Sürətli və dərin nəfəsalma qəfil başladıqda bir çox insan bunun panik atak, ağciyər problemi, yoxsa ürəklə bağlı bir vəziyyət olub-olmadığını anlamaqda çətinlik çəkir. Hiperventilasiya, orqanizmin həmin anda ehtiyac duyduğundan daha çox nəfəs alıb-verməsi nəticəsində yaranan tənəffüs paternidir. Bu zaman qandakı karbon dioksid səviyyəsi azalır və başgicəllənmə, sinədə sıxılma, ürəkdöyünmə və ya əllərdə iynələnmə kimi şikayətlər inkişaf edə bilər. Gərginlik və intensiv həyəcanla sıx əlaqəli olsa da, hər sürətli tənəffüs hiperventilasiya deyil və hər hiperventilasiya da yalnız psixoloji səbəblə izah olunmur. Xüsusilə ilk dəfə yaşanan ataklarda altda yatan səbəbi düzgün qiymətləndirmək lazımdır.
Hiperventilasiya Zamanı Bədəndə Nə Baş Verir?
Hiperventilasiyada problem yalnız nəfəsin sürətlənməsi deyil; əsas məsələ alınan havanın metabolik tələbatı aşmasıdır. Şəxs qısa fasilələrlə çox tez-tez nəfəs ala bilər, daha az tezlikdə, lakin çox dərin nəfəs ala bilər və ya hər iki hal birlikdə görünə bilər. Bu artım qandakı karbon dioksidi azaltdıqda damar tonusu və sinir-əzələ oyanıqlığı dəyişir. Başgicəllənmə, sərsəmlik, əllərdə keyimə və ya qıcolma hissi bu mexanizmlə izah olunur.
Taxipnoe isə yalnız sürətli tənəffüs deməkdir. Qızdırma, fiziki gərginlik, ağciyər infeksiyası və ya ağrı zamanı insan sürətli nəfəs ala bilər; bu, hər zaman hiperventilasiya olduğu mənasına gəlmir. Oxşar şəkildə, panik atak zamanı hiperventilasiya inkişaf edə bilər, lakin bu iki anlayış eyni deyil. Panik atak bir anksiyete (həyəcan pozğunluğu) tablosudur; hiperventilasiya isə müxtəlif səbəblərlə ortaya çıxa bilən bir tənəffüs cavabıdır.
Hiperventilasiya Atakı Zamanı Hansı Əlamətlər Görülər?
Nəfəs Yetmirmiş Kimi Hiss Etmə
Ən çox təsvir olunan şikayətlərdən biri kifayət qədər hava ala bilməmək hissidir. Şəxs əslində çox tez-tez nəfəs aldığı halda “nəfəsim kəsilir” və ya “ciyərim dolmur” deyə düşünə bilər. Bu hiss həyəcan artdıqca tənəffüsü daha da sürətləndirə bilər.
Başgicəllənmə və Sərsəmlik Hali
Karbon dioksid səviyyəsinin enməsi yüngül boşluq hissi, tarazlıq pozğunluğu və ya ətrafın uzaqlaşırmış kimi qavranılmasına səbəb ola bilər. Bəzi insanlar bunu bayılacaqmış kimi olma şəklində təsvir edir. Şikayət qısa müddətli olsa belə ilk dəfə baş verirsə, yüksək qiymətləndirilməlidir, yəni yaddan çıxarılmamalıdır.
Sinə Ağrısı və Ürəkdöyünmə Şikayəti
Sinədə təzyiq, sancma, sıxılma və ya ürəyin tez döyünməsi hissi hiperventilasiya zamanı görünə bilər. Bu əlamətlər panik hissini gücləndirə bilər. Buna baxmayaraq, sinə ağrısı yalnız hiperventilasiyaya bağlanmamalı; xüsusilə ilk atakda ürək və ağciyər mənşəli səbəblər istisna edilməlidir.
Ağız Ətrafında və Əllərdə Karıncalanma
Dodaq ətrafında keyimə, barmaq uclarında iynələnmə və əllərdə sancma bu tablonun diqqətçəkən əlamətlərindəndir. Bəzi ataklarda əl və ayaqlarda qıcolma, barmaqların qeyri-ixtiyari bükülməsi və ya spazmabənzər əzələ sərtliyi inkişaf edə bilər. Bu görünüş insanı qorxutsa da, əsas səbəb çoğunluqla tənəffüs balansındakı dəyişiklikdir.
Hiperventilasiya Niyə Başlayır?
Stress, Anksiyete və Panik Dövrləri
Emosional yük, qorxu hissi və ya panik zamanı insan fərqinə varmadan daha tez-tez və səthi nəfəs almağa başlaya bilər. Tənəffüs ritmi pozulduqda bədən əlamətləri ortaya çıxır və bu əlamətlər həyəcanı yenidən qidalandırır. Tez-tez təkrarlanan ataklarda hiperventilasiya sindromu müzakirəyə gələ bilər; bu vəziyyət çoğunluqla başqa orqanik səbəb tapılmadıqda qiymətləndirilir.
Ağciyər və Tənəffüs Yolu Problemləri
Astıma bənzər bronx daralmaları, sətəlcəm (pnevmoniya), ağciyər damarlarını tutan vəziyyətlər və ya ciddi təngnəfəslik yaradan digər tablolar tənəffüs sürətini artıra bilər. Burada məqsəd çoğunluqla orqanizmin oksigen tələbatını qarşılamaqdır. Buna görə də “sürətli nəfəs alıram, demək ki, sadəcə stressdəndır” demək doğru deyil.
Ürək, Dolaşım və İnfeksiya Amilləri
Ürəyin kifayət qədər pompalaya bilməməsi, ritm pozğunluqları, ciddi maye itkisi, qızdırmalı infeksiyalar və ya qanaxma kimi vəziyyətlərdə də tənəffüs modeli dəyişə bilər. Orqanizm bu tablolar zamanı tarazlığı qorumağa çalışarkən həddən artıq ventilyasiya yarana bilər. Xüsusilə ürəkdöyünmə, halsızlıq və sinə şikayətləri birlikdədirsə, tibbi qiymətləndirmə vacibdir.
Travma, Ağrı və Metabolik Səbbəblər
Şiddətli ağrı, kəllə-beyin travması, bəzi metabolik pozğunluqlar və turşu-qələvi (asit-baz) tarazlığını təsir edən xəstəliklər də hiperventilasiyaya səbəb ola bilər. Güclü fiziki gərginlikdən sonra qısa müddətli dərin nəfəsalma fizioloji ola bilər; lakin istirahət halında davam etməsi fərqli səbəbi düşündürür. Müntəzəm istifadə olunan bəzi müalicələr də tənəffüs ritmini təsir edə bilər, bu səbəbdən dərmanlar həkim məsləhəti olmadan kəsilməməlidir.
Həkim Bu Vəziyyəti Necə Qiymətləndirir?
Qiymətləndirmədə əvvəlcə atakın nə vaxt başladığı, nə qədər davam etdiyi, əvvəllər oxşar şikayət olub-olmadığı və sinə ağrısı, qızdırma, travma, öskürək və ya bayılma kimi yoldaş əlamətlərin olub-olmadığı soruşulur. Daha sonra tənəffüs sayı, nəbz, təzyiq və oksigen saturasiyası yoxlanılır. Fiziki müayinə problemin daha çox ağciyər, ürək və ya həyəcan mənşəli tabloya bənzədiyini anlamaqda yolgöstərən olur.
Lazım gələrsə, EKQ (elektrokardioqram) ilə ürək ritmi qiymətləndirilir, ağciyər qrafiyası və ya digər görüntüləmə metodları istənə bilər. Qan qazı analizi qandakı karbon dioksid dəyişikliyini və asit-baz tarazlığını göstərməyə kömək edir. İnfeksiya, qanaxma və ya metabolik problem şübhəsi varsa, əlavə qan analizləri aparıla bilər. Hiperventilasiya sindromu çoğunluqla ciddi orqanik səbəblər istisna edildikdən sonra dəqiqləşən bir diaqnozdur.
Atak Zamanı və Sonrasında Müalicə Necə Planlaşdırılır?
Müalicənin əsasını altda yatan səbəbin tapılması təşkil edir. Problem ağciyər, ürək, infeksiya, travma və ya metabolik bir vəziyyətdən qaynaqlanırsa, yanaşma buna uyğun qurulur. Həyəcan və ya stresslə əlaqəli ataklarda isə ilk məqsəd tənəffüs dövrəsini yavaşlatmaqdır. Şəxsin qısa fasilələrlə kiçik və nəzarətsiz nəfəslər əvəzinə, daha sakit templə burundan nəfəs alıb-verərək diafraqmasını istifadə etməsi rahatlama yarada bilər.
Qarın nahiyəsinin yüngül qalxıb-enməsi ilə aparılan diafraqma tənəffüsü, nəfəsi sayaraq yavaşlatma və çiyinləri boşaldaraq ekshalasiya (nəfəsvermə) müddətini uzatma kimi strukturlaşdırılmış texnikalar təkrarlayan ataklarda faydalı ola bilər. Bu məşqlərin sakit zamanda öyrənilməsi, atak anında tətbiqini asanlaşdırır. Kağız paketə nəfəs alma-verme kimi köhnə metodlar isə hər vəziyyətdə təhlükəsiz hesab edilmir; çünki altda ciddi ağciyər və ya ürək problemi varsa, tabloyu ağırlaşdıra bilər.
Ataklar tez-tez təkrarlanırsa, gündəlik həyatı təsirləyirsə və ya aydın həyəcanla yanaşı gedirsə, psixoloji dəstək və nəfəs fərqindalığı təlimi də müalicənin bir hissəsi ola bilər. Bəzi insanlarda relaksasiya çalışmaları və terapiya, əlamətləri başladan düşüncə-bədən reaksiyası dövrəsini qırmağa kömək edir.
Hansı Hallarda Təcili Yardıma Müraciət Etmək Lazımdır?
İlk dəfə inkişaf edən aydın sürətli və ya dərin tənəffüs atakı təcili qiymətləndirmə tələb edə bilər. Sinə ağrısı, şiddətli təngnəfəslik, dodaqlarda göyərmə, bayılma, şüur bulanıqlığı, yüksək hərarət, aydın qanaxma və ya kəllə-beyin travması yoldaşlıq edirsə, gözləməmək lazımdır. Şikayətlərin dəqiqələr içində sürətlə pisləşməsi də əhəmiyyətli bir xəbərdarlıqdır.
Hiperventilasiya bəzən panik və stresslə əlaqəli olsa da, eyni əlamətlər ağciyər infeksiyası, ürək problemi və ya metabolik təcillərdə də görünə bilər. Oksigen saturasiyası normal olsa belə, sinə ağrısı və ya bayılma hissi ciddiyə alınmalıdır. Xüsusilə altda xroniki ürək-ağciyər xəstəliyi olan şəxslərdə öz-özünə şərh vermək əvəzinə, təcili tibbi yardım almaq daha təhlükəsizdir.
Şikayətlər Təkrarlanırsa Hansı Şöbəyə Müraciət Etmək Lazımdır?
Şikayətlər təcili bir tablo yaratmırsa, ilkin qiymətləndirmə daxili xəstəliklər (terapiya), ailə həkimi üzərindən başlaya bilər. Tapıntılara görə göğüs xəstəlikləri, kardiologiya və ya psixi sağlamlıq dəstəyi tələb oluna bilər. Sadəcə “stressdəndir” deyib atakları gəridə saxlamaq doğru deyil; xüsusilə təkrarlanan şikayətlərdə altda yatan səbəb dəqiqləşdirilməlidir. Tənəffüs məşqləri, uyğun insan və uyğun texnika öyrənildikdə fayda verə bilər. Sinə ağrısı, bayılma hissi və ya izah olunmayan təngnəfəslik yoldaşlıq edən hər kəsin tibb müəssisəsində qiymətləndirilməsi lazımdır.
