ما هو تدلي الجفن (البيتويس)؟ الأعراض وطرق العلاج

الجفن هو الهيكل الذي يحمي سطح العين ويسمح للعين بالفتح والإغلاق أثناء الرؤية. يُطلق على وضع الجفن العلوي في وضعية منخفضة عما ينبغي اسم تدلي الجفن (البيتويس). لا يسبب هذا الوضع قلقا جماليا فقط، بل يؤدي أيضًا إلى تضييق المجال البصري، تعب العين، وصعوبة في القيام بالأنشطة اليومية. قد يحدث تدلي الجفن في عين واحدة أو في كلتا العينين. 

ما هو تدلي الجفن (البيتويس)؟

تدلي الجفن (البيتويس) يحدث نتيجة فقدان وظيفة العضلة التي ترفع الجفن والأعصاب التي تتحكم بها. في هذه الحالة، قد يتضيق المجال البصري وقد يضطر الشخص إلى رفع رأسه للخلف أو رفع حاجبيه بشكل مستمر لرؤية أفضل. يمكن أن يوجد البيتويس في عين واحدة أو في كلتا العينين، ويمكن أن يكون التدلي طفيفاً أو يكون بارزاً لدرجة يعوق الرؤية.

هذا الوضع لا يسبب فقط اختلافاً في المظهر الجمالي، بل يتضمن أيضاً:

• تأثر وظيفة الرؤية

• تطور تعب العين

• صعوبة القيام بأنشطة الحياة اليومية

لماذا يحدث تدلي الجفن؟

الهيكل الأساسي الذي يرفع الجفن العلوي هو العضلة الرافعة. ضعف هذه العضلة، تمدُّدها أو عدم تلقيها الإشارات العصبية بشكل كافٍ قد يؤدي إلى تواجد الجفن في وضعية منخفضة أكثر من الطبيعي.

العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور تدلي الجفن:

ضعف العضلات والأنسجة الضامة نتيجة التقدم بالعمر

قد يحدث ارتخاء في العضلات والأوتار التي ترفع الجفن مع التقدم في العمر. هذه العملية، جنبًا إلى جنب مع فقدان مرونة الجلد، قد تؤدي إلى تدلي الجفون تدريجياً.

البيتويس الخلقي (منذ الولادة)

قد يُلاحظ في الأطفال نتيجة عدم تطور كافٍ للعضلة التي ترفع الجفن. التشخيص المبكر مهم لتجنب تطور الكسل البصري.

البيتويس بعد الإصابات أو الجراحة

• التعرض لضربات حول العين،

• التأثر بالعضلة خلال عمليات إزالة الساد، الشبكية أو جراحة الجفن،

قد يؤدي إلى عدم قدرة العضلة الرافعة على أداء وظيفتها.

الاستخدام الطويل للعدسات اللاصقة

قد يؤدي الاستخدام المنتظم للعدسات الصلبة إلى ممارسة ضغط ميكانيكي على العضلة الرافعة، ما يؤدي بمرور الوقت إلى تدلي الجفن.

الأمراض العصبية أو العضلية

بعض الأمراض العصبية أو الجهازية قد تسبب البيتويس:

• الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات)

• متلازمة هورنر

• داء السكري أو أمراض الجهاز العصبي

في هذه الأمراض، قد لا تستطيع العضلة إنتاج القوة اللازمة لرفع الجفن، مما يؤدي إلى تطور البيتويس.

تطبيقات البوتوكس

التطبيقات الخاطئة أو غير المناسبة من البوتوكس في منطقة الحاجب قد تؤثر على العضلة الرافعة للجفن، مما يسبب البيتويس المؤقت.

ما هي أعراض تدلي الجفن (البيتويس)؟

قد يؤدي تدلي الجفن (البيتويس)، بجعل الجفن العلوي في وضعية منخفضة عن الحد الطبيعي فوق حدقة العين، إلى تضييق المجال البصري. قد يؤدي هذا إلى تطوير تصرفات لا إرادية مثل رفع الرأس أو شد الحاجبين لضبط الرؤية خلال اليوم. في حالات تدلي الجفن المتقدمة، قد يواجه الشخص صعوبة في الأنشطة اليومية ويشعر بتعب العين المتزايد.

أعراض تدلي الجفن:

• ظهور الجفن في مظهر منخفض في عين واحدة أو كلتا العينين

• تضييق المجال البصري 

• شعور بثقل في العينين

• رفع الحاجبين بشكل مستمر

• جفاف العين والدموع الزائدة

• الرؤية الضبابية وصعوبة التركيز

• ظهور العينين بحجم مختلف 

• خطر تطوير كسل بصر في الأطفال (أمبليوبيا)

• محاولة تعديل زاوية الرؤية برفع الرأس للخلف

قد يمنع تدلي الجفن تطور الرؤية إذا كان يغطي حدقة العين في الأطفال، لذا فإن التشخيص المبكر مهم.

كيف يتم تشخيص تدلي الجفن؟

يتم تشخيص تدلي الجفن (البيتويس) من خلال تقييم شكوى المريض ووضعية الجفن من قبل أخصائي أمراض العيون. الهدف من عملية التشخيص هو تحديد ما إذا كان التدلي ناتجًا عن سبب عضلي أو عصبي أو مرتبطًا بمرض عيني أو جهازي آخر.

التقييمات التي يتم إجراؤها لتشخيص الحالة تشمل:

• قياس مستوى الجفن: يقوم الأخصائي بتقييم مدى تغطية الجفن للحدقة بشكل دقيق. يمكن لهذا القياس تحديد درجة البيتويس.

• تقييم وظيفة العضلة: يتم اختبار قوة العضلة الرافعة للجفن. إذا كانت العضلة غير قادرة على الحركة بشكل كافٍ، يتم إعداد الخطة الجراحية بناءً على ذلك.

• اختبار المجال البصري: يتم التحقق مما إذا كان تدلي الجفن يؤدي إلى تضييق في المجال البصري. قد يعاني المرضى ذوو الحالات المتقدمة من البيتويس من فقدان كبير في المجال البصري العلوي.

• فحص العين ومراقبة صحة العين: يتم تقييم ما إذا كان تدلي الجفن مرتبطًا باستخدام العدسات اللاصقة، أو عمليات جراحية سابقة، أو مشكلة أخرى في سطح العين.

• اختبارات إضافية للنظام العصبي أو نقل العضلات: إذا كان هناك شك في الوهن العضلي الوبيل أو أسباب أخرى عصبية، يمكن التخطيط لمزيد من الفحوصات.

ما هي خيارات علاج تدلي الجفن (البيتويس)؟

البيتويس ليس مجرد مشكلة تجميلية؛ ولأنه يؤثر على المجال البصري، يكون العلاج ضرورياً في معظم الحالات من الناحية الطبية. الهدف الأساسي هو إعادة الجفن العلوي إلى وضعه الطبيعي، فتح المجال البصري، وضمان الحركة السليمة للجفن وظيفيًا.

الخيار العلاجي الأكثر فعالية وديمومة لتدلي الجفن هو الجراحة. أثناء العملية، يتم تعزيز أو إعادة وضع العضلة الرافعة للجفن. إذا كانت وظيفة العضلة كافية، يتم اختصارها لرفع الجفن.
 

في الحالات التي لا تقوم فيها العضلة الرافعة بعملها، خاصة في حالات البيتويس الخلقي أو عندما تكون قدرة العضلة ضعيفة جدًا في البالغين، يمكن تفضيل تقنية التعليق الجبهي. في هذه الطريقة، يتم تعليق الجفن بمواد رقيقة على عضلات الجبهة للحصول على حركة الجفن من خلال عضلات الجبهة.

العلاجات غير الجراحية قد توفر فائدة محدودة ومؤقتة. في حالات البيتويس المؤقتة بعد تطبيق البوتوكس، قد تساعد قطرات العين في رفع الجفن قليلاً؛ ومع ذلك، فهذه الطريقة ليست دائمة. لهذا السبب، تدلي الجفن الذي يؤثر على جودة الحياة ووظيفة الرؤية يُعتبر الجراحة هي الحل النهائي.

الأسئلة الشائعة

هل يختفي تدلي الجفن من تلقاء نفسه؟

تدلي الجفن (البيتويس)، إذا كان ناتجًا عن ضعف العضلات أو تأثر الأعصاب، لا يشفى من تلقاء نفسه. يمكن أن تتفاقم هذه الحالة وتؤثر على المجال البصري. الحل الدائم غالبًا ما يكون عبر الجراحة لتدلي الجفن.

هل جراحة تجميل الجفن هي نفسها جراحة تدلي الجفن؟

لا. عملية تجميل الجفن (بليفر بلاستي) تعني إزالة الجلد الزائد والدهون من الجفن. بينما تهدف جراحة تدلي الجفن إلى تعزيز العضلة الرافعة للجفن. كلا الإجرائين مختلفين في الهدف والفن، ولكن في بعض المرضى، يمكن تنفيذ كلا الإجرائين في نفس الجلسة.

لماذا تتورم الأجفان؟

قد يؤدي رد الفعل التحسسي، التهاب الجيوب الأنفية، قلة النوم، تناول الكثير من الملح، العدوى العينية والنظر المطول إلى شاشة الكمبيوتر إلى تورم الجفن. يكون التورم عادةً مؤقتاً، ولكن في حالة تكراره بشكل مستمر، يمكن تقييمه من قبل اختصاصي أمراض العين.

ما هو الجفن المزدوج؟

يشير الجفن المزدوج إلى بنية العين حيث يوجد طي واضح في الجفن العلوي. في بعض الأفراد، يكون هذا الطي طبيعي، وفي بعض التطبيقات التجميلية قد يُنشأ جراحياً. يُعتبر هذا الإجراء ضمن عمليات تجميل الجفن وهو مختلف عن علاج البيتويس.