ما هو القرنية المخروطية؟ هل يمكن علاج Cross-Linking إيقاف المرض؟

القرنية المخروطية هو مرض عيني يتميز بترقق القرنية وتغير شكلها إلى شكل مخروطي. يظهر هذا الأمر لدى البالغين الشباب ويمكن أن يسبب اضطرابات في الرؤية. الطريقة العلاجية المستخدمة لإيقاف تقدم القرنية المخروطية هي إجراء يسمى Cross-Linking. يستهدف علاج Cross-Linking تعزيز بنية القرنية ويهدف إلى وقف تقدم المرض. يُجرى هذا الإجراء عادة لزيادة جودة الرؤية لدى مرضى القرنية المخروطية وتجنب المضاعفات الأكثر خطورة.

ما هي القرنية المخروطية؟ 

القرنية المخروطية هي مرض عيني تقدمي يحدث نتيجة ترقق القرنية، الطبقة الشفافة الواقعة في الجزء الأمامي من العين، واتخاذها شكلًا مخروطيًا بارزًا للأمام.

تسمح القرنية السليمة بانكسار الضوء بشكل صحيح على العين لتركيز الصور على شبكية العين. ولكن بسبب تشوه بنية القرنية لدى مرضى القرنية المخروطية، لا ينكسر الضوء بشكل صحيح على شبكية العين مما يؤدي إلى تشوش الرؤية أو تكون رؤية متموجة أو متحرفة.

عادة ما يبدأ هذا المرض في سن المراهقة ويمكن أن يظهر تقدماً بطيئًا في العشرينات. إذا لم يكن الفرق واضحًا في المراحل المبكرة، فقد يزداد ترقق القرنية مما قد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية. يؤثر القرنية المخروطية عادة على كلتا العينين؛ ولكن قد يكون أحد العينين في مرحلة أكثر تقدمًا من الأخرى.

ما هي أعراض القرنية المخروطية؟

قد يتم الخلط بين القرنية المخروطية واضطرابات الرؤية التي يمكن تصحيحها باستخدام النظارات في البداية. تتطور الأعراض بناءً على تشوه وبروز القرنية:

• تغيير تكراري في أرقام النظارات

• عدم القدرة على الرؤية بوضوح بالنظارات

• انحراف الأضواء، الوهج والهالات التي تلاحظ في الليل وهج الأضواء

• حساسية للضوء وانبهار العين

• رؤية ضبابية أو مزدوجة

• الشعور بالحكة أو التحسس في العينين

• الشعور بالانزعاج الناتج عن عادة فرك العين

ما هي أسباب القرنية المخروطية؟

تشمل أسباب القرنية المخروطية الاستعداد الوراثي، إصابات العيون، اختيار العدسات اللاصقة بشكل خاطئ والأمراض النظامية. 

• العوامل الوراثية

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من القرنية المخروطية في العائلة يكون لديهم احتمال أعلى لتطور هذا المرض. بعض الأمراض الوراثية التي تسبب ضعف الأنسجة الضامة يمكن أن تؤثر على القرنية.

• عادة فرك العين

يعتبر فرك العين أحد العوامل البيئية المهمة التي تزيد من خطر حدوث القرنية المخروطية. في الأشخاص الذين يعانون من تحسس، يمكن أن يؤدي الفرك المتكرر إلى حدوث إصابات ميكروسكوبية في القرنية، مما يؤدي بمرور الوقت إلى ضعف بنية القرنية. على المدى الطويل، قد يؤدي هذا الأمر إلى أن تصبح القرنية ذات شكل بارز.

• أمراض العين التحسسية

قد تسبب الأمراض مثل التهاب الملتحمة التحسسية الحكة في العين وتؤدي إلى تطوير عادة الفرك. لذلك، من المهم للأشخاص الذين يعانون من الحساسية أن يحافظوا على صحة عيونهم من خلال العلاج المناسب.

• العوامل الهرمونية

في فترات البلوغ، الحمل أو التغيرات الهرمونية، يمكن أن تؤثر الاختلافات البيوكيميائية في أنسجة العين على متانة القرنية. كما يمكن أن يؤدي الاستخدام الطويل للعدسات اللاصقة إلى توليد ضغط ميكانيكي على سطح القرنية.

كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟

يتم تشخيص القرنية المخروطية من خلال فحص عيني شامل مع قياس طوبوغرافيا القرنية. تتيح طرق التصوير تحليلاً دقيقًا لسماكة القرنية، انحنائها وشكل سطحها. 

• اختبار الرؤية: يتم اختبار مدى فعالية رؤية المريض بالنظارات أو العدسات.

