Warum entstehen braune Flecken auf der Haut und wie verschwinden sie?

Braune Flecken am Körper rufen bei vielen Menschen zunächst ästhetische Bedenken und anschließend die Frage „Wie gehen sie weg?“ hervor. Dieses Erscheinungsbild lässt sich jedoch nicht mit nur einer einzigen Ursache erklären. Braune Flecken auf der Haut werden meist unter dem Begriff Hyperpigmentierung eingeordnet; das heißt, in bestimmten Hautarealen liegt eine Zunahme des Pigments vor. Flecken, die sich durch Sonne verstärken, Melasma, das mit hormonellen Veränderungen in Zusammenhang stehen kann, oder dunkle Spuren nach Prozessen wie Akne, Ekzem und Schuppenflechte sind nicht dasselbe. Daher setzt der Ansatz zur Abschwächung brauner Flecken voraus, zunächst die mögliche Ursache der Veränderung zu verstehen.

Nicht jedes braune Areal sollte als harmlos angesehen werden. Besonders neu aufgetretene, sich in ihrer Form verändernde, unregelmäßig begrenzte oder mehrere Farbtöne enthaltende dunkle Läsionen können sich von einer gewöhnlichen Pigmentzunahme unterscheiden. In diesem Fall ist statt einer eigenen Einschätzung zu Hause eine dermatologische Beurteilung erforderlich. Ein sicheres Vorgehen besteht darin, Maßnahmen zu kennen, die das Auffallen der Flecken verringern, und verdächtige Veränderungen rechtzeitig zu bemerken.

Wie lassen sich braune Flecken am Körper abschwächen?

Die Aufhellung brauner Flecken hängt von der Ursache der Veränderung, der Dauer ihres Bestehens und dem Ausmaß der Pigmentzunahme ab. Deshalb gibt es keine einzelne Methode, die bei allen Menschen das gleiche Ergebnis liefert. Der allgemeine Ansatz besteht darin, die mögliche Ursache des Flecks zu bestimmen, Faktoren zu reduzieren, die zu einer weiteren Verdunkelung beitragen, und bei Bedarf entsprechend der Beurteilung durch eine Dermatologie-Fachärztin oder einen -Facharzt eine geeignete Methode zu planen.

Der wichtigste Schritt ist Sonnenschutz

Sonnenexposition kann sonnenbedingte braune Flecken verstärken und bereits vorhandene Veränderungen deutlicher sichtbar machen. Daher gehören zu den grundlegenden Maßnahmen, unbedeckte Körperstellen durch Kleidung zu schützen, die direkte Sonneneinstrahlung zu Zeiten starker Sonnenintensität zu verringern und regelmäßig Sonnenschutzmittel zu verwenden. Sonnenschutz beseitigt bestehende Hautflecken nicht direkt; er kann jedoch dazu beitragen, neue sonnenbedingte Pigmentveränderungen sowie eine weitere Verdunkelung bereits vorhandener Flecken zu reduzieren.

Reizende Anwendungen auf der Haut sollten vermieden werden

Ein fleckiges Areal stark zu reiben, häufig zu peelen, schälende Hausmittel auszuprobieren oder auf Verfahren zurückzugreifen, die die Haut verbrennen, kann die Pigmentzunahme verstärken. Besonders bei dunklen Flecken, die sich nach Reizung oder Entzündung entwickelt haben, können solche Eingriffe dazu führen, dass die Pigmentveränderung länger anhält. Wenn versucht wird, die Farbveränderung der Haut abzumildern, kann das Hervorrufen einer neuen Reizung dazu führen, dass die Pigmentveränderung deutlicher oder länger anhaltend wird.

Bei einer zugrunde liegenden Hauterkrankung ist zunächst deren Kontrolle wichtig

Dunkle Spuren, die als postinflammatorische Hyperpigmentierung bezeichnet werden, können nach die Haut irritierenden Prozessen wie Akne, Ekzem, Schuppenflechte oder Reibung entstehen. In einem solchen Fall reicht es nicht aus, sich nur auf den Fleck zu konzentrieren. Zuerst muss der Prozess, der die Haut entzündet oder reizt, unter Kontrolle gebracht werden. Andernfalls können im selben Bereich neue Farbveränderungen entstehen und bestehende Flecken länger sichtbar bleiben.

Warum entstehen braune Flecken am Körper?

Es gibt nicht nur eine einzige Ursache für braune Flecken. Ein Anstieg des Melaninpigments, das die Hautfarbe bestimmt, in bestimmten Bereichen kann das Auftreten brauner Farbveränderungen der Haut verursachen. Diese Veränderung kann mit verschiedenen Faktoren wie Sonnenexposition, hormonellen Einflüssen oder Reizung und Entzündung der Haut zusammenhängen.

Sonnenbedingte Flecken

Flache braune Areale, die im Laufe der Zeit in sonnenexponierten Bereichen deutlicher sichtbar werden, können mit einer sonnenbedingten Pigmentzunahme in Zusammenhang stehen. Handrücken, Schultern, Rücken, Gesicht und Beine sind in dieser Hinsicht die auffälligeren Regionen. Auch wenn sich eine Person nicht lange in der Sonne aufhält, kann wiederholte tägliche Sonnenexposition zur Verdunkelung mancher Flecken beitragen.

Neigung zu Melasma

Obwohl Melasma am häufigsten im Gesichtsbereich auftritt, können gelegentlich auch an einigen sonnenexponierten Körperregionen Pigmentveränderungen beobachtet werden. Dieser Zustand kann bei manchen Personen mit hormonellen Veränderungen und Schwangerschaft in Verbindung stehen.

Flecken nach Reizung oder Entzündung

Dunkle Spuren, die sich nach Akne, Ekzem, Schuppenflechte, Kratzen, Reibung oder falschen Hautanwendungen entwickeln, werden als postinflammatorische Hyperpigmentierung eingestuft. Der hier sichtbare Fleck ist die nach dem ursprünglichen Hautproblem verbleibende Pigmentveränderung. Hält die Reizung an oder kratzt die Person weiterhin an derselben Stelle, kann der Fleck dauerhaft wirkender erscheinen.

Verschwinden braune Flecken von selbst?

Einige braune Flecken können sich im Laufe der Zeit aufhellen, andere bleiben dagegen lange Zeit nahezu unverändert. Besonders bei Flecken, die nach Reizung entstehen, kann eine Tendenz zur Aufhellung beobachtet werden, wenn das zugrunde liegende Problem abklingt und die Haut nicht erneut irritiert wird. Demgegenüber kann es bei Flecken, die sich durch Sonne kontinuierlich verdunkeln, schwierig sein, eine vollständige spontane Abheilung zu erwarten.

Es ist nicht möglich, genau zu sagen, in welchem Zeitraum ein Fleck heller wird. Hauttyp, Ursache des Flecks, Sonnenexposition und das Fortbestehen der Reizung beeinflussen diesen Prozess. Daher ist es nicht sicher, Aussagen wie „wenn ich abwarte, verschwindet er auf jeden Fall“ oder „er verschwindet überhaupt nicht“ zu treffen. Insbesondere wenn sich das Erscheinungsbild verändert oder die betroffene Person nicht sicher ist, ob es sich um ein Muttermal handelt, ist eine dermatologische Beurteilung sinnvoller.

Wie unterscheidet man einen Sonnenfleck von einem Muttermal?

Nicht jeder braune Fleck ist ein Sonnenfleck. Die Beobachtung zu Hause kann einen Hinweis geben, liefert jedoch keine eindeutige Diagnose.

Häufige Merkmale von Sonnenflecken

Sonnenbedingte Flecken können meist als flache, nahezu einfarbig braune Areale erscheinen. Sie fallen in der Regel an sonnenexponierten Stellen auf und können im Laufe der Zeit allmählich deutlicher werden. Dennoch ist dieses Erscheinungsbild allein nicht ausreichend.

Situationen, die an ein Muttermal oder eine andere Läsion denken lassen können

Dunkle Läsionen, die als begrenztes Areal erscheinen, sich im Laufe der Zeit in ihrer Form verändern, sich deutlich von der umgebenden Haut abheben oder unterschiedliche Farbtöne enthalten, können unter anderem mit einem Muttermal in Zusammenhang stehen. Eine Läsion kann nicht allein anhand ihres Fotos oder ihres allgemeinen Erscheinungsbildes beurteilt werden.  Daher ist es insbesondere bei neu entdeckten oder sich verändernden Läsionen sinnvoll, sich nicht nur auf die eigene Beobachtung zu verlassen, sondern eine dermatologische Beurteilung in Anspruch zu nehmen.

Welche braunen Flecken erfordern eine dermatologische Abklärung?

Einige Befunde können eine sorgfältigere Beurteilung erfordern als eine gewöhnliche Hyperpigmentierung. Diese Warnzeichen bedeuten nicht immer, dass eine ernsthafte Erkrankung vorliegt; sie können jedoch eine dermatologische Untersuchung erforderlich machen, um andere Probleme auszuschließen.

Neue oder sich verändernde dunkle Läsionen

Das Auftreten eines zuvor nicht vorhandenen dunklen Flecks, das deutliche Größerwerden eines bestehenden Areals oder eine ausgeprägte Veränderung seiner Farbe ist bedeutsam. Asymmetrie, unregelmäßige Begrenzungen, mehrere Farbtöne, ein zunehmender Durchmesser oder deutlich erkennbare Veränderungen im Laufe der Zeit gehören zu den Anzeichen, die eine dermatologische Beurteilung erforderlich machen können.

Wenn Juckreiz, Blutung, Krustenbildung oder Schmerzen hinzukommen

Wenn ein seit Langem bestehender Fleck nachträglich zu jucken beginnt, blutet, verkrustet, schmerzhaft wird oder eine deutliche Schwellung auftritt, sollte dies nicht nur als einfache Farbveränderung angesehen werden. Da solche Veränderungen sich möglicherweise nicht allein durch eine einfache Pigmentzunahme erklären lassen, kann eine Beurteilung durch eine Dermatologie-Fachärztin oder einen -Facharzt sinnvoll sein.