Was ist Demodex (Gesichtsmilbe)? Welche Symptome haben Gesichtsmilben?

Demodex sind Milbenarten mikroskopischer Größe, die natürlicherweise auf der menschlichen Haut vorkommen. Diese Mikroorganismen, auch als Gesichtsmilbe bekannt, können im Gesichtsbereich und an den Wimpernansätzen leben. Normalerweise verursachen diese demodex-Typen keine Symptome, aber wenn ihre Dichte zunimmt, können sie zu verschiedenen Beschwerden führen, die sowohl die Haut- als auch die Augenumgebungsgesundheit beeinträchtigen. Daher ist eine genaue Bewertung der Demodex-Infestation und deren angemessene Handhabung wichtig für die Hygiene der Augenlider und die Hautgesundheit.

Was ist Demodex (Gesichtsmilbe)?

Demodex sind mikroskopische Milbenarten, die auf der menschlichen Haut vorkommen. Diese Milben, bekannt als Gesichtsmilbe, treten insbesondere im Gesichtsbereich, an der Stirn, um die Nase, entlang der Kinnlinie und an den Wimpernansätzen auf. Sie können unter normalen Bedingungen ohne Symptome als Teil der Hautflora existieren. Ein Zuwachs an Demodex kann jedoch zu verschiedenen Beschwerden führen, die sowohl die Haut- als auch die Augenumgebungsgesundheit beeinträchtigen.

Die häufig vorkommenden Demodex-Arten sind:

• Demodex folliculorum: Kann sich in den Wimpernfollikeln ansiedeln und zu Irritationen, Schuppenbildung und Entzündungen des Augenlids führen.

• Demodex brevis: Kommt in den Talgdrüsen vor und kann Symptome wie Rötung, Öligkeit und Empfindlichkeit der Haut begünstigen.

Eine Zunahme dieser Milben kann sich durch Symptome wie Juckreiz, Rötung, Brennen, Verkrustung an den Wimpernansätzen und wiederkehrende Gerstenkörner äußern. Daher wird eine Demodex-Infestation nicht nur als Hautproblem, sondern auch in Bezug auf die Augengesundheit betrachtet.

Was ist Demodex folliculorum?

Demodex folliculorum ist eine Demodex-Art, die bevorzugt in den Wimpernfollikeln lebt. Diese mikroskopischen Milben können sich in den Wurzeln der Wimpern ansiedeln, dort vermehren und verschiedene Irritationen am Lidrand verursachen. Während sie bei niedriger Dichte keine Symptome verursachen, kann ihre Zunahme zu Schuppenbildung an den Wimpernansätzen, Juckreiz, der am Morgen verstärkt auftritt, sowie zu Brennen und Stechen im Auge führen.

Diese Art kann Entzündungen der Augenlider (Blepharitis) und wiederkehrende Gerstenkörner (Chalazion) verursachen. Ein sichtbares zylinderförmiges Schuppenbild an den Wimpernansätzen gehört zu den auffälligen Symptomen einer Demodex folliculorum-Infestation.

Warum tritt Demodex auf?

Demodex-Milben können sich unter bestimmten Bedingungen vermehren und führen zu verschiedenen Symptomen auf der Haut- und Augenoberfläche. Die Entstehung wird von der Hautstruktur, Hygienengewohnheiten und Umweltfaktoren beeinflusst.

Die Hauptursachen für eine erhöhte Demodex-Dichte sind:

• Ölige Haut: Bereiche mit intensiver Talgproduktion können ein geeignetes Umfeld für die Vermehrung der Milben darstellen.

• Unentferntes Augen-Make-up: Make-up-Rückstände an den Wimpernansätzen können das Ansiedeln und die Vermehrung von Demodex erleichtern.

• Ungeeignete Kosmetikprodukte: Alte oder gemeinsam genutzte Schminkprodukte können die Ausbreitung der Milben begünstigen.

• Abgeschwächtes Immunsystem: Bei systemischen Erkrankungen, Stress und Schlafstörungen kann die Demodex-Dichte zunehmen.

