Hiperventilasiya Nədir? Əlamətləri Hansılardır?

Birdən başlayan sürətli və dərin nəfəsalma insanda bunun panik atak, ağciyər problemi və ya ürəklə əlaqəli bir vəziyyət olub-olmaması barədə narahatlıq yarada bilər. Hiper­ventilasiya, orqanizmin həmin anda ehtiyac duyduğundan daha çox nəfəs alıb-verməsi ilə ortaya çıxan bir tənəffüs modelidir. Bu zaman qandakı karbon qazının səviyyəsi azalır və başgicəllənmə, sinədə sıxılma, ürəkdöyünmə və ya əllərdə keyimə kimi şikayətlər inkişaf edə bilər. Stres və güclü anksiyete ilə tez-tez əlaqəli olsa da, hər sürətli tənəffüs hiperventilasiya deyil və hər hiperventilasiya da yalnız psixoloji bir səbəblə izah olunmur. Xüsusilə ilk dəfə yaranan ataklarda altında yatan səbəbin qiymətləndirilməsi vacibdir.

Hiperventilasiya Zamanı Bədəndə Nə Baş Verir?

Hiperventilasiyada problem yalnız nəfəsin sürətlənməsi deyil; əsas məqam, alınan havanın maddələr mübadiləsi tələbatını aşmasıdır. Şəxs qısa fasilələrlə çox tez-tez nəfəs ala bilər, daha az tezliklə, lakin çox dərin nəfəs ala bilər və ya hər ikisi birlikdə görülə bilər. Bu vəziyyət qandakı karbon qazının səviyyəsini azaltdıqda damar tonusunda, sinir və əzələ sisteminin oyanıqlığında dəyişikliklər yarana bilər. Başgicəllənmə, sərsəmlik, əllərdə uyuşma və ya qıcolma hissi bu mexanizmlə izah olunur.

Taxipne isə yalnız sürətli tənəffüs anlamına gəlir. Qızdırma, məşq, ağciyər infeksiyası və ya ağrı zamanı insan sürətli nəfəs ala bilər; bu, hər zaman hiperventilasiya demək deyil. Eyni şəkildə panik atak zamanı hiperventilasiya inkişaf edə bilər, lakin bu iki anlayış eyni şey deyil. Panik atak bir anksiyete tablosudur; hiperventilasiya isə müxtəlif səbəblərlə ortaya çıxa bilən tənəffüs cavabıdır.

Hiperventilasiya Atakında Hansı Əlamətlər Görülür?

Nəfəs Yetmirmiş Kimi Hiss Etmə

Ən çox təsvir edilən şikayətlərdən biri kifayət qədər hava ala bilməmək hissidir. Şəxs əslində çox tez-tez nəfəs aldığı halda “nəfəsim kəsilir” və ya “ciyərim dolmur” deyə düşünə bilər. Bu hiss artdıqca anksiyetə də artır və tənəffüs daha da sürətlənə bilər.

Başgicəllənmə və Sərsəmlik Hali

Karbon qazı səviyyəsinin azalması, yüngül boşluq hissi, tarazlıq pozğunluğu və ya ətraf mühitin uzaqlaşırmış kimi qavranılmasına səbəb ola bilər. Bəzi insanlar bunu huşunu itirəcək kimi olmaq şəklində təsvir edir. Şikayət qısa sürsə belə, ilk dəfə baş verirsə, yüngül qəbul edilməməlidir.

Sinə Ağrısı və Ürəkdöyünmə Şikayəti

Sinədə təzyiq, sancı, sıxılma və ya ürəyin sürətli döyünməsi hissi hiperventilasiya zamanı görülə bilər. Bu əlamətlər panik hissini gücləndirə bilər. Bununla belə sinə ağrısı yalnız hiperventilasiyaya bağlanmamalıdır; xüsusilə ilk atakda ürək və ağciyər mənşəli səbəblər istisna edilməlidir.

Ağız Ətrafında və Əllərdə Karıncalanma

Dodaq ətrafında uyuşma, barmaq uclarında iynələnmə və əllərdə qarıncalanma bu tablonun diqqətçəkən əlamətlərindəndir. Bəzi ataklarda əl və ayaqlarda qıcolma, barmaqların istəksiz bükülməsi və ya spazmabənzər əzələ sərtliyi inkişaf edə bilər. Bu mənzərə insanı qorxutsa da, əsas səbəb çox vaxt tənəffüs balansındakı dəyişiklikdir.

