Bədəndə görülən qəhvəyi ləkələr bir çox insanda əvvəlcə estetik narahatlıq, sonra isə “Necə keçər?” sualını yaradır. Lakin bu görünüş tək bir səbəblə izah olunmur. Dəridəki qəhvəyi ləkələr çox zaman hiperpigmentasiya başlığı altında dəyərləndirilir; yəni dərinin bəzi sahələrində piqmentin artması mövcuddur. Günəşlə daha da nəzərə çarpan ləkələr, hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilən melazma və ya akne, ekzema və sedef kimi proseslərdən sonra qalan tünd izlər eyni şey deyil. Buna görə də qəhvəyi ləkələrin yüngülləşdirilməsinə yanaşma, əvvəlcə ləkənin mümkün səbəbini anlamağı tələb edir.
Hər bir qəhvəyi sahə zərərsiz hesab edilməməlidir. Xüsusilə yeni əmələ gələn, forması dəyişən, qeyri-müntəzəm sərhədli və ya bir neçə rəng tonunu ehtiva edən tünd lezyonlar, sadə piqment artımından fərqli ola bilər. Bu halda ev şəraitində özbaşına qiymətləndirmə aparmaq əvəzinə dermatoloji müayinəyə ehtiyac var. Təhlükəsiz yanaşma həm ləkələrin nəzərə çarpmasını azaldan ümumi tədbirləri bilmək, həm də şübhəli əlamətləri gecikmədən fərq etməkdir.
Qəhvəyi ləkələrin yüngülləşməsi ləkənin səbəbinə, dəridə nə qədər müddətdir mövcud olmasına və piqmentin nə dərəcədə nəzərə çarpmasına görə dəyişir. Bu səbəbdən hər kəsdə eyni nəticəni verən tək bir metod yoxdur. Ümumi məqsəd, əvvəlcə ləkəni tündləşdirən amilləri azaltmaq, daha sonra isə lazım olan hallarda dermatoloqun müvafiq hesab etdiyi yanaşmanı planlaşdırmaqdır.
Günəşə məruz qalma, günəşlə əlaqəli qəhvəyi ləkələri artıra və artıq mövcud olan bəzi ləkələri daha nəzərə çarpan edə bilər. Buna görə də açıqda qalan sahələri geyimlə qorumaq, günəşin güclü olduğu saatlarda birbaşa günəşə məruz qalmamaq və müntəzəm günəşdən qoruyucu istifadə etmək əsas tədbirlər arasındadır. Günəşdən qorunma hər ləkəni tamamilə aradan qaldırmasa da, yeni ləkə yaranma riskini azaltmağa və mövcud ləkələrin tündləşməsini məhdudlaşdırmağa kömək edir.
Ləkəli sahəni sərt şəkildə ovmaq, tez-tez kəssə etmək, ev şəraitində soyucu tətbiqlər sınamaq və ya dərini yandıran prosedurlara üz tutmaq piqment artımını artıraraq ləkələri qabarıqlaşdıra bilər. Xüsusilə təhrik və ya iltihab sonrasında yaranan tünd ləkələrdə bu cür müdaxilələr görünüşün daha uzun davam etməsinə səbəb ola bilər. Dəri rəngindəki dəyişiklikləri yüngülləşdirməyə çalışarkən yeni təhrik yaratmaq problemi azaltmaq əvəzinə daha qalıcı hala gətirə bilər.
Postinflamatuar hiperpigmentasiya adlanan tünd izlər, akne, ekzema, sedef və ya sürtünmə kimi dərini qıcıqlandıran proseslərdən sonra inkişaf edə bilər. Belə halda yalnız ləkəyə fokuslanmaq kifayət deyil. Əvvəlcə dəridə iltihaba və ya təhrikə səbəb olan prosesin nəzarət altına alınması lazımdır. Əks halda eyni sahədə yeni rəng dəyişiklikləri yarana və mövcud ləkələr daha uzun müddət qala bilər.
Qəhvəyi ləkələrin tək bir səbəbi yoxdur. Dəri rəngini müəyyən edən melanin bəzi sahələrdə daha çox toplandıqda qəhvəyi görünüş yarana bilər. Bu artım bəzən günəşlə, bəzən hormonlarla əlaqəli ola, bəzən də dəridəki təhrik və ya iltihabdan sonra inkişaf edə bilər.
Günəşə məruz qalan sahələrdə zamanla nəzərə çarpan düz qəhvəyi sahələr, günəşlə əlaqəli piqment artımı ilə əlaqəli ola bilər. Əlüstü, çiyn, bel, üz və ayaqlar bu baxımdan daha tez diqqət çəkən sahələrdir. Şəxs uzun müddət günəş altında qalmasa belə, təkrarlanan günlük məruz qalma bəzi ləkələrin tündləşməsinə töhfə verə bilər.
Melazma daha çox üzdə tanınsa da, bəzilərində bədənin başqa sahələrində də piqment pozğunluğu müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyət bəzi fərdlərdə hormonal dəyişikliklər və hamiləliklə əlaqəli ola bilər.
Akne, ekzema, sedef, qaşıma, sürtünmə və ya yanlış dəri tətbiqlərindən sonra inkişaf edən tünd izlər postinflamatuar hiperpigmentasiya kimi qiymətləndirilir. Burada görülən ləkə ilkin dəri probleminin ardınca geridə qalan piqment dəyişiklikləridir. Təhrik davam edirsə və ya şəxs eyni sahəni qaşımağa davam edirsə, ləkənin daha qalıcı görünməsi mümkündür.
Bəzi qəhvəyi ləkələr zamanla açıla, bəziləri isə uzun müddət demək olar eyni qala bilər. Xüsusilə təhrik sonrası yaranan ləkələrdə altda yatan problem sakitləşdikdə və dərin yenidən qıcıqlanması qarşısı alındıqda solma meyli görünə bilər. Əksinə, günəşlə davamlı tündləşən ləkələrdə öz-özünə tam sağalma gözləmək çətin ola bilər.
Ləkənin nə vaxt yüngülləşəcəyini dəqiq demək doğru deyil. Dəri tipi, ləkənin səbəbi, günəşə məruz qalma və təhrikin davam edib-etməməsi bu prosesi təsir edir. Buna görə də “gözləsəm mütləq keçər” və ya “heç vaxt keçməz” kimi qəti fikir söyləmək təhlükəsiz deyil. Xüsusilə görünüş dəyişirsə və ya şəxs bunun xalı olub-olmadığından əmin deyilsə, dermatoloji müayinə daha uyğundur.
Hər qəhvəyi ləkə günəş ləkəsi deyil. Evdə aparılan müşahidə təxmin verə bilər, lakin dəqiq diaqnoz qoymaz.
Günəşlə əlaqəli ləkələr çox zaman düz, ətraf dəridən çox qabarıq olmayan və rəngi nisbətən tək tonlu sahələr şəklində görünə bilər. Adətən günəşə məruz qalan sahələrdə diqqət çəkirlər və zamanla yavaș-yavaş daha nəzərə çarpan ola bilərlər. Bununla belə, bu görünüş təkbaşına kifayət deyil.
Daha məhdud sahə şəklində olan, zamanla forması dəyişən, ətraf dəridən aydın şəkildə fərqlənən və ya bir neçə ton ehtiva edən tünd lezyonlar, xal da daxil olmaqla başqa səbəblərlə əlaqəli ola bilər. Bir ləkənin yalnız fotoya və ya ümumi təsvirə baxaraq təhlükəsiz şəkildə sinifləndirilməsi mümkün deyil. Buna görə də xüsusilə yeni fərq edilən yaranmalarda yalnız öz qiymətləndirmənizlə kifayətlənmək doğru olmaz.
Bəzi əlamətlər sadə hiperpigmentasiyadan daha diqqətli dəyərləndirmə tələb edə bilər. Bu xəbərdarlıq işarələri həmişə ciddi bir xəstəliyə işarə etmir; lakin başqa bir problemi istisna etmək üçün dermatoloji müayinəyə ehtiyac yarana bilər.
Əvvəllər olmayan tünd bir ləkənin yaranması, mövcud sahənin böyüməsi və ya rənginin aydın şəkildə dəyişməsi əhəmiyyətlidir. Assimmetriya, qeyri-müntəzəm kənar, bir neçə rəng tonunun olmağı və diametr olaraq böyüməyə meyl qiymətləndirmə tələb edən əlamətlər arasındadır.
Uzun müddətdir mövcud olan bir ləkə sonradan qaşınmağa başlayırsa, qanayırsa, qabıqlanırsa, ağrılı hala gələrsə və ya nəzərə çarpan şişlik yaranarsa, bunu yalnız sadə rəng dəyişiklik kimi qiymətləndirmək olmaz. Bu cür əlamətlər, həmin sahənin xoşxassəli piqment ləkəsi olmaya biləcəyini göstərə biləcəyi üçün dermatoloqa müraciət edilməlidir.