Fil xəstəliyi olaraq da bilinən lenfödema, qollar və ayaqlarda görülən, bədəndə maye toplanmasına səbəb olan bir rahatsızlıqdır. Lenf sistemi, tullantı maddələri təmizləmək üçün həyati bir rol oynayır; lakin tıxanıqlıq və ya zədə, lenf mayesinin dövranını əngəlləyərək lenfödəyə səbəb ola bilər. Lenfödem, anadangəlmə bir problem ola biləcəyi kimi xərçəng müalicəsi və ya travma kimi faktorlar nəticəsində də meydana çıxa bilər.
Fil Xəstəliyi Nədir?
Fil xəstəliyi, bədəndə maye toplanması ilə diqqətə çarpan və lenfatik sistemin düzgün işləməməsindən qaynaqlanan bir vəziyyətdir. Lenfatik sistem, bədənin immun sistemində və maye balansında önəmli bir rol oynayır; bu sistem, şəffaf bir maye olan lenf mayesini zülallar, tullantı maddələri və immun hüceyrələr daşıyaraq dövr etdirir və toxumaların sağlam qalmasına kömək edir.
Lenfatik sistemdəki tıxanıqlar və ya zədələr, lenf mayesinin toplanmasına və nəticə olaraq şişməyə səbəb ola bilər.
Fil Xəstəliyi (Lenfödem) Növləri Nələrdir?
Fil xəstəliyi iki əsas qrupa ayrılır:
Primer Lenfödem
Anadangəlmə və ya inkişafetmə ilə ortaya çıxan bir lenfödem növüdür. Bu vəziyyət, lenf damarlarının struktural çatışmazlığından qaynaqlanır və erkən yaşlarda başlama riskinə malikdir. Bəzi şəxslərdə lenfatik sistem anadangəlmə olaraq kifayət etməyə bilər və zamanla əlamətlər göstərməyə başlaya bilər. Primer lenfödem tək tərəfli və ya simmetrik ola bilər.
Sekonder Lenfödem
Yaygın görülən lenfödem formasıdır. İnfeksiyalar, travmalar, yanmalar, şişlər, cərrahi müdaxilələr və ya radioterapiya sonrası inkişaf edə bilər. Xüsusilə döş xərçəngi müalicəsində qol lenfödemi tez-tez rastlanılan bir vəziyyətdir. Döş xərçəngi olan bir qadında lenf vəzilərinə yönəlik cərrahi müdaxilə tətbiqi nəticəsində qol bölgəsində ödem meydana gələ bilər.
Fil Xəstəliyi Əlamətləri Nələrdir?
Lenfödem ümumiyyətlə qollar və ayaqlarda şişmə ilə əlamət verir. Başlanğıcda yüngül şişliklər və ağırlıq hissi ola bilər, ancaq müalicə edilməzsə daha ciddi əlamətlər inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət dəridə gərginlik və qalınlaşma ilə özünü göstərir, rəng dəyişiklikləri də müşahidə edilə bilər.
Fil xəstəliyinin ümumi əlamətləri:
-
Şişlik
-
Şiş bölgələrdə ağırlıq hissi
-
Dəridə gərginləşmə və sərtlik
-
Hərəkətlərdə məhdudiyyət
-
Dəri rəngində dəyişikliklər
-
Ağrı
-
İnfeksiya
-
Dəridə həssaslığa bağlı qaşıntı
-
Çuxur bənzəri izlər
Fil Xəstəliyi Niyə Olur?
Fil xəstəliyi əsasən lenf yollarının tıxanması, zədə görməsi və ya inkişaf prosesində kifayət etməməsi nəticəsində inkişaf edir.
Lenf mayesinin axışının qarşısını alan lenfatik damar tıxanıqlığı, xərçəng xəstələrində pis xasiyyətli hüceyrələr tərəfindən meydana gətirilən şişlərin bir nəticəsi olaraq da başlaya bilər. Fil xəstəliyinin inkişafında təsirli olan faktorlar:
-
Göbələk xəstəlikləri
-
Travmalar
-
İnfeksiyalar
-
Parazitlər
-
Lenf sistem strukturunda irsi anormallıqlar
Fil Xəstəliyi Necə Diaqnoz Edilir?