• Kontaktlinsengebrauchsgewohnheiten: Mangelnde Hygiene beim Umgang mit Kontaktlinsen kann die Talgansammlung am Lidrand fördern und die Bildung von Demodex begünstigen.

• Hormonelle Veränderungen: Hormonelle Schwankungen, die die Talgproduktion der Haut erhöhen, gehören zu den Faktoren, die zu einer höheren Demodex-Dichte führen können.

• Umweltbedingungen: Hohe Temperaturen und Feuchtigkeit können die Vermehrung der Milben erleichtern.

Das Zusammenspiel aller Faktoren kann zu Symptomen von Demodex sowohl auf der Haut als auch im Augenbereich führen. Eine regelmäßige Hautreinigung und geeignete Hygienemaßnahmen sind wirksam, um die Bildung von Demodex zu verringern.

Welche Symptome haben Demodex (Gesichtsmilben)?

Eine erhöhte Demodex-Dichte kann sowohl auf der Haut als auch um die Augen unterschiedliche Beschwerden hervorrufen. Die Symptome können von Person zu Person variieren, jedoch gibt es einige regelmäßig wiederkehrende auffällige Befunde.

• Schuppenbildung und Verkrustung an den Wimpernansätzen

• Juckreiz um die Augen (besonders morgens)

• Brennen, Stechen und das Gefühl von Sand im Auge

• Rötung der Augenlider

• Vermehrtes Verklebungen der Augen am Morgen

• Rötung, Öligkeit und Empfindlichkeit im Gesicht

• Wiederkehrende Gerstenkörner und Chalazion-Attacken

Welche Auswirkungen hat Demodex auf die Augengesundheit?

Demodex-Milben können, wenn sie sich am Lidrand und in den Wimpernfollikeln ansiedeln, verschiedene Augenprobleme verursachen. Eine erhöhte Milbendichte kann sowohl die Struktur der Augenlider als auch die Oberfläche des Auges beeinträchtigende klinische Befunde verursachen. Daher sollte eine Demodex-Infestation nicht nur als Hautproblem, sondern auch als wichtige Augengesundheitsfrage betrachtet werden.

• Augenliderentzündung (Blepharitis)

Die Vermehrung von Demodex an den Wimpernansätzen kann zu einer chronischen Entzündung des Lidrandes führen. Blepharitis kann mit Symptomen wie Brennen, Stechen, Rötung, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit einhergehen und bei unzureichender Behandlung ein anhaltendes Unbehagen verursachen.

• Bildung von Gerstenkörnern und Chalazionen

Demodex-Milben können Verstopfungen am Lidrand verursachen und somit zur Entstehung von Gerstenkörnern und Chalazien beitragen. 

• Ausfall der Wimpern

Das Festsetzen von Demodex in den Wimpernfollikeln kann deren Struktur schwächen und zu Wimpernausfall und -verdünnungen führen. 

• Trockene Augen

Eine erhöhte Demodex-Dichte kann die Funktion der Talgdrüsen am Lidrand negativ beeinflussen. Dies kann das Gleichgewicht der Tränenfilm-Schicht stören und die Symptome von Trockenheit im Auge verschlimmern. Trockenheit kann zu verschwommener Sicht und einem Fremdkörpergefühl im Auge führen.

• Augenverkrustung

Die Zunahme der Entzündung am Lidrand kann zu einer verstärkten Verkrustung am Morgen führen. Die Verkrustung ist ein wichtiges Symptom für Blepharitis und kann mit Demodex in Verbindung stehen.

Wie wird Demodex diagnostiziert?

Bei Personen mit Verdacht auf Demodex erfolgt die Diagnose durch eine detaillierte Untersuchung durch einen Augenarzt oder Dermatologen. Da Demodex-Milben mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, bildet die mikroskopische Untersuchung die Grundlage der Diagnose.

Die Diagnoseschritte können wie folgt zusammengefasst werden:

• Klinische Untersuchung: Es wird der Lidrand, die Wimpernansätze und die Hautoberfläche untersucht, um Anzeichen von Rötung, Schuppenbildung oder Reizung zu bewerten.