Hiperventilasiya Niyə Başlayır?

Stres, Anksiyete və Panik Dövrləri

Emosional yüklənmə, qorxu hissi və ya panik zamanı insan fərqinə varmadan daha tez-tez və səthi nəfəs almağa başlaya bilər. Tənəffüs ritmi pozulduqda bədənin müxtəlif əlamətləri üzə çıxır və bu əlamətlər anksiyetəni yenidən qidalandırır. Tez-tez təkrarlanan ataklarda hiperventilasiya sindromu da nəzərdən keçirilə bilər. Bu diaqnoz, oxşar əlamətlərə səbəb ola biləcək orqanik səbəblər nəzərə alınaraq qiymətləndirilir.

Ağciyər və Tənəffüs Yolu Problemləri

Astımabənzər bronx daralmaları, sətəlcəm, ağciyər damarlarını maraqlandıran vəziyyətlər və ya ciddi nəfəs darlığı yaradan digər tablolar tənəffüs sürətini artıra bilər. Burada məqsəd çox zaman orqanizmin oksigen ehtiyacını ödəməkdir. Buna görə “sürətlə nəfəs alıram, demək ki yalnız stressdəndir” demək düzgün deyil.

Ürək, Dövran və İnfeksiya Amilləri

Ürəyin kifayət qədər pompalaya bilməməsi, ritm pozğunluqları, ciddi maye itkisi, yüksək hərarətli infeksiyalar və ya qanaxma kimi vəziyyətlərdə də tənəffüs modeli dəyişə bilər. Bu vəziyyətlərdə tənəffüs sürəti arta bilər və bəzi insanlarda hiperventilasiya inkişaf edə bilər. Xüsusilə ürəkdöyünmə, halsızlıq və sinə şikayətləri birlikdədirsə, tibbi qiymətləndirmə tələb olunur.

Travma, Ağrı və Metabolik Səbəblər

Şiddətli ağrı, kəllə-beyin travması, bəzi maddələr mübadiləsi pozğunluqları və turşu-qələvi balansına təsir edən xəstəliklər də hiperventilasiyaya səbəb ola bilər. Güclü məşq sonrasında qısa müddətli sürətli və dərin tənəffüs fizioloji ola bilər; lakin bunun istirahət zamanı davam etməsi fərqli səbəblərin araşdırılmasını tələb edə bilər. Müntəzəm istifadə olunan bəzi müalicələr də tənəffüs ritminə təsir edə bilər, bu səbəbdən dərmanlar həkim məsləhəti olmadan kəsilməməlidir.

Həkim Bu Vəziyyəti Necə Qiymətləndirir?

Qiymətləndirmədə əvvəlcə atakın nə vaxt başladığı, nə qədər davam etdiyi, daha əvvəl oxşar şikayət olub-olmadığı və sinə ağrısı, qızdırma, travma, öskürək və ya huş itirmə kimi müşayiət edən əlamətlərin olub-olmadığı soruşulur. Ardınca tənəffüs sayı, nəbz, təzyiq və oksigen saturasiyası yoxlanılır. Fiziki müayinə problemin daha çox ağciyər, ürək və ya anksiyeteyə bağlı tabloya bənzəyib-bənzəmədiyini anlamaqda istiqamət verir.

Lazım olan hallarda EKQ ilə ürək ritmi qiymətləndirilir, ağciyər rentgeni və ya başqa görüntüləmə üsulları istənilə bilər. Qan qazı müayinəsi qandakı karbon qazı dəyişikliklərini və turşu-qələvi balansını göstərməyə kömək edir. İnfeksiya, qanaxma və ya maddələr mübadiləsi problemi şübhəsi varsa, əlavə qan analizləri aparıla bilər. Hiperventilasiya sindromu çox zaman ciddi orqanik səbəblər istisna edildikdən sonra dəqiqləşən bir qiymətləndirmə nəticəsidir.

Atak Zamanı və Sonrasında Müalicə Necə Planlaşdırılır?

