حساسية حليب البقر (إسا) هي نوع من حساسية الطعام تظهر عندما يتفاعل الجهاز المناعي للرضع مع بروتينات الحليب في حليب البقر كأنها مادة غريبة. تبرز الحساسية بشكل أكبر خلال فترة الرضاعة حينما يكون جدار الأمعاء لم ينضج كليا بعد. يمكن أن يظهر إسا في الرضع الذين يرضعون من الثدي، حيث إن الحليب ومنتجاته التي تتناولها الأم يمكن أن تنتقل إلى الطفل عبر حليبها. لهذا السبب، تعتبر حساسية حليب البقر حالة يجب الانتباه إليها بعناية لدى الرضع الذين يرضعون من الثدي أو يتناولون الحليب الصناعي.
حساسية حليب البقر تحدث عندما يعتقد الجهاز المناعي للطفل أن البروتينات الموجودة في حليب البقر مادة ضارة ويتفاعل معها. يمكن أن تبدأ الاستجابة التحسسية ليس فقط بتناول حليب البقر مباشرة، ولكن أيضًا من خلال استهلاك الأغذية المحتوية على الحليب مثل الزبادي والجبن والزبدة، أو عندما تتضمن تغذية الأم منتجات الألبان.
قد تظهر حساسية حليب البقر في الرضع من خلال الجهاز الهضمي أو الجلد أو الجهاز التنفسي. قد تظهر بعض الأعراض بسرعة جدًا بينما قد تتطور الأخرى ببطء على مدى أيام ولا يتم ملاحظتها فورًا.
تختلف أعراض حساسية حليب البقر من رضيع لآخر. في بعض الرضع، قد تتطور الأعراض بسرعة كبيرة، بينما في آخرين، قد تظهر الأعراض ببطء أكبر وقد تُعتبَر على أنها آلام غاز أو جزء من السلوك الطفولي المعتاد.
الأعراض المفاجئة
قد تظهر خلال الساعات الأولى بعد تناول غذاء يحتوي على الحليب:
احمرار مفاجئ وانتفاخ في الجلد
تورم في الشفاه، أو اللسان، أو ما حول العينين
قيء شديد ومتكرر
صعوبة في التنفس
الأعراض المتأخرة والمخادعة
قد تبدأ الأعراض بخفة وتصبح أكثر وضوحًا مع الوقت:
قلق لا يمكن تهدئته ونوبات بكاء طويلة الأمد
حالات ارتداد مستمرة لا تهدأ
دم ومخاط في البراز
إسهال متكرر أو العكس، إمساك
أكزيما غير قابلة للتحكم وجفاف الجلد
قلق بعد التغذية وآلام في البطن
عادة، يمكن للجهاز الهضمي تحليل هذه البروتينات ويتحملها بشكل طبيعي، إلا أن الجهاز المناعي للرضع الذين يعانون من الحساسية يطورون حساسية مفرطة تجاه هذه البروتينات. قد يحدث هذا بسبب مزيج من العوامل الجينية والبيئية.
قد يؤدي عدم نضج الجهاز الهضمي لدى الرضع إلى دخول بروتينات الحليب بالكامل إلى مجرى الدم، مما يثير استجابة تحسسية من الجهاز المناعي.
تاريخ عائلي من حساسية الطعام يزيد من خطر تطوير حساسية حليب البقر. كما أن البدء المبكر في تغذية الرضيع بالحليب الصناعي أو التعرف المبكر على منتجات الحليب في فترة التغذية الإضافية قد يثير استجابة تحسسية في بعض الرضع.
العنصر الأساسي الذي يؤدي إلى حساسية حليب البقر هو البروتينات الموجودة فيه. لذا، ليس الحليب فقط، بل العديد من الأطعمة المعدة من مشتقات الحليب يمكن أن تسبب حساسية.
يوجد نوعان رئيسيان من البروتينات في حليب البقر التي تسبب الحساسية:
الكازين
بروتينات مصل الحليب (Whey)
الأطعمة التي تحتوي على أي من هذه البروتينات يمكن أن تثير حساسية حليب البقر.