• Entnahme von Wimpernproben: Es werden einige Wimpernproben entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Vorgang ist schmerzlos und schnell.

• Mikroskopische Untersuchung: Bei den entnommenen Proben werden Demodex-Arten und ihre Dichte bestimmt. Diese Untersuchung ist für eine sichere Diagnosestellung wichtig.

• Gegebenenfalls dermatologische Bewertung: Bei ausgedehnten Symptomen im Hautbereich kann eine unterstützende Untersuchung durch einen Hautarzt erfolgen.

Wie wird Demodex behandelt?

Die Behandlung von Demodex wird individuell geplant, wobei die Milbendichte, die Gesundheit der Augenlider, die Hautstruktur und die bestehenden Beschwerden des Patienten berücksichtigt werden. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Demodex-Dichte zu verringern, die Hygiene der Augenlider zu verbessern und wiederkehrenden Augenlidentzündungen vorzubeugen. Die angewandten Methoden umfassen sowohl medizinische als auch persönliche Pflegeprozesse.

Hygiene der Augenlider

Die regelmäßige Reinigung der Wimpernansätze mit geeigneten Produkten ist der erste Schritt der Behandlung. Diese Maßnahme hilft, den Lebensraum der Milben einzuschränken und die Ansammlung am Lidrand zu minimieren.

Antimilben-Medikamente

Topische Lösungen und spezielle Reinigungsmittel, die von einem Facharzt empfohlen werden, unterstützen die Reduktion der Demodex-Dichte. Die regelmäßige und korrekte Anwendung der Produkte ist wichtig.

Pflege des Lidrandes

Heiße Kompressen und Lidrandmassagen helfen, die Funktion der Talgdrüsen an den Augenlidern zu regulieren. 

Auf Hygiene beim Make-up und beim Tragen von Kontaktlinsen achten

Während der Behandlung kann es notwendig sein, die Hygiene der Augen-Make-up-Produkte, die Vermeidung von Make-up-Rückständen und die vom Arzt empfohlene Einschränkung der Kontaktlinsennutzung zu beachten. Eine nicht geeignete Nutzung kann die Demodex-Dichte erhöhen.

Hygienemaßnahmen zu Hause

Zur Unterstützung des täglichen Pflegeprozesses können folgende Maßnahmen empfohlen werden:

• Regelmäßiger Wechsel von Kissenbezügen und Handtüchern

• Verwendung von Kosmetikprodukten unter persönlichen und hygienischen Bedingungen

• Morgens und abends Waschen des Gesichts und des Augenbereichs mit geeigneten Reinigungsmitteln

Verfolgen des Behandlungsverlaufs

Die Wirksamkeit der Demodex-Behandlung wird durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen bewertet. Die Behandlungsdauer kann je nach Dichte variieren. In einigen Fällen kann eine langfristige Überwachung und Fortführung der Pflege nötig sein.

Häufig gestellte Fragen

Ist Demodex ansteckend?

Demodex-Milben können durch direkten Hautkontakt oder über gemeinsam genutzte Kosmetikprodukte von Person zu Person übertragen werden. Daher sollten Augen-Make-up-Produkte und persönliche Pflegematerialien nicht geteilt werden.

Können Kinder auch Demodex bekommen?

Obwohl Demodex hauptsächlich bei Erwachsenen auftritt, kann es auch bei Kindern vorkommen. Bei Vorliegen von Beschwerden sollte eine angemessene Untersuchung durchgeführt werden.

Kann Demodex zum Wimpernausfall führen?

Die Vermehrung der Milben in den Wimpernfollikeln kann die Follikelstruktur schwächen und zum Wimpernausfall führen. Der Behandlungsprozess und die Hygiene des Lidrandes spielen eine wichtige Rolle bei der Kontrolle dieser Situation.

Erhöhen Make-up-Produkte die Bildung von Demodex?

Alte oder unhygienische Make-up-Produkte können zu einer Zunahme von Rückständen an den Wimpernansätzen führen und ein geeignetes Umfeld für Demodex schaffen. Daher wird empfohlen, Make-up täglich zu entfernen und die Produkte hygienisch zu verwenden.