Müalicənin əsasını altında yatan səbəbin tapılması təşkil edir. Problem ağciyər, ürək, infeksiya, travma və ya maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli bir vəziyyətdən qaynaqlanırsa, yanaşma buna uyğun tənzimlənir. Anksiyete və ya stresslə əlaqəli ataklarda isə ilk məqsəd tənəffüs dövrünü yavaşlatmaqdır. Şəxsin qısa fasilələrlə kiçik və nəzarətsiz nəfəs almaları əvəzinə, daha sakit tempdə burundan nəfəs alıb-verməklə diafraqmasını işlətməsi rahatlama verə bilər.

Qarın nahiyəsinin yüngülcə qalxıb-enməsi ilə xarakterizə olunan diafraqmatik tənəffüs, nəfəsi sayaraq yavaşlatma və çiyinləri boşaldaraq nəfəsvermə müddətini uzatma kimi strukturlaşdırılmış tənəffüs texnikaları bəzi insanlarda əlamətlərin nəzarətinə töhfə verə bilər. Bu məşqlərin sakit bir zamanda öyrənilməsi, atak anında tətbiqini asanlaşdırır. Kağız torbaya nəfəs alıb-vermə kimi köhnə üsullar isə hər vəziyyətdə təhlükəsiz hesab edilmir; çünki altında yatan ciddi bir ağciyər və ya ürək problemi varsa, tabloyu ağırlaşdıra bilər.

Ataklar tezləşirsə, gündəlik həyatı təsirləyirsə və ya müəyyən anksiyete ilə birlikdə gedirsə, psixoloji dəstək və nəfəs fərqindəliyi təlimi uyğun görülən şəxslərdə müalicə yanaşmasının bir hissəsi kimi qiymətləndirilə bilər.  Bəzi insanlarda relaksasiya çalışmaları və psixoloji dəstək, əlamətlərlə əlaqəli düşüncə–bədən reaksiyası dövrünün idarə olunmasına kömək edə bilər.

Hansı Hallarda Təcili Yardıma Getmək Lazımdır?

İlk dəfə yaranan, nəzərə çarpacaq dərəcədə sürətli və ya dərin tənəffüs atakı təcili qiymətləndirmə tələb edə bilər. Sinə ağrısı, şiddətli nəfəs darlığı, dodaqlarda göyərmə, huş itirmə, şüur bulanıqlığı, yüksək hərarət, nəzərə çarpan qanaxma və ya kəllə-beyin travması müşayiət edirsə, gözləməmək lazımdır. Şikayətlərin dəqiqələr içində sürətlə pisləşməsi də mühüm xəbərdarlıq əlamətidir.

Hiperventilasiya bəzən panik və stresslə əlaqəli olsa da, eyni əlamətlər ağciyər infeksiyası, ürək problemi və ya maddələr mübadiləsi ilə bağlı təcili hallarda da görülə bilər. Oksigen saturasiyası normal olsa belə, sinə ağrısı, huşunu itirəcək kimi olma hissi və ya digər ciddi əlamətlər müşayiət edirsə, tibbi qiymətləndirmə gecikdirilməməlidir. Xüsusilə altında xroniki ürək–ağciyər xəstəliyi olan şəxslərdə özbaşına şərh vermək əvəzinə təcili yardım almaq daha təhlükəsizdir.

Şikayətlər Təkrarlanırsa Hansı Şöbəyə Müraciət Etmək Lazımdır?

Şikayətlər təcili bir vəziyyət yaratmırsa, ilkin qiymətləndirmə daxili xəstəliklər və ya ailə həkimi üzərindən başlaya bilər. Tapıntılara görə döş qəfəsi xəstəlikləri, kardiologiya və ya ruh sağlamlığı dəstəyi tələb oluna bilər. Yalnız “stressdəndir” deyərək atakları sonraya saxlamaq düzgün deyil; xüsusilə təkrarlanan şikayətlərdə altında yatan səbəb dəqiqləşdirilməlidir. Tənəffüs məşqləri, uyğun şəxs və uyğun texnika öyrənildikdə fayda verə bilər.  Sinə ağrısı, huşunu itirəcək kimi olma hissi və ya səbəbi izah olunmayan nəfəs darlığı kimi əlamətlər müşayiət edirsə, sağlamlıq müəssisəsində qiymətləndirilməsi vacibdir.