• طوبوغرافيا القرنية: يتم إنشاء خريطة لسطح القرنية لتحديد التشوهات.

• اختبار الباكيمتري: يتم قياس سماكة القرنية.

• الفحص بالميكروسكوب الحيوي: يتم فحص بنية القرنية بتفصيل من خلال فحص العين.

كيف يتم علاج القرنية المخروطية؟

يتم تخطيط علاج القرنية المخروطية بناءً على مرحلة المرض وبنية القرنية. الهدف هو إيقاف التقدم والحفاظ على مستوى الرؤية الحالي.

العلاج في المراحل المبكرة

• يمكن دعم الرؤية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

• قد يتم تطبيق Cross-Linking (تعزيز ارتباطات القرنية) لوقف التقدم.

العلاج في المراحل المتقدمة

• بسبب تشوه بنية القرنية، قد يتم تفضيل العدسات اللاصقة الصلبة أو الهجينة المصممة خصيصًا.

• قد يحتاج بعض المرضى إلى تطبيق حلقات القرنية (Intacs) لزيادة حدة الرؤية.

• في المراحل المتقدمة، إذا حدث فقدان في شفافية القرنية أو تشوه كبير، قد يتم إجراء زرع القرنية.

ما هو Cross-Linking (تعزيز روابط القرنية)؟

علاج Cross Linking المستخدم في القرنية المخروطية هو طريقة تهدف إلى زيادة المتانة الهيكلية للقرنية. في هذا العلاج، يتم تكوين روابط جديدة بين ألياف الكولاجين في القرنية باستخدام الريبوفلافين وضوء UV-A، مما يعزز صلابة نسيج القرنية ويمكن أن يبطئ من تقدم المرض.

كيف يتم تنفيذ عملية Cross-Linking؟

القرنية المخروطية هي مرض تتقدم مع الزمن يؤدي إلى تشكل القرنية على شكل مخروطي في العين. يمكن لهذه الحالة أن تقلل من جودة الرؤية بشكل كبير.

عندما يصبح ترقق القرنية واضحًا ويكون المرض ناشطًا في تقدمه، يُنصح بعلاج Cross Linking (تعزيز الروابط القرنية). هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه مبكرًا، يمكن أن يساعد في إبطاء مسار المرض ومنع فقدان الرؤية.

يتم تقييم Cross-Linking عادة في المجموعات التالية من المرضى:

• قد يتم تطبيق علاج Cross-Linking للمرضى الذين تم اكتشاف تغيير في خرائط القرنية أو أرقام النظارات بغرض إيقاف التقدم.

• نظرًا لأن القرنية المخروطية تبدأ عادة في سن الشباب وتظهر تقدمًا سريعًا في هذه الفترة، يتم تقييم الأشخاص في سن المراهقة والشخصيات في العشرينات الذين انخفضوا في سماكة القرنية كأولوية للعلاج.

• قد يكون الهدف تعزيز بنية القرنية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض في جودة الرؤية ولا يمكنهم تحقيق وضوح كافٍ باستخدام التصحيحات البصرية الحالية.

• قد يكون الأشخاص الذين لديهم سماكة القرنية فوق مستوى معين ولا يوجد لديهم حالات معوقة مثل التهاب أو عدوى مرشحين مناسبين للعملية.

الأسئلة المتكررة

هل يمكن علاج القرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية هي مرض تقدمي يسبب تغيرات دائمة في بنية القرنية. لا يمكن القضاء عليها بالكامل ولكن يمكن إبطاء أو إيقاف تقدمها من خلال التشخيص المبكر وطرق العلاج المناسبة.

كيف يتم إجراء عملية Cross-Linking؟

Cross-Linking ليس عملية جراحية بالمعنى الكلاسيكي. يتم إجراؤه بدون قص في العين، فقط باستخدام التخدير بالتقطير. خلال التطبيق، يتم استخدام الريبوفلافين (فيتامين B2) وضوء UVA.

كم يستغرق علاج Cross-Linking؟

العلاج يستغرق في المتوسط من 30 إلى 45 دقيقة. بعد تطبيق قطرات الريبوفلافين على سطح العين، يتم تطبيق ضوء UVA المسيطر عليه. بعد العلاج، يمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية.

هل من الضروري استخدام النظارات أو العدسات بعد Cross-Linking؟

نعم، عملية Cross-Linking توقف تقدم المرض لكنها لا تصحح العيب البصري الحالي. لأجل حدة الرؤية قد تكون هناك حاجة لاستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة الخاصة.