Taxikardiya Diaqnoz və Müalicəsi

Taxikardiya, ən qısa təriflə, ürək döyüntülərinin 1 dəqiqə ərzində 100’dən çox olması olaraq izah edilə bilər. Ürək döyüntüsü stresə, travmalara və ya idmana bağlı olaraq arta bilər. Bu, normal qarşılanır. Taxikardiya isə bir ürək ritm pozuntusudur. Müalicə olunmazsa, ürək tutması, insult, ani ölüm kimi hallar ortaya çıxa bilər. 

 

Taxikardiya, yüksək miqdarda kofein istehlakı, alkoqol istifadəsi, tiroid vəzinin çox çalışması, təzyiq xəstəliyi, anemiya, ürək anomaliyaları, irəli yaş kimi səbəblərə görə meydana gələ bilər. Ürəyin iş sürətinin artması nəticəsində, ürək bədənə qan pompalaya bilmədiyi təqdirdə taxikardiya varlığını göstərən bəzi əlamətlər ortaya çıxıla bilər.

 

Önə çıxan taxikardiya əlamətləri,

Taxikardiyanın qarşısını almanın yeganə yolu ürək sağlamlığını qorumaqdır. Ürək sağlamlığınızı qorumaq üçün;

Taxikardiya müalicəsində ilk addım taxikardiyaya səbəb olan xəstəliklərin aradan qaldırılması və ya nəzarət altına alınmasıdır. Müalicə olunmamışsa, ürək tutması, insult, ani ölüm kimi hallar ortaya çıxa bilər. Uzman bir kardioloq tərəfindən aparılan ətraflı müayinə ilə bu xəstəliklər araşdırılır, başqa xəstəliklərdən müstəqil bir aritmiya mövcuddursa və ya xəstəliklər nəzarət altına alındığı halda taxikardiya davam edirsə, uzman kardioloqun gərək gördüyü hallarda kardioversiyon və ya ablasyon müalicələrinə müraciət edilə bilər. Həyat təhlükəsi yaratmayan hallarda xəstəni izləyən kardioloq hər hansı bir müdaxiləyə ehtiyac görməyərək yalnız müntəzəm yoxlamaya davam etməyi uyğun görə bilər. Mövzu haqqında ən doğru qərarı xəstə izləməsini edən kardioloq verəcəkdir.

 

Tez-Tez Soruşulan Suallar

Taxikardiya Nədir?

Taxikardiya nədir? sualı, ürək sağlamlığını maraqlandıran əhəmiyyətli bir anlayışın izahıdır. Taxikardiya, ürəyin normaldan daha sürətli döyünməsi deməkdir. Yetkin bir insanda normal ürək döyüntüsü dəqiqədə 60–100 arasında olmalıdır. Bu diapazonun üzərinə çıxan ürək sürətinə taxikardiya deyilir.

Taxikardiya, ürəyin üst hüceyrələrindən (atrium) və ya alt hüceyrələrindən (ventrikül) qaynaqlana bilər. Bəzi taxikardiya növləri müvəqqəti və zərərsiz ola bilərsə, bəziləri ciddi ritm pozğunluqlarına və ürək çatışmazlığına yol aça bilər.

Bu pozuntunun altında yatan səbəblər arasında yüksək təzyiq, tiroid xəstəlikləri, anemiya, həddindən artıq kofein istehlakı, stres və bəzi dərmanlar ola bilər. Həmçinin, ürək quruluşunda doğuşdan olan bir anormallik də taxikardiyaya zəmin yarada bilər. Ürək döyüntüsünün müntəzəm şəkildə işləməməsi, uzun vadədə ürəyin pompalama gücünü zəiflədə və orqanlara kifayət qədər oksigen getməsini maneə törədə bilər. Bu, xüsusilə beyin və böyrəklər başda olmaqla bir çox sistemi təsir edə bilər.

Taxikardiya Əlamətləri Nələrdir?

Taxikardiya adətən bu əlamətlərlə özünü göstərir:

• Ürək çarpıntısı hissi (boğazda və ya sinədə zonklama),
• Tənəffüs çatışmazlığı,
• Başgicəllənmə və ya bayılma hissi,
• Sinə ağrısı və ya təzyiq hissi,
• Halsızlıq, yorğunluq,
• Anksiyete və ya panika hali.