الأطعمة التالية تحتوي على الحليب مباشرة ويمكن أن تسبب رد فعل تحسسي:
الحليب
الزبادي
الجبن
الزبدة
القشطة
الكريمة
الآيس كريم
اللبن الرائب
بعض الأطعمة قد تبدو خالية من الحليب لكنها قد تحتوي على بروتينات الحليب، لذلك يجب قراءة محتويات المنتج بعناية:
البسكويت والكعك المعبأ
الشوكولاتة ووجبات الكاكاو الخفيفة
الحساء الجاهز
حبوب الإفطار
الكعك والبسكويت
أنواع السمن النباتي
الصلصات
الكازين
كازينات
بودرة مصل الحليب
اللاكتيجلوبولين
بروتينات الحليب
مشتقات الحليب
اللاكتوفرين
تشير أي من هذه العبارات إلى أن المنتج يحتوي على بروتين الحليب.
حليب الأم المستهلك يمكن أن يحتوي على كميات صغيرة من الحليب ومنتجاته التي تتناولها الأم. لذا، يمكن لتناول الأم للأطعمة المحتوية على الحليب أن يثير ردود فعل تحسسية لدى ال رضيع.
لا تحتوي الحليبات النباتية مثل حليب الصويا، وحليب اللوز، وحليب الشوفان على بروتينات الحليب، لكن بعض المنتجات المصنعة قد يكون بها خطر انتقال مكونات متقاطع. لذلك يجب تحري المعلومات على الملصقات بعناية.
يبدأ تشخيص إسا بتقييم تاريخ التغذية والأعراض لدى الرضيع. عادةً ما يُستخدم ما يلي في التشخيص:
نظام غذائي استبعادي: التوقف نهائيًا عن تناول الحليب ومنتجاته
الملاحظة: تقييم ما إذا كانت الأعراض قد خفّت
اختبار التحفيز: محاولة التحقق من الحساسية تحت إشراف
الاختبارات التحسسية عند الضرورة
الهدف الأساسي في علاج حساسية حليب البقر هو تقليل تعرض الرضيع لبروتينات الحليب للسيطرة على الأعراض التحسسية. تُخطط طريقة العلاج بناءً على نمط تغذية الرضيع ويجب مراقبة العملية بدقة لأن احتياجات كل رضيع قد تكون مختلفة.
في الرضع الذين يرضعون من الثدي، يبدأ العلاج بتفادي الأم لحليب ومنتجاته في نظامها الغذائي لتقليل تعرض الرضيع للأليرجين. من المهم أن تستمر الأم في التغذية المتوازنة.
في الرضع الذين يتغذون على الحليب الصناعي، لا تكون المكونات التقليدية المعتمدة على حليب البقر مناسبة. بدلاً من ذلك، يمكن استخدام المكونات المائية المحللة أو المكونات الأساسية القائمة على الأحماض الأمينية في الحالات الشديدة.
يجب متابعة نمو الرضيع وتطوره بشكل منتظم خلال عملية العلاج. تتحسن معظم حالات التحسس مع نمو الجهاز المناعي بين عمر 1 إلى 3 سنوات, لكن يجب إجراء متابعة طبية متحكم فيها لتحديد ما إذا كانت الحساسية قد زالت تمامًا.
مع نضوج الجهاز المناعي للأطفال، يمكن أن يبدأوا في تطوير تحمل للبروتينات الموجودة في الحليب بين عمر 1 إلى 3 سنوات.
نعم، يمكن أن يعاني الرضع الذين يرضعون من الثدي من حساسية حليب البقر، لأن البروتينات الموجودة في الحليب من النظام الغذائي للأم يمكن أن تمر بكميات ضئيلة إلى حليب الأم.
لا، كلاهما حالتان مختلفتان. تتعلق حساسية حليب البقر بجهاز المناعة، بينما يعود عدم تحمل اللاكتوز إلى نقص في إنزيمات الهضم.
عندما تزول الحساسية، يمكن إعادة تجربة تناول الحليب ومنتجاته بشكل متحكم فيه. ولكن يجب أن يتم هذا بعد تقييم طبي دقيق.