Lenfödem diaqnozu klinik müayinə ilə qoyula bilər. Həkim, xəstənin təsirlənən bölgəsindəki şişi, dərinin vəziyyətini və hərəkət qabiliyyətini diqqətlə qiymətləndirir. Qol və ya ayaq kimi müəyyən bölgələrdə müşahidə edildiyi üçün bu bölgələr incələnərək xəstəliyin şiddəti müəyyən edilə bilər.
Şübhəli hallarda isə görüntüləmə metodlarına müraciət edilə bilər. Bu metodlar arasında Ultrasonoqrafiya, Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MR) və Lenfosintigrafiya vardır. Ultrasonoqrafiya, bədənin iç strukturlarını səs dalğaları istifadə edərək vizual olaraq incələyən bir texnikadır. MR, detallı görüntülər əldə etmək üçün maqnit sahələri və radio dalğaları istifadə edən bir metoddur. Lenfosintigrafiya isə lenf sisteminin çalışmasını göstərən bir tarama texnikasıdır.
Lenfödem Necə Müalicə Edilir?
Lenfödem xəstəliyinin dəqiq bir müalicəsi yoxdur, ancaq hüceyrələr arasında maye toplanmasını azaldaraq və lenfatik sistemdəki maye axışını təşviq edərək ciddi problemlərin qarşısını almaq mümkündür. Müalicə, dekonjestif lenfatik müalicə olaraq adlandırılır və lenfödemin səbəb olduğu komplikasiyaları nəzarətdə saxlanması mümkündür.
Lenf drenaj geyimləri istifadə edilərək mayenin ətriyyatından uzaqlaşdırılması və şişliyin azaldılması təmin edilə bilər. Cildiye mütəxəssisinə müraciət edilməklə dəriyə qulluq edilərək infeksiya riskinə qarşı qoruyucu tədbirlər ala bilər.
Mütəmadi məşqlər, lenf drenajını yaxşılaşdırır və yaşa uyğun məşq planları tövsiyə edilir. Manuel lenfatik drenaj masaj texnikaları ilə şişlik aradan qaldırıla bilər. Bu metodlar, xəstələrin gündəlik həyatını asanlaşdıraraq daha komfortlu bir yaşam təmin edə bilər.
Tez-tez Soruşulan Suallar
Fil xəstəliyi niyə ayaqlarda daha tez-tez görülür?
Lenf dövranı yerin cazibəsinə qarşı çalışan bir sistemdir. Ayaqlarda lenf axını yuxarı ətraflara görə daha uzun məsafəni keçməlidir. Eyni zamanda pelvik bölgə əməliyyatları, filaryasis infeksiyaları və ya venöz çatışmazlıq ayaq lenfödmesini təhrik edə bilər.
Lenfödem infeksiyaya səbəb olurmu?
Bəli, lenfödəmli toxumalarda lenf axını yavaşladığı üçün infeksiyaya meyillilik artır. Erizipelas adlanan dəri infeksiyaları tez-tez təkrar olur və lenfödəmi daha da pisəşdirir.
Fil xəstəliyi olanlar nələrə diqqət etməlidir?
Ödemli bölgəni zərbələrdən və kəsiklərdən qorumaq lazımdır. Uzun müddət ayaqüstə qalmaqdan çəkinmək, ayaqları yuxarı qaldırmaq və çəki nəzarəti təmin etmək gərəkdir. Mütəmadi məşq və dəriyə qulluq ödemi azaltmağa kömək edə bilər.
Fil xəstəliyində cərrahi müalicə kimlərə təklif edilir?
Cərrahi müalicə, konservativ metodlara (kompressiya, drenaj) cavab verməyən irəli mərhələ xəstələrə tətbiq edilə bilər. Uyğun namizədlər ödemi çox böyük olan, təkrar infeksiya keçirən və ya gündəlik yaşamı ciddi şəkildə təsirlənmiş xəstələrdir. Hər xəstədə cərrahi həll mümkün olmaya bilər; qərar multidisipliner qiymətləndirmə nəticəsində verilə bilər.