsysteem

MS wordt primair beschouwd als een auto-immuunziekte. In dit geval ziet het immuunsysteem de myelineschede als een vreemde structuur en valt het aan, in plaats van het lichaam te beschermen. Beschadiging van de myelinelaag verstoort de zenuwgeleiding en kan leiden tot MS-specifieke symptomen.

• Genetische Aanleg

MS is geen erfelijke ziekte, maar personen met familieleden met MS hebben een hogere incidentie van de ziekte in vergelijking met het populatiegemiddelde. Eén enkel gen veroorzaakt MS niet; er wordt gedacht dat het risico toeneemt door de effecten van meerdere genen op het immuunsysteem.

• Omgevingsfactoren

Onderzoeken tonen dat omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van MS. De meest onderzochte omgevingsfactoren zijn:

• • Vitamine D-tekort

  • Geografische locatie

  • Virale infecties

  • Roken

Hoewel deze factoren niet op zichzelf de oorzaak van de ziekte zijn, kunnen ze door het verstoren van het immuunsysteem het proces in gang zetten.

• Effecten van Hormonen en Geslacht

MS komt bij vrouwen ongeveer twee keer zo vaak voor als bij mannen. Deze situatie komt voort uit de regulerende effecten van hormonale verschillen op het immuunsysteem. Dat bepaalde hormonen immuunreacties wijzigen, kan een rol spelen bij het verhogen van het risico op MS bij vrouwen.

• Microbioom en Darmgezondheid

Recente studies onderstrepen het effect van de darmmicrobiota op het immuunsysteem. Het uit balans raken van sommige bacteriën kan ertoe leiden dat het immuunsysteem overmatig of verkeerd gaat functioneren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van MS.

Wat zijn de symptomen van MS Ziekte?

Multiple sclerose (MS) kan, door beschadiging van de zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel, symptomen vertonen zoals krachtverlies aan één zijde van het lichaam, gevoelloosheid in armen of benen, moeite met lopen, en evenwichts- en coördinatiestoornissen. 

• Tintelingen en gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam

• Spierstijfheid, spierspasmen en pijn

• Wazig zien, dubbel zien en verminderd zien

• Elektrische schok sensatie die wordt getriggerd door het buigen van de nek

• Cognitieve moeilijkheden met denken, leren en plannen

• Depressie, angst- en stemmingswisselingen

• Moeilijkheden met spreken en slikken

• Blaasproblemen zoals incontinentie en frequent urineren

• Voortdurende vermoeidheid, zwakte en uitputting

• Moeite met lopen, verlies van evenwicht en coördinatieproblemen

• Obstipatie en spijsverteringsproblemen

• Seksuele disfuncties

• Korte termijn geheugenproblemen

• Beven in de handen of vermindering van fijne motoriek

Hoe wordt de diagnose MS Ziekte gesteld?

De diagnose van MS (Multiple Sclerose) is geen proces dat kan worden vastgesteld met één test. Klinische evaluatie, beeldvormingsmethoden, laboratoriumtests en neurofysiologische onderzoeken kunnen samen worden gebruikt. 

Neurologisch Onderzoek

Dit vormt de eerste stap van de diagnose. De neuroloog evalueert alle functies van het centrale zenuwstelsel, zoals reflexen, spierkracht, coördinatie, balans, zintuiglijke functies en oogbewegingen. 

Magnetische Resonantie Beeldvorming (MRI)

Met MRI kunnen plaques worden afgebeeld die worden veroorzaakt door verlies van myeline in de hersenen en het ruggenmerg. Door het aantal, de verdeling en of het nieuwe of oude plaques zijn te evalueren, wordt informatie verkregen over het verloop van de ziekte. 

Hersenen-Ruggenmerg Vloeistof (BOS) Analyse

De cerebrospinale vloeistof die wordt verkregen via een lumbale punctie, bevat oligoklonale banden, welke behoren tot de karakteristieke bevindingen van de ziekte. BOS-analyse is vooral een versterkende test voor de diagnose in vroege verdachte gevallen.

Evoked Potential Tests

Tests die de elektrische geleidingssnelheid van zenuwbanen meten.

• Visuele geëvoceerde potentialen (VEP)

• Somatosensorische geëvoceerde potentialen (SEP)

• Auditieve geëvoceerde potentialen (AEP)

Klinische Observatie en Aanvalsevaluatie

Voor de diagnose van MS is de aanwezigheid van slechts één bevinding niet voldoende. De diagnose vereist het aantonen van schade in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en op verschillende momenten. Daarom worden de klachten van de patiënt, de geschiedenis van aanvallen, MRI bevindingen en de resultaten van het onderzoek samen beoordeeld.

Hoe wordt MS Ziekte Behandeld?

De behandeling van MS moet individueel worden gepland en in een vroeg stadium worden gestart. Hoe jonger de leeftijd waarop de ziekte begint, des te groter de kans op een agressiever verloop. Iemand die een MS-aanval heeft gehad, kan gedurende zijn leven geen nieuwe aanvallen krijgen, maar er kunnen ook herhaalde aanvallen op verschillende tijdstippen optreden.

Bij de MS-typen verloopt de ziekte zonder aanvallen, zij het met een constante progressie, en deze vormen kunnen klinisch zwaarder verlopen. Er zijn ook vormen die beginnen met aanvallen en later overgaan in een meer constant progressieve structuur. Daarom is het belangrijk om de behandeling tijdens aanvalperiodes zonder vertraging te starten.

Veelgestelde Vragen

Wat veroorzaakt MS Ziekte?

Hoewel de exacte oorzaak van MS niet bekend is, wordt de verkeerde aanval van het immuunsysteem op de myelinelaag als het basismechanisme beschouwd. Genetische aanleg, virale infecties en omgevingsfactoren kunnen een rol spelen in de ontwikkeling van de ziekte.

Wat is een MS aanval?

Een MS-aanval is een verergering van symptomen die optreedt met de ontwikkeling van een nieuw ontstekingsgebied in het zenuwstelsel en die minstens 24 uur aanhoudt. Aanvalperiodes vereisen meestal snelle medische interventie en worden vaak onder controle gebracht met corticosteroïdentherapie.

Kunnen MS patiënten oefeningen doen?

Ja. Regelmatige en gecontroleerde lichaamsbeweging onder begeleiding van een deskundige helpt bij het behoud van spierkracht, het beheer van vermoeidheid en het verbeteren van de algemene levenskwaliteit. Echter, het trainingsprogramma moet individueel worden gepland.

Is MS Ziekte progressief?

MS kan bij sommige mensen langzaam voortschrijden, terwijl sommige soorten agressiever kunnen verlopen. Vroege diagnose en regelmatige behandeling kunnen significant de snelheid van progressie van de ziekte vertragen.