Bu əlamətlər hər zaman taxikardiyaya işarə etməyə bilər. Lakin təkrarlanan çarpıntı və sinə ağrısı kimişikayətlərdə EKG (elektrokardiyografi) ilə ürək ritminin qiymətləndirilməsi məsləhət görülür.

Taxikardiya əlamətləri yaş və cinsə görə fərqlilik göstərə bilər. Qadınlarda bəzən daha silik simptomlarla müşayiət oluna bilərkən, kişilərdə daha nəzərə çarpan çarpıntı və sinə ağrısı müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə bəzi fərdlərdə taxikardiya atakları yalnız stresli dövrlərdə tetiklenebilir. Buna görə də ətraflı xəstə tarixi alınması və tetikleyici faktorların müəyyənləşdirilməsi diaqnozda əhəmiyyətlidir. Əlamətlər sıxlaşanda və ya şəxsin həyat keyfiyyətini təsir edəndə irəli tədqiqatlar və ürək monitoringi aparılması tələb oluna bilər.

Ventriküler Taxikardiya Nədir?

Ventriküler taxikardiya, ürəyin alt hüceyrələri olan ventriküllərdən qaynaqlanan ciddi bir ritm pozğunluğudur. Adətən, ürək krizi keçirmiş və ya struktur ürək xəstəliyi olan fərdlərdə görülür.

Bu növ taxikardiya çox sürətli və nizamsız döyüntülərlə seyr edir, ürəyin pompalama gücünü azalda bilər. Əlamətləri ani başlayabilir və bunları əhatə edə bilər:

• Bayılma və ya ani şüur itkisi,
• Sinə ağrısı,
• Nəbz alınmaması (ventriküler fibrilasyona dönüşürse),
• Ani ürək durması.

Ventriküler taxikardiya, təcili müdaxilə tələb olunan həyatı təhdid edən bir vəziyyətdir. Müalicədə elektrik şoku (defibrilasyon), antiaritmik dərmanlar və ya ICD (implant edilə bilən kardiyoverter defibrilator) istifadə olunur.

Bu ritm pozğunluğu, xüsusilə ürək əzələsi zədəsi olan şəxslərdə ani ölüm riskini artırır. Ürək əzələsində skar toxuması meydana gəlmiş fərdlərdə elektriksel ilətim sistemi pozulduğu üçün ventriküler taxikardiayaya daha tez rast gəlinir. Buna görə də ürək krizi keçirmiş şəxslərdə uzun müddətli izlənmə çox əhəmiyyətlidir. Lazım olan hallarda elektrofiziyolojik işləmlə ritm pozğunluğunun qaynağı müəyyən edilərək ablasyon prosesi planlaşdırıla bilər. Həmçinin, ürək funksiyalarının qiymətləndirilməsi üçün ekokardiyografi və anjiyografi kimi irəli tədqiqatlar aparıla bilər.

Supraventriküler Taxikardiya Nədir?

Supraventriküler taxikardiya (SVT), ürəyin üst bölmələrindən (atriumdan) qaynaqlanan və adətən ani başlayan çarpıntı atakları ilə xarakterizə edilən bir ritm pozğunluğudur. SVT, çox zaman yaxşı xasiyyətlidir amma narahatedici ola bilər.

SVT əlamətləri bunlardır:

• Ani başlayan və dəqiqələrlə davam edən çarpıntı,
• Ürəkdə vurma hissi,
• Yüngül başgicəllənmə və ya halsızlıq,
• Bəzən sinə təzyiq hissi.

Ataklar öz-özünə sona çatır. Tez-tez təkrarlanırsa, elektrofiziyolojik araşdırmalar və ablasyon müalicəsi planlaşdırıla bilər.

SVT atakları zamanı xəstələr vagal manevra adlanan bəzi texnikalarla ürək sürətini yavaşlatmaq mümkündür. Bunlara öskürmək, üzü soyuq suyla yumaq və ya nəfəs tutub sıxmaq kimi manevralar daxildir. Əgər bu üsullar işə yaramazsa, təcili yardımda dərman müalicəsi və ya elektriklə kardiyoversiyon tətbiq edilə bilər. SVT, həyatı təhdid etmir ancaq müalicə edilməzsə, şəxsdə anksiyete inkişafına, iş gücü itirilməsinə və həyat keyfiyyətində enişə yol aça bilər.

Postural Taxikardiya Nədir?

Postural taxikardiya sindromu (POTS), ayağa qalxdıqda ürək döyüntü sürətində aşırı artım yaşanması ilə xarakterizə bir xəstəlikdir. Bu vəziyyət, gənc qadınlarda daha çox müşahidə edilir və adətən kronik bir problemdir.

Postural taxikardiya əlamətləri bunlardır:

• Ayağa qalxdıqdan sonra çarpıntı,
• Başgicəllənmə, sersemlik hissi,
• Yorğunluq, bulanıq görmə,
• Tənəffüs çatışmazlığı və ya bayılma meyli.

Diaqnoz üçün uzanıb-qalxma pozisiyaları ilə EKG monitorinqi aparılır. Müalicədə həyat tərzi dəyişiklikləri (duz qəbulunun artırılması, bol maye istehlakı) və bəzi hallarda dərman dəstəyi lazım ola bilər.

POTS xəstələrində sinir sistemi ilə damarlar arasındakı əlaqə pozulmuşdur. Bu, qan təzyiqinin düşməsinə və beyinə kifayət qədər qan getməməsinə yol açar. Uzun müddət ayaqda qalmaq, isti mühitlər, yetersiz maye qəbulu simptomları artıra bilər. Buna görə xəstələrin bol su içməsi, kompresiya çorabı istifadə etməsi və yavaş pozisyon dəyişdirməsi tövsiyə edilir. Həmçinin, yatma tənzimlənməsi və stress idarəsi də əhəmiyyətlidir. Yüngül məşqlər və gerdirme hərəkətləri xəstəliyin idarəsində köməkçi ola bilər.

Taxikardiya Necə Keçər?

Taxikardiya necə keçər? sualı, xəstəliyin növü və şiddətinə görə fərqli cavablar daxildir.

Ümumilikdə:

• Stress idarəsi,
• Kofein və alkoqol istehlakını azaltmaq,
• Kifayət qədər yuxu təmin etmək,
• Siqaret istifadə etməmək,
• Mütəmadi məşqlər aparmaq kimi həyat tərzi dəyişiklikləri faydalıdır.

Tibbi baxımdan isə:

• Yüngül hallarda dərman müalicəsi (beta blokerlər),
• SVT üçün vagal manevralar,
• Daha ciddi hallarda elektrofiziyolojik ablasyon,
• Ventriküler taxikardiya üçün ICD tətbiqi tövsiyə edilir.

EKG ilə ürək ritminin monitorinqi, doğru diaqnoz və müalicə planlamasında kritik əhəmiyyətə malikdir.

Əlavə olaraq, taxikardiyaya səbəb ola biləcək altında yatan faktorların da qiymətləndirilməsi lazımdır. Tiroid xəstəlikləri, anemiya, elektrolit balanssızlıqları və ya dərman yan təsirləri taxikardiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də dəqiq qan təhlilləri və klinik hekayə toplamaq müalicə prosesinin mühüm bir hissəsidir. Lazım olan hallarda Holter cihazı ilə 24 saat boyunca ürək ritmi tərəfindən müşahidə edilə bilər.

Taxikardiya Nə Zaman Təhlükəlidir?

Hər çarpıntı taxikardiya demək deyil, hər taxikardiya da təhlükəli deyil. Ancaq aşağıdakı hallarda təcili tibbi müdaxilə tələb oluna bilər:

• Şüur itkisi və ya bayılma,
• Tənəffüs çatışmazlığı və sinə ağrısı,
• Ailədə ani ürək ölümü hekayəsi,
• Daimi təkrarlanan çarpıntılar,
• Ventriküler taxikardiya diaqnozu.

Bu əlamətlər, taxikardiyanın daimiyə çevrilmiş ürək ritm pozğunluqlarına və ya ani ürək dayanmasına yol aça biləcəyinin göstəricisi ola bilər.

Təcili hallarda xəstəyə müdaxilə edilməzsə ürək ritmi tamamilə poza bilər. Buna görə şikayət başladığında 112-nin çağırılması və xəstənin ən yaxın təcili yardım şöbəsinə çatdırılması lazımdır. Xəstəliyin yüngül forması olan taxikardiyalar bile bilməz edildikdə zamanla irəliləyə bilər. Bu səbəbdən mütəmadi kardioloji nəzarət, sağlıklı yaşam vərdişləri və erkən müdaxilə olduqca əhəmiyyətlidir.