Was ist Gicht? Welche Symptome hat die Gichtkrankheit?

Die Gichtkrankheit ist eine rheumatische Erkrankung, die durch die Ablagerung von Kristallen in den Gelenken aufgrund erhöhter Harnsäurewerte im Körper verursacht wird. Bekannt dafür, dass sie das große Zehengelenk betrifft, kann diese Krankheit auch langfristig die Nierenfunktionen beeinträchtigen. Ein Anstieg des Harnsäurespiegels kann auf verschiedene Ursachen wie Ernährungsgewohnheiten, eine unzureichende Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren, Stoffwechselerkrankungen oder genetische Faktoren zurückzuführen sein.

Was ist Gicht?

Gicht ist eine entzündliche Erkrankung, die durch eine abnorm hohe Harnsäurekonzentration im Blut verursacht wird, was zu einer Kristallablagerung in den Gelenken und zu Gelenkschmerzen führt. Harnsäure entsteht, wenn der Körper Substanzen namens Purine abbaut. Unter normalen Bedingungen wird sie durch die Nieren über den Urin ausgeschieden. Wenn jedoch zu viel Harnsäure produziert wird oder die Nieren sie nicht ausreichend ausscheiden können, akkumuliert sie im Blut und kristallisiert mit der Zeit in den Gelenkbereichen, was zu einem Gichtanfall führt.

Gicht ist nicht nur ein Problem, das die Gelenke betrifft; ein hoher Harnsäurespiegel kann auch die Bildung von Nierensteinen begünstigen. Daher wird die Gichtkrankheit als systemische Erkrankung betrachtet, die sowohl für die Gelenkgesundheit als auch für die metabolischen Prozesse eine regelmäßige Überwachung erfordert.

Welche Symptome hat die Gichtkrankheit?

Die Symptome der Gichtkrankheit können plötzlich auftreten und insbesondere nachts rasch an Intensität zunehmen. Obwohl am häufigsten das Gelenk der großen Zehe betroffen ist, kann sie auch in anderen Gelenken wie dem Knöchel, Handgelenk, Knie und Ellbogen auftreten. Das frühzeitige Erkennen der Symptome ist wichtig, sowohl um die Anfälle zu kontrollieren als auch um die Chronifizierung der Krankheit zu verhindern. 

• Plötzlich auftretende starke Gelenkschmerzen

• Rötung und Erwärmung im betroffenen Gelenkbereich

• Deutliche Schwellung und Empfindlichkeit

• Schwierigkeiten beim Bewegen des Gelenks

• Nachts im Schlaf beginnende Schmerzanfälle

• Leichtes Fieber und allgemeine Schwäche

• Zunehmende Gelenksteifheit durch wiederkehrende Anfälle

• Bildung von Tophi (härtere Knötchen) unter der Haut in fortgeschrittenen Stadien

Was verursacht die Gichtkrankheit?

Die Hauptursache der Gichtkrankheit ist der Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut und die Kristallisation dieser Säure in den Gelenken, die zu Entzündungen führt. Eine Erhöhung des Harnsäurespiegels kann darauf zurückzuführen sein, dass der Körper diese Substanz übermäßig produziert, die Nieren sie nicht ausreichend ausscheiden oder beide Mechanismen betroffen sind. Ernährungsgewohnheiten, Lebensstil und einige chronische Krankheiten können das Risiko einer Gicht erhöhen und Anfälle auslösen.

Die Hauptursachen der Gichtkrankheit sind:

• Hoher Harnsäurespiegel (Hyperurikämie)

• Übermäßiger Verzehr von purinreichen Lebensmitteln

• Unzureichende Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren

• Genetische Veranlagung

• Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Getränke und Lebensmittel mit hohem Fructosegehalt

• Einfluss einiger Medikamente auf den Harnsäurespiegel

• Begleitende chronische Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen

Wie wird die Gichtkrankheit diagnostiziert?

Der erste Schritt bei der Diagnose der Gichtkrankheit besteht in der detaillierten Auswertung der Beschwerden des Patienten und der sorgfältigen Untersuchung der Gelenkbefunde. Symptome wie plötzlich einsetzende Gelenkschmerzen, Rötung und Schwellung sind typisch für Gicht, aber es ist wichtig, andere Gelenkerkrankungen mit ähnlichen Beschwerden auszuschließen. Daher wird die Diagnose durch eine Kombination aus klinischen Befunden und Laboranalysen gestellt.

• Körperliche Untersuchung: Rötung, Temperaturerhöhung, Empfindlichkeit und Schwellung im betroffenen Gelenk werden bewertet.

• Anamnese und Bewertung der Risikofaktoren: Die Ernährungsgewohnheiten des Patienten, Alkoholkonsum, eingenommene Medikamente, frühere Anfälle und Familiengeschichte werden überprüft.

• Bluttests: Der Harnsäurespiegel im Blut, Entzündungsmarker (CRP, Sedimentation) und Nierenfunktionen werden gemessen.

• Analyse der Gelenkflüssigkeit: Das Vorhandensein von Harnsäure-Kristallen in der aus dem Gelenk entnommenen Flüssigkeit unter dem Mikroskop gilt als eine wichtige Methode zur Bestätigung der Diagnose.

• Bildgebende Verfahren: Röntgen, Ultraschall oder CT können zur Bewertung von Gelenkstrukturveränderungen, Ödemen und Kristallablagerungen eingesetzt werden.

Wie wird die Gichtkrankheit behandelt?

Die Behandlung der Gichtkrankheit zielt sowohl darauf ab, die Beschwerden während der Anfallsphase zu lindern als auch langfristig den Harnsäurespiegel zu kontrollieren. Der Behandlungsprozess wird individuell geplant und richtet sich nach dem Verlauf der Krankheit, der Häufigkeit der Anfälle, begleitenden chronischen Zuständen und Laborergebnissen. Frühzeitige Interventionen können Gelenkschäden verhindern und das Wiederauftreten von Anfällen reduzieren.

• Schmerz- und Entzündungskontrolle während der Anfallsphase: Von einem Facharzt empfohlene entzündungshemmende Medikamente und Ruhe können Schmerzen lindern.

• Harnsäuresenkende Medikamente: Bei wiederkehrenden Gichtanfällen oder hohem Harnsäurespiegel kann eine Langzeitmedikamentenbehandlung angewendet werden.

• Schonung des Gelenks und Kältekompressen: Kältekompressen auf das Gelenk während einer Anfallsphase können Schwellungen und Schmerzen lindern.

• Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme: Eine gesteigerte Wasseraufnahme hilft bei der Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren.

• Anpassung der Ernährung: Die Einschränkung von purinreichen Lebensmitteln ist wichtig für die Kontrolle von Gichtanfällen.

• Einschränkung des Alkoholkonsums: Der Konsum von Bier und hochprozentigen alkoholischen Getränken kann das Risiko von Anfällen erhöhen, daher wird eine Reduzierung empfohlen.

• Gewichtskontrolle und regelmäßige Bewegung: Die Reduzierung von Übergewicht entlastet den Stoffwechsel und kann zur Regulierung des Harnsäurespiegels beitragen. 

• Management begleitender Erkrankungen: Zustände wie Diabetes, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen werden in der Gichtbehandlung berücksichtigt.

Was hilft bei der Gichtkrankheit?

Methoden, die bei der Gichtkrankheit helfen, zielen sowohl darauf ab, Schmerzen und Entzündungen während der Anfallsphase zu reduzieren, als auch den Harnsäurespiegel langfristig zu kontrollieren. Änderungen im Lebensstil, eine gut geplante Ernährung und regelmäßige Überwachung können die Schwere und das Wiederholungsrisiko von Gichtanfällen erheblich verringern. 

Maßnahmen, die bei der Gicht helfen

• Viel Wasser trinken: Ausreichend Wasserzufuhr im Laufe des Tages kann die schnellere Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren unterstützen.

• Niedrigpurin-Diät: Die Einschränkung purinreicher Lebensmittel wie rotes Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte und Bier kann das Risiko von Anfällen reduzieren.

• Gemüsebetonte Ernährung: Frisches Gemüse, ballaststoffreiche Lebensmittel und Vollkornprodukte unterstützen den Stoffwechsel und helfen, den Harnsäurespiegel zu regulieren.

• Fettarme Milchprodukte: Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt gehören in einigen Studien zu den Lebensmitteln, die den Harnsäurespiegel positiv beeinflussen.

• Quellen von Vitamin C: Der regelmäßige Verzehr von vitamin-C-reichen Lebensmitteln kann helfen, den Harnsäurespiegel zu senken.

• Vermeidung von zucker- und fruktosehaltigen Getränken: Fertigfruchtsäfte und kohlensäurehaltige Getränke können den Harnsäurespiegel erhöhen.

• Gewichtskontrolle und regelmäßige Bewegung: Das Erreichen des Idealgewichts und ein aktiver Lebensstil spielen eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Gichtanfällen.

• Stressmanagement: Regelmäßiger Schlaf, Atemübungen und stressreduzierende Aktivitäten unterstützen das hormonelle Gleichgewicht und können das Risiko von Anfällen vermindern.

Worauf sollten Personen mit Gichtkrankheit achten?

Kleine Änderungen im täglichen Leben von Personen mit Gicht können sowohl die Intensität der Anfälle verringern als auch helfen, die Erkrankung langfristig unter Kontrolle zu halten. Richtige Ernährung, regelmäßige Überwachung und geeignete Lebensgewohnheiten tragen dazu bei, die Gesundheit von Sehnen und Gelenken zu erhalten und die Chronifizierung der Gicht zu verhindern. 

• Purinreiche Lebensmittel meiden

• Ausreichende Wasserzufuhr sicherstellen

• Alkoholkonsum reduzieren

• Zucker- und fruktosehaltige Getränke vermeiden

• Regelmäßige körperliche Aktivität durchführen

• Übermäßige Gewichtszunahme vermeiden

• Fettarme Milchprodukte in die Ernährung integrieren

• Medikamente regelmäßig einnehmen und überwachen

• Gelenke während der Anfallsphase nicht überanstrengen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolle nicht vernachlässigen

Häufig gestellte Fragen

Wie heilt die Gichtkrankheit?

Die Gichtkrankheit kann mit von einem Facharzt verschriebenen Medikamenten, Schonung des betroffenen Gelenks während der Anfallsphase, Kältekompressen und Änderungen des Lebensstils, die den Harnsäurespiegel senken, unter Kontrolle gebracht werden.

Kann die Gichtkrankheit vollständig geheilt werden?

Mit geeigneten Behandlungs- und Ernährungsplänen können Gichtanfälle kontrolliert werden. Wenn jedoch der erhöhte Harnsäurespiegel anhält, kann die Krankheit wiederkehren, daher ist eine regelmäßige Überwachung wichtig.

Welche Gelenke werden von der Gichtkrankheit betroffen?

Die Gichtkrankheit betrifft am häufigsten das Gelenk der großen Zehe, und der plötzliche starke Schmerz in diesem Bereich ist ein typisches Symptom der Krankheit. Auch andere Gelenke wie Knie, Knöchel, Handgelenk und Ellbogen können betroffen sein, und mit fortschreitenden Anfällen können mehr Gelenke betroffen werden.

Wie lange dauert ein Gichtanfall?

Ein Gichtanfall dauert normalerweise 3–10 Tage, wobei der Schmerz innerhalb der ersten 24 Stunden am stärksten sein kann. Ohne geeignete Behandlung kann der Anfall länger dauern und das Risiko einer Wiederholung